極詳細的保險公司車險理賠內(nèi)部處理流程-資料下載頁
2025-05-30 22:07本頁面
【正文】 性。 1拍照：照片能全面反映事故車輛損失的部位和程度，且所有照片均能反映定損日期。1修理方式的確定：選擇事故車輛修理方式保險人的權利，選擇事故車輛修理廠家是被保險人的權利：1. 核損人員應本著 “實事求是，以我為主”的原則，決定車輛的修理方式：既是更換還是修復。2. 查勘人員不得以任何形式或借口阻止客戶自己選定修理廠家，推薦給客戶的修理廠家必須是公司統(tǒng)一簽約的汽修廠家，查勘人員不得以個人名義強行安排修理；客戶選擇的修理方式和修理廠家應以書面形式予以確認； 3. 1向調(diào)度員匯報：上述環(huán)節(jié)完成后，在第一時間向調(diào)度員匯報。1定損數(shù)據(jù)錄入計算機：定損數(shù)據(jù)能否在規(guī)定時間內(nèi)及時、準確錄入計算機，將影響到車險未決賠案的管理水平。查勘員應及時將損失明細、金額及預估賠付金額錄入系統(tǒng)上報核損，核損通過后在系統(tǒng)內(nèi)進行立案處理，確保未決登陸的及時性。車險理賠流程?環(huán)節(jié)管控?定損核價流程管控（上接“定損核價流程管控”） 車險理賠流程?環(huán)節(jié)管控?賠案繕制流程管控賠案繕制流程管控1審核索賠材料：必要的理賠單證有：A卷內(nèi)目錄、B賠款收據(jù)、C賠款計算書、D出險通知書、E保險單抄件、F索賠申請書、G交通事故調(diào)解書或出險證明文件、H定損單及有關修理單證、I原始票據(jù)及有關費用清單、J權益轉(zhuǎn)讓書及追償報告、K駕駛證、行駛證復印件、L有關批單、M照片、N其它有關證明文件。核賠人應及時審核索賠材料，并要求客戶完善索賠手續(xù)，減少理賠后續(xù)工作中的理賠糾紛。索賠材料必須滿足以下要求：1. 索賠單據(jù)、事故證明以及其他證明材料必須是原始材料，如使用復印件必須有充分的理由；2. 有關單位證明必須具有權威性，否則無效；3. 所有書面材料應是字跡清晰，無涂改，或涂改處有簽章；4. 簽字和簽章清晰、有效。1賠案數(shù)據(jù)錄入計算機：賠案繕制內(nèi)勤應在規(guī)定的時限內(nèi)完成繕制錄入工作，并應認真復核。 賠案審批流程管控1賠案審核：保險責任認定是否合理，單證材料是否齊全有效，賠款計算是否準確；各級核賠人在審批賠案時必須在賠案中明確簽署核賠意見，并注明日期。核賠審批應在規(guī)定的時限內(nèi)完成。1超權限上報：嚴格超權限上報制度，任何核賠人不得越權簽批賠案。車險理賠流程?環(huán)節(jié)管控?賠案審批流程管控 車險理賠流程?環(huán)節(jié)管控?付款結案流程管控付款結案流程管控1及時通知客戶：核賠內(nèi)勤接到已決賠案后，應及時通知客戶，使客戶能盡快領到賠款；同時告知賠款金額和領款手續(xù)。1及時登錄結案信息：負責賠款的財務人員應及時支付賠款；登錄計算機系統(tǒng)，錄入最后的結案信息。 車險理賠流程?環(huán)節(jié)管控?復勘復 勘目的：加強內(nèi)部監(jiān)控，改進定損核價工作質(zhì)量，提高查勘定損人員素質(zhì)。措施：226。建立復勘制度，設立專職復勘崗，對查勘定損員進行“跟蹤管理”；226。復勘率應不低于10%；226。隨機選取抽查對象，立即趕赴現(xiàn)場查勘（根據(jù)案件處理狀態(tài)確定）；226。對前期的定損核價工作及時糾偏；226。定期整理復勘報告，統(tǒng)計復勘結果，評定查勘定損員業(yè)績，報告上級主管領導；226。協(xié)助主管領導對查勘定損員獎優(yōu)罰劣，予以晉級或降級處理。車險理賠流程?工作重點工 作 重 點l集中接報案管理l核賠負責人的全過程跟蹤管理l定損核價 車險理賠流程?工作重點?集中接報案管理集中接報案管理目的：方便客戶報案，合理調(diào)動理賠力量，準確統(tǒng)計數(shù)據(jù)，未決管理清晰，便于風險的掌握和管理。措施：226。二級機構建立接報案中心；226。設置專職接報案崗，形成電腦報案網(wǎng)絡；226。接報案員須熟練掌握條款和事故處理程序，并接受客戶報案和答詢；226。在接報案的第一時間掌握處理案件的主動權；226。理賠前期工作由調(diào)度員統(tǒng)一協(xié)調(diào)；226。由調(diào)度員對案件先行分流，為“優(yōu)質(zhì)客戶”提供最好的服務。車險理賠流程?工作重點?核賠負責人的全過程跟蹤管理核賠負責人的全過程跟蹤管理目的：貫穿理賠全過程進行指導和監(jiān)控，通過理賠的透明化管理提高理賠質(zhì)量。措施：226。核賠人從受理賠案開始直至核賠結束，貫穿理賠全過程進行指導和監(jiān)控；226。要求定損人員遇到疑難問題及時溝通，正常案件及時上交相關資料；226。根據(jù)需要安排不規(guī)律的復勘檢查；226。定期通報理賠各環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量，提出改進意見。車險理賠流程?工作重點?定損核價管理目的：提高定損質(zhì)量，壓縮估損水份，做到“以我為主”。措施：226。二級機構設立專職配件核價崗，核
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