【正文】 、病例分類、疾病名稱、發(fā)病日期、診斷日期、主管醫(yī)生簽名及填報(bào)日期，由外勤工人送到院感科或醫(yī)院規(guī)定的部門，并做好病人及家屬的宣教工作。填報(bào)傳染病報(bào)告卡及登記本，對各科室報(bào)告的傳染病病例信息，詳細(xì)登記，并定期進(jìn)行匯總分析。，并對卡片進(jìn)行錯項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯誤檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)給予指正。報(bào)告?zhèn)魅静」芾砜苹蛳嚓P(guān)部門、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、高致病性禽流感、甲型H1N1流感的病人或疑似病人時(shí)，應(yīng)立即電話通知網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員接到報(bào)告后以最快的方式向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，確診病例應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)通過中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。，疑似病人和病原攜帶者時(shí)，于12小時(shí)內(nèi)通過中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。，應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)通過中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。，經(jīng)查錯、查重、訂正后上報(bào)，同時(shí)登記在《疫情直報(bào)登記本》上備查。，應(yīng)按報(bào)告日期整理、分月裝訂、存檔，保留三年。，報(bào)醫(yī)務(wù)處、業(yè)務(wù)院長。遇到特殊情況時(shí)，報(bào)告業(yè)務(wù)院長協(xié)調(diào)解決。傳染病管理科對疫情的處理 （五）輸血反應(yīng)處理流程發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)報(bào)告醫(yī)生及護(hù)士長↓輕度發(fā)熱或過敏反應(yīng)者減慢輸血速度，遵醫(yī)囑給抗過敏藥物。溶血及嚴(yán)重發(fā)熱或過敏反應(yīng)時(shí)立即停止輸血，建立靜脈通道遵醫(yī)囑給藥↓準(zhǔn)備好搶救藥品及物品，吸氧，配合醫(yī)生搶救↓一般發(fā)熱或過敏反應(yīng)，安慰患者；溶血反應(yīng)雙側(cè)腰部封閉，雙腎區(qū)熱敷，堿化尿液↓保留未輸完的血袋送檢驗(yàn)科，必要時(shí)取患者的血樣一起送檢↓填寫輸血反應(yīng)報(bào)告單，上報(bào)輸血科，通知護(hù)理處、醫(yī)務(wù)處↓加強(qiáng)巡視，密切觀察病情、生命體征、尿量，做好護(hù)理記錄（六）患者用藥與治療反應(yīng)了解、觀察、處置流程用藥與治療應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，落實(shí)查對制度↓給藥與治療前護(hù)士閱讀藥品說明書明確用藥治療目的，評估患者身體狀況及患者和家屬對藥物、治療的認(rèn)知情況，確定有無用藥禁忌證存在，并收集用藥前各項(xiàng)檢查資料。↓評估患者有無因藥物或治療而產(chǎn)生的不良反應(yīng)及問題↓嚴(yán)格查對患者治療與用藥的相符情況，并查對藥物名稱、劑型、劑量、用法及注意事項(xiàng)。↓告知患者和家屬將要使用治療名稱及藥品用法用量，可能存在的不良反應(yīng)，注意事項(xiàng)↓靜脈給藥者用藥后護(hù)士必須按藥品說明書規(guī)定調(diào)節(jié)好輸液速度并及時(shí)觀察、詢問患者用藥后情況?！颊叱霈F(xiàn)藥物和治療不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)該停止給予藥物和治療，立即測量生命體征并及時(shí)報(bào)告當(dāng)班醫(yī)生。安撫患者、家屬，使配合治療，及時(shí)上報(bào)護(hù)士長及相關(guān)部門，填寫不良事件報(bào)告表，將剩余藥物送臨床藥檢科?！芮杏^察患者生命體征及病情變化、不良反應(yīng)及時(shí)做好記錄（七）醫(yī)囑核對與處理流程醫(yī)師下達(dá)醫(yī)囑醫(yī)師下達(dá)電子醫(yī)囑或紙質(zhì)醫(yī)囑（醫(yī)囑本或醫(yī)囑單）發(fā)送/交給護(hù)士（主班或當(dāng)班護(hù)士護(hù)士確認(rèn)醫(yī)囑（如治療、處置等）打印或抄寫治療處置單治療、處置用物準(zhǔn)備如有疑問，向下達(dá)醫(yī)囑的醫(yī)師或上級醫(yī)師核實(shí)，必須確認(rèn)無誤。電腦下達(dá)的醫(yī)囑直接打印紙質(zhì)下達(dá)的醫(yī)囑抄寫治療、處置單經(jīng)兩人核對無誤護(hù)士按治療處置準(zhǔn)備用物，核對攜至患者床旁執(zhí)行治療處置護(hù)士與患者溝通，識別患者身份。再次核對無誤、執(zhí)行治療處置，簽執(zhí)行時(shí)間和姓名（八）血培養(yǎng)標(biāo)本的留取留取血培養(yǎng)↓核對醫(yī)囑及化驗(yàn)單、明確檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)?zāi)康募白⒁馐马?xiàng)↓核對病人、并向病人作耐心解釋，以取得合作↓洗手、戴口罩、備齊用物↓先將血培養(yǎng)瓶蓋打開，瓶口以安爾碘消毒↓使用真空采血器以無菌技術(shù)采集靜脈血↓再次核對↓如用注射器采血，則將針頭用酒精燈消毒后方可將血液注入血培養(yǎng)瓶↓粘貼化驗(yàn)單，在化驗(yàn)單上標(biāo)明抽血時(shí)間，及時(shí)送檢（九）圍手術(shù)期的護(hù)理工作流程 手術(shù)前評估： 手術(shù)后的評估： 健康史 手術(shù)中的情況 目前狀況目前身體狀況 ↓ ↓ ↓ ↓心理社會狀況心理社會狀況 手術(shù)前護(hù)理： 術(shù)后護(hù)理維持體液與營養(yǎng)平衡 心理護(hù)理 維持正常體征平穩(wěn) ↓ ↓維持體液與營養(yǎng)平衡減輕術(shù)后不適 保證睡眠和休息 ↓ ↓加強(qiáng)切口和引流的護(hù)理 ↓ ↓ 術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備 休息與活動有合并癥病人的特殊準(zhǔn)備 ↓ ↓ 手術(shù)后并發(fā)癥的觀察與護(hù)理 ↓ ↓手術(shù)日程護(hù)理 健康教育急診手術(shù)前準(zhǔn)備 ↓ ↓（十）A班責(zé)任護(hù)士工作流程：308:00做晨間護(hù)理，評估并掌握本組患者信息。：008：30參加晨會交班，與N班床頭交接班，了解所管病人情況，評估本日工作重點(diǎn)并掌握患者十知道。3. 8：3014:30完成所管病人及新入院病人病情觀察，治療，術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理，有效開展健康教育，術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)和心里護(hù)理，做好病情記錄。巡視病房，及時(shí)解決護(hù)理問題，根據(jù)患者的個體情況，提供有針對性、個性化的護(hù)理服務(wù)，采取預(yù)見性護(hù)理措施。:3011:30核對并執(zhí)行本班醫(yī)囑，核發(fā)中餐口服藥，過問協(xié)助患者進(jìn)中餐。:3012:00進(jìn)餐。:0014:00完成午間治療，護(hù)理及健康教育，及時(shí)做好記錄。保持病室安靜，以保證病人的午間睡眠。:0014:30測畫15:00三測。書寫交班報(bào)告本，做好辦公室處置室、治療室、換藥室衛(wèi)生。:3015:00與P班護(hù)士床旁交接班。（十一）P班責(zé)任護(hù)士工作流程14:3015:00 著裝整齊與A班床旁交接，評估并掌握本組患者信息。15:0016:30 完成所管病人病情觀察、治療、術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理，有效開展健康教育、術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)和心理護(hù)理，做好病情記錄。16:3017:00 參與醫(yī)囑的總查對。核發(fā)晚餐口服藥，過問協(xié)助患者進(jìn)晚餐。17:0017:30 進(jìn)餐。17:3021:00 打印清單。查對白班所有醫(yī)囑，并執(zhí)行本班醫(yī)囑，核對大輸液及次日抽血化驗(yàn)單與試管。為次日手術(shù)、特殊檢查病人做好宣教及術(shù)前、檢查前準(zhǔn)備。測畫19:00三測，落實(shí)晚間護(hù)理，發(fā)睡前口服藥。21:0021:30 書寫交班報(bào)告本，做好辦公室、處置室、治療室、換藥室衛(wèi)生。21:3022:00 與N班護(hù)士床旁交接班。督促探視者離開病房，保持病房安靜。（十二）N班責(zé)任護(hù)士工作流程:3022:00 著裝整齊與P班床旁交接，評估并掌握本組患者信息。:0023:00 核對P班所有醫(yī)囑，執(zhí)行本班醫(yī)囑，核對大輸液及次日輸血化驗(yàn)單與試管。:0005:00 巡視病房，及時(shí)解決護(hù)理問題，根據(jù)患者的個體情況，提供有針對性、個性化的護(hù)理服務(wù)。完成新入患者處置，落實(shí)本組病人夜間治療、基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理工作。保持病房安靜。:003:00 負(fù)責(zé)紫外線消毒并登記。定時(shí)巡視病房（間隔1520分鐘），觀察病人病情、睡眠情況，新病人、重點(diǎn)病人重點(diǎn)觀察，嚴(yán)防意外及事故發(fā)生。:006:00 負(fù)責(zé)標(biāo)本采集，做好特殊檢查，術(shù)前準(zhǔn)備工作。:007:00 發(fā)放早餐口服藥，做好晨間護(hù)理，過問協(xié)助患者進(jìn)食早餐。:007:30 測畫7:00 三測。:308:00 做好辦公室、處置室、治療室、換藥室衛(wèi)生，做到清潔交班。:008:30 參加晨會集體交班，與A班護(hù)士床旁交接班。（十三）主班護(hù)士工作流程8:008:30 參與晨交班，全面了解病房信息。8:309:00 清理無菌物品數(shù)目報(bào)供應(yīng)室，清理藥柜。準(zhǔn)確錄入電腦信息數(shù)據(jù)，登記各種信息本，及時(shí)修改病房日志信息及一覽表內(nèi)容，準(zhǔn)確記錄出入病人信息、聯(lián)系方式。核對夜班醫(yī)囑及中班醫(yī)囑并簽名，查對收費(fèi)項(xiàng)目是否相符。及時(shí)通知欠費(fèi)病人補(bǔ)繳醫(yī)療費(fèi)用。8:0017:30 準(zhǔn)確處理白班醫(yī)囑，通知責(zé)任護(hù)士及時(shí)執(zhí)行。熱情接待新病人，安排床位，及時(shí)通知醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士。11:0012:00 有計(jì)劃領(lǐng)取外用、口服、注射等藥物及物品，及時(shí)補(bǔ)充，保證供應(yīng)。14:3015:30 與責(zé)任護(hù)士共同核對口服藥物，協(xié)助治療班準(zhǔn)備、核對第二天大輸液藥物。16:3017:30 組織總查對醫(yī)囑。（十四）白班護(hù)士工作流程8:008:30 參加晨會交班，與N班床頭交接班，評估本日工作重點(diǎn)，并掌握患者十知道。8:3017:30 完成所管病人及新入病人觀察、治療、術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理，有效開展健康教育、術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)和心理護(hù)理，做好病情記錄。巡視病房，及時(shí)解決護(hù)理問題，根據(jù)患者的個體情況，提供有針對性、個性化的護(hù)理服務(wù)，采取預(yù)見性護(hù)理措施。10:3012:00 核對并執(zhí)行本班醫(yī)囑，核對中餐口服藥，過問協(xié)助患者進(jìn)中餐。14:3017:00 核對并執(zhí)行本班醫(yī)囑，參加醫(yī)囑總查對，為次日手術(shù)、特殊檢查病人做好宣教及術(shù)前、檢查前準(zhǔn)備。過問協(xié)助患者進(jìn)晚餐，核發(fā)晚餐口服藥。17:0017:30 做好辦公室、處置室、治療室衛(wèi)生。與P班護(hù)士床旁交接班。（十五）治療班護(hù)士工作流程8:008:30 參加晨會交班。8:309:00 核對并配第一組靜脈藥。做好治療室、處置室平面衛(wèi)生。9:3010:00 清理補(bǔ)充治療室、換藥室內(nèi)物品，清點(diǎn)送洗回收布類。10:0012:00 接紅燈，巡視病房，了解病人輸液動態(tài)，提前10分鐘配置靜脈藥物。責(zé)任護(hù)士治療未歸時(shí)，負(fù)責(zé)新入病人的四測及床單位準(zhǔn)備。補(bǔ)充辦公用紙張。13:3015:00 負(fù)責(zé)核配下午的靜脈藥。15:0016:30 擺放核對第二天大輸液、藥物。16:3017:30 參與總查對醫(yī)囑。完成處置室、治療室衛(wèi)生，清潔各種儀器設(shè)備處于備用狀態(tài)，清潔交