重大疾病離我們有多遠(yuǎn)-資料下載頁
2025-05-28 02:04本頁面
【正文】 原發(fā)性慢性腎炎、梗阻性腎病、糖尿病腎病、狼瘡腎炎、高血壓腎病、多囊腎。 發(fā)生率 1/10000人年，一般每周透 3次，不少患者血透能存活20年，腹透存活 10年。腎移植 1年存活率 85%， 5年存活率60%，血液透析治療費(fèi)用 1年約 5萬，腎移植 5~20萬。 嚴(yán)重 III度燒傷 基本概念 燒傷程度（按新九分法）為 III度，面積達(dá)到全身體表面積的 20%或 20%以上。 理賠注意 III度燒傷的標(biāo)準(zhǔn)為累及皮膚（表皮、真皮）、或皮下組織及肌肉、骨骼。軟組織結(jié)痂、最后脫落。 重型再生障礙性貧血 基本概念 簡稱再障。由于多種原因（化學(xué)、物理、生物因素及不明原因）引起骨髓造血功能衰竭，骨髓造血干細(xì)胞損傷，外周血三系減少，臨床表現(xiàn)嚴(yán)重貧血、出血和感染。 發(fā)病率每年 ，青壯年多見。 理 賠 注 意 （ 1）骨髓穿刺檢查或骨髓活檢結(jié)果支持診斷； （ 2）外周血象須具備所有三項(xiàng)條件： ① 中性粒細(xì)胞絕對(duì)值 ≤ 109/L ； ② 網(wǎng)織紅細(xì)胞＜ 1%； ③ 血小板絕對(duì)值 ≤20 109/L。 治 療 預(yù) 后 對(duì)癥、病因治療、雄激素、免疫抑制劑、中醫(yī)藥、骨髓移植。費(fèi)用約 10~30萬 1/3~1/2患者于數(shù)月 ~1年內(nèi)死亡，死因?yàn)槟X出血、嚴(yán)重感染，如治療及時(shí)并堅(jiān)持， 80%患者可緩解，少數(shù)甚至治愈。 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 基本概念 是一種多發(fā)于女性（ 90%）的自身免疫性結(jié)締組織病，表現(xiàn)多系統(tǒng)損害的癥狀，如發(fā)熱、骨關(guān)節(jié)痛、皮膚蝶形紅斑，心包炎、心肌炎、胸膜炎、肺炎、狼瘡性腦病。幾乎 100%有腎損害。 發(fā)病率每年 ，青壯年多見。 理 賠 注 意 僅限于累及腎臟的情況，即經(jīng)腎臟活檢確認(rèn)的，符合 WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)定義 III型至 V型狼瘡性腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并伴有持續(xù)性蛋白尿（尿蛋白 ++以上）的系統(tǒng)性紅斑狼瘡。其他類型的紅斑性狼瘡，如盤狀狼瘡、僅累及血液及關(guān)節(jié)的狼瘡不在保障范圍內(nèi)。 治 療 預(yù) 后 激素、免疫抑制劑、中醫(yī)藥。費(fèi)用 5~15萬。 1年存活率 96%， 5年 85%， 10年 75%， 20年 68%，有腎衰腦損害心衰者預(yù)后差，半數(shù)死于感染。 重要器官移植 基本概念 ?被保險(xiǎn)人由于某器官功能喪失而實(shí)施相應(yīng)的器官移植。 理賠注意 ?器官移植有明確范圍即腎臟移植、心臟移植、肺移植、肝移植、造血干細(xì)胞移植（骨髓、外周血、臍血） 多個(gè)肢體缺失 基本概念 ?因治療需要或意外事故所致兩肢或兩肢以上完全離斷 理賠注意 肢體離斷 是指肢體自腕關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)以上 （靠近軀干端）離斷。 言語能力喪失 基本概念 因意外傷害或疾病引起器質(zhì)性損傷而導(dǎo)致的言語能力永久完全喪失；言語能力喪失包括以下兩方面之一。 （ 1）不能用言語或文字來表達(dá)自己的思想，同時(shí)也不能理解他人用言語或文字表達(dá)的思想（大腦皮層損傷） （ 2）發(fā)音不清（發(fā)音肌肉癱瘓、共濟(jì)失調(diào)或肌張力增高）以上功能喪失持續(xù) 180天以上。 理賠注意 ?由精神疾病及精神因素所致的言語能力喪失除外 ?在 0～ 3周歲保單周年日期間，言語能力喪失除外 失明 基本概念 ?由于意外傷害或疾病引起的器質(zhì)性損傷導(dǎo)致雙眼視力永久完全性喪失。失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨別明暗、或僅能辨別眼前手動(dòng)者。 理賠注意 ?大于 3歲 ?眼球缺失或摘除 ?矯正視力低于國際標(biāo)準(zhǔn)視力表 ?視野半徑小于 5度。 ?雙眼失明 失聰 基本概念 ?由于意外傷害或疾病引起器質(zhì)性損傷而導(dǎo)致雙耳聽覺功能永久完全喪失。 理賠注意 ?是雙耳失聰。 ?語音頻率平均聽力損失大于 90分貝。語音頻率為 500、1000、 2022赫茲。 ?3歲以上 1型糖尿病 基本概念 胰腺 B細(xì)胞破壞引起胰島素絕對(duì)不足發(fā)生的慢性高血糖為特征的代謝紊亂，早期有三多一少癥狀，易發(fā)酮癥酸中毒，晚期可發(fā)生多個(gè)臟器的并發(fā)癥，多見眼、心血管、腎損害及糖尿病足壞死。 多見于小兒及青少年， 15歲發(fā)病率為 。病因不完全清楚：自身免疫反應(yīng)，特發(fā)性。 理 賠 注 意 ?由內(nèi)分泌?？漆t(yī)師明確診斷， ?可用其他方法治療（非胰島素）的不賠 治 療 預(yù)后及費(fèi)用 胰島素替代療法，飲食控制，適量運(yùn)動(dòng)。 病程長。死亡率 ，費(fèi)用每次住院 5000元左右。
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