司法精神病鑒定概論-資料下載頁
2025-05-28 01:38本頁面
【正文】 腦 CT、 腦電圖 、智力測驗(yàn)等檢查 。 如實(shí)記錄 ， 具體反映 ， 盡量用通俗易懂的事實(shí) ， 少用醫(yī)學(xué)術(shù)語 。 – 分析說明 。 6． 結(jié)論 ? 由分析說明推導(dǎo)出結(jié)論：有無精神疾病 、 什么種類 、發(fā)案時精神狀態(tài) 、 現(xiàn)在病情 、 責(zé)任能力或行為能力如何 。 ? 司法精神疾病鑒定的鑒定結(jié)論是鑒定人運(yùn)用專業(yè)知識 ，對被鑒定人及有關(guān)材料檢查 ， 分析后得出的看法 ， 鑒定結(jié)論的正確與否 ， 是否符合客觀事實(shí) ， 受到很多條件的限制 。 辦案人員不但要看鑒定書最終的鑒定結(jié)論 ，而且還應(yīng)在采納鑒定結(jié)論前 ， 對精神病鑒定書中精神檢查和分析說明這兩部分進(jìn)行綜合評價 。 遇有疑問 ，應(yīng)及時提出咨詢 。 有必要時 ， 可提出再鑒定 。 7． 可以提出有關(guān)醫(yī)療或監(jiān)護(hù)的建議 8．鑒定人簽名，并加蓋鑒定專用章 （五）司法精神病鑒定書 第三節(jié) 精神病的偽裝 一、偽裝精神病的概念 ? 偽裝精神病又稱詐精神病 ， 是詐病中的一種 ， 是指為逃避罪責(zé) 、 減輕處罰 、 爭取保外就醫(yī) 、 獲得更高的賠償 、 謀取私利等目的 ， 希望被診斷為精神病 ， 故意模仿 、 偽裝精神病癥狀的行為 。 ? 我國古代就有許多裝病的例子 ， “ 孫臏裝瘋 ” 就是歷史上偽裝精神病的例子 。 在近代也有成功偽裝精神病的例子 ， 《 紅巖 》 小說中的華子良就是按照生活中的真人真事所進(jìn)行的藝術(shù)加工 。 ? 精神病的偽裝者的主要表現(xiàn)： – 運(yùn)動方面：失語 、 痙攣 、 癱瘓 、 手舞足蹈 、 怪異行為等 。 – 感覺方面：失明 、 對聲 、 光 、 味 、 嗅的幻覺等 。 – 精神方面：妄想 、 思維紊亂 、 意識模糊 、 癡呆 、 情緒變化無常 、 自傷 、 自言自語 、 抑郁 、 木僵等 。 二、偽裝精神病的一般特點(diǎn) （ － ） 突發(fā)性 ? 偽裝精神病者在 “ 發(fā)病 ” 前一般表現(xiàn)是正常 ，為達(dá)到某種目的突然患病 ， 在實(shí)現(xiàn)某種目的或放棄某種目的后 ， 不再需要偽裝而 “ 精神病 ” 突然好轉(zhuǎn) 。 “ 精神病 ” 的突然出現(xiàn)和突然消失 ， 不符合一般精神疾病的發(fā)展規(guī)律 。 ? 癔癥也是在精神受刺激后發(fā)病，但病人不會有偽裝精神病的動機(jī)，病程較短，去除精神刺激因素后，癥狀很快消失，且可以有反復(fù)發(fā)作的既往病史。 二、偽裝精神病的一般特點(diǎn) （ 二 ） 夸大性 ? 是指對精神癥狀數(shù)和量的夸大 。 在精神癥狀的嚴(yán)重程度方面?zhèn)窝b者過分做作 。 在精神癥狀的數(shù)量方面 ， 偽裝者往往將許多不相關(guān)聯(lián)的精神癥狀拼湊在一起 。 （ 二 ） 易變性 ? 癥狀變化大 ， 易受暗示而改變 。 往往在白天 ， 在人多時癥狀嚴(yán)重 ， 而在晚上獨(dú)居時癥狀緩解 ， 或不那么嚴(yán)重 。 （ 三 ） 有自知力 ? 大多數(shù)精神病患者的自知力不完全，一般都不承認(rèn)自己有精神病，也不愿意用藥治療。偽裝者反復(fù)自我表白，聲稱自己所有癥狀都是精神病癥狀，強(qiáng)調(diào)自己有精神病，愿意進(jìn)行藥物治療。 三、對于偽裝精神病嫌疑人的識別 對于有偽裝嫌疑的人可通過下列方法進(jìn)行識別： ? 除了收集一般的精神病史外 ， 還要做詳細(xì)的全面調(diào)查特別要注意有無偽裝精神病的動機(jī) 。 ? 對癥狀可疑、案情嚴(yán)重者，可將其收入病房，進(jìn)行一段時間的住院觀察有無偽裝精神的一般特點(diǎn)。 ? 暗示性治療和試驗(yàn)性治療 – 用暗示的方法告訴偽裝者 ， 給他治療的藥物藥效極好 ， 而真正給他用的藥物只是一般非治療精神病的藥物 ， 然后觀察病情有無改變 。 注意將偽裝者和癔病者加以區(qū)分 ， 因?yàn)轳Π凳緲O為敏感 。 – 對某些可疑者 ， 若一時難以確定是否詐病 ， 可以通過試驗(yàn)性治療的方法 ， 給予抗精神病藥物 ， 在密切注意病情演變的情況下進(jìn)行一段時間的治療 ， 觀察治療效果如何 。 三、對于偽裝精神病嫌疑人的識別 ? 總之 ， 對精神病偽裝者不能用強(qiáng)迫 、 威脅的方法使其承認(rèn)偽裝 ， 最重要的是查明其詐病的目的 。 在司法實(shí)踐中 ， 偽裝精神病的案件一般比偽裝其他軀體疾病的案件要少得多 。 要注意被鑒定人承認(rèn)自己是偽裝者并不能作為判斷詐病的唯一根據(jù) 。 因?yàn)檎嬲木癫∪?，為了達(dá)到不住院或其他目的 ， 也可能表示自己是精神病的偽裝者 。 ? 對精神病偽裝者，必須由專業(yè)的精神病鑒定人鑒定后，才能作出結(jié)論。偽裝的精神病由于不是真正的精神病，必然會有許多自我矛盾和不符合醫(yī)學(xué)規(guī)律之處，若能認(rèn)真檢查，耐心觀察，識破偽裝并不困難。
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