太平洋公司金泰人生終身壽險(xiǎn)條款-資料下載頁
2025-05-27 23:56本頁面
【正文】 本合同載明的最后住所、通訊地址或電話等聯(lián)系方式發(fā)送的有關(guān)通知，均視為已送達(dá)給您。 爭議處理 本合同履行過程中，雙方發(fā)生爭議時(shí)，可以從下列兩種方式中選擇一種爭議處理方式：(1)因履行本合同發(fā)生的爭議，由雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成的，提交本合同約定的仲裁委員會(huì)仲裁；(2)因履行本合同發(fā)生的爭議，由雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成的，依法向人民法院起訴。13． 釋義 保單年度 從本合同生效日或合同生效日對應(yīng)日的零時(shí)起至下一個(gè)合同生效日對應(yīng)日前一日的24 時(shí)止為一個(gè)保單年度。 合同生效日對應(yīng)日指本合同生效日在合同生效后每年的對應(yīng)日，不含合同生效日當(dāng)日。如果當(dāng)月沒有對應(yīng)的同一日，則以該月最后一日為對應(yīng)日。 保險(xiǎn)費(fèi)約定支付日指保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)期間內(nèi)每個(gè)合同生效日對應(yīng)日的前一日。 周歲 指按有效身份證件中記載的出生日期計(jì)算的年齡，自出生之日起為零周歲，每經(jīng)過一年增加一歲，不足一年的不計(jì)。 有效身份證件 指由政府主管部門規(guī)定的證明其身份的證件，如：居民身份證、按規(guī)定可使用的有效護(hù)照、軍官證、警官證、士兵證、戶口簿等證件。 意外傷害 指遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件直接致使身體受到的傷害。本合同所述的意外傷害導(dǎo)致的身故，不包括猝死?！扳馈笔侵该菜平】档娜艘驖撛诩膊?、機(jī)能障礙或其他原因在出現(xiàn)癥狀后24 小時(shí)內(nèi)發(fā)生的非暴力性突然死亡。猝死的認(rèn)定，如有司法機(jī)關(guān)的法律文件、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷書等，則以上述法律文件、診斷書等為準(zhǔn)。 全殘 本合同所定義的全殘是指至少滿足下列情形之一者：(1)雙目永久完全失明的（注①）；(2)兩上肢腕關(guān)節(jié)以上或兩下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的；(3)一上肢腕關(guān)節(jié)以上及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的；(4)一目永久完全失明及一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失的；(5)一目永久完全失明及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的；(6)四肢關(guān)節(jié)機(jī)能永久完全喪失的（注②）；(7)咀嚼、吞咽機(jī)能永久完全喪失的（注③）；(8)中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能或胸、腹部臟器機(jī)能極度障礙，終身不能從事任何工作，為維持生命必要的日常生活活動(dòng)，全需他人扶助的（注④）。全殘的鑒定應(yīng)在治療結(jié)束之后，由二級(jí)以上醫(yī)院或者由雙方認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（或鑒定機(jī)構(gòu)）進(jìn)行。如果自被保險(xiǎn)人遭受意外傷害之日起180 日后治療仍未結(jié)束，按第180 日的身體情況進(jìn)行鑒定。注：①失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨別明暗、或僅能辨別眼前手動(dòng)者，或視野半徑小于5 度，并由有資格的眼科醫(yī)生出具醫(yī)療診斷證明。②關(guān)節(jié)機(jī)能的喪失系指關(guān)節(jié)永久完全僵硬、或麻痹、或關(guān)節(jié)不能隨意識(shí)活動(dòng)。③咀嚼、吞咽機(jī)能的喪失系指由于牙齒以外的原因引起器質(zhì)障礙或機(jī)能障礙，以致不能作咀嚼、吞咽活動(dòng)，除流質(zhì)食物外不能攝取或吞咽的狀態(tài)。④為維持生命必要之日常生活活動(dòng)，全需他人扶助系指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等，皆不能自己為之，需要他人幫助。 毒品 指中華人民共和國刑法規(guī)定的鴉片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、嗎啡、大麻、可卡因以及國家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品，但不包括由醫(yī)生開具并遵醫(yī)囑使用的用于治療疾病但含有毒品成分的處方藥品。 酒后駕駛 指經(jīng)檢測或鑒定，發(fā)生事故時(shí)車輛駕駛?cè)藛T每百毫升血液中的酒精含量達(dá)到或超過一定的標(biāo)準(zhǔn)，公安機(jī)關(guān)交通管理部門依據(jù)《道路交通安全法》的規(guī)定認(rèn)定為飲酒后駕駛或醉酒后駕駛。 無合法有效駕駛證駕駛指下列情形之一：(1)沒有取得駕駛資格；(2)駕駛與駕駛證準(zhǔn)駕車型不相符合的車輛；(3)持審驗(yàn)不合格的駕駛證駕駛；(4)持學(xué)習(xí)駕駛證學(xué)習(xí)駕車時(shí)，無教練員隨車指導(dǎo)，或不按指定時(shí)間、路線學(xué)習(xí)駕車。 無有效行駛證 指下列情形之一：(1)機(jī)動(dòng)車被依法注銷登記的；(2)未依法按時(shí)進(jìn)行或通過機(jī)動(dòng)車安全技術(shù)檢驗(yàn)。 機(jī)動(dòng)車 指以動(dòng)力裝置驅(qū)動(dòng)或者牽引，上道路行駛的供人員乘用或者用于運(yùn)送物品以及進(jìn)行工程專項(xiàng)作業(yè)的輪式車輛。 情形復(fù)雜 指保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害或損失程度等在我們收到保險(xiǎn)金給付申請書及合同約定的證明和資料后5 日內(nèi)無法確定，需要進(jìn)一步核實(shí)。8 / 8
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