血液的組成與功能(2)-資料下載頁
2025-05-26 18:24本頁面
【正文】 纖維蛋白溶解與抗纖溶 纖溶可分為纖溶酶原激活和纖維蛋白降解二個(gè)基本階段。 纖溶酶原 血管激活酶 組織激活酶 激肽釋放酶 纖溶酶 （＋） 抑制物 （－） （＋） 纖維蛋白 纖維蛋白原 纖維蛋白 降解產(chǎn)物 纖維蛋白溶解系統(tǒng)示意圖 （＋） 促進(jìn)作用 （－） 抑制作用 （二）纖溶的基本過程 上一頁 結(jié)束放映 下一頁 ? 正常情況下，血管表面經(jīng)常有低水平的的纖溶活動(dòng)和低水平的的凝血過程，凝血和纖溶是對(duì)立統(tǒng)一的兩個(gè)系統(tǒng)，當(dāng)它們之間的平衡遭到破壞，將會(huì)導(dǎo)致纖維蛋白形成過多或不足，而引起血栓形成或出血性疾病。 （三）纖溶的生理意義 上一頁 結(jié)束放映 下一頁 第四節(jié) 血型與輸血原則 一、血型與紅細(xì)胞凝集 血型 （ blood group) ： 紅細(xì)胞膜上特異抗原類型 凝集原 （ agglutinogen) ： 鑲嵌在紅細(xì)胞膜上的一些糖蛋白 ,起抗原作用 。 凝集素 （ agglutinin) ： 能與紅細(xì)胞膜上的凝集原起反應(yīng)的特異抗體。 二、紅細(xì)胞血型 （一） ABO血型 抗 A血清 抗 B血清 A型血 抗 A血清 抗 B血清 B型血 抗 A血清 抗 B血清 抗 A血清 抗 B血清 O型血 AB型血 二 、 Rh血型系統(tǒng) （ 一 ） Rh因子 （ Rh 抗原 ） 恒河猴 (Rhesus) 多次 家兔 家兔血清中產(chǎn)生抗 Rh抗體 ﹢ 猴 Rbc：凝集 人 Rbc： 凝集 不凝集 表示某些人 Rbc上含有與恒河猴 Rbc相似的特殊抗原，叫 Rh因子，后來發(fā)現(xiàn)有 6種抗原， C、c、 D、 d、 E、 e。 （二） Rh 血型系統(tǒng) Rh陽性：紅細(xì)胞上含有 D 抗原 我國漢族人中 99%屬 Rh陽性 Rh陰性：紅細(xì)胞上缺乏 D 抗原 Rh 血型特點(diǎn)： 沒有天然抗體，通過體液免疫獲得抗 Rh抗體 （三）分型 Rh血型 Rbc膜 D抗原 血清抗體 Rh（ +） Rh（ ） 有 無 無 無 （ 四 ） 分布 項(xiàng)目 中國人 外國人 漢 苗 白人 Rh（ +） Rh（ ） 99% % 1% % 85% 15% 第一次輸血 ： Rh陰性 Rh陽 Rh抗體 Rh陽 抗原抗體反應(yīng) 血液 凝 集 Rh陰 第二次輸血： 三、輸血原則 首先必須保證供血者與受血者的 ABO血型相合， 即使在 ABO系統(tǒng)血型相同的人之間進(jìn)行輸血，在 輸血前必須進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。 交叉配血試驗(yàn) （ crossmatch test） ： 試驗(yàn)主側(cè)：把供血者的血細(xì)胞與受血者的血清作配合試驗(yàn) 試驗(yàn)次側(cè)：把受血者的血細(xì)胞與供血者的血清作配合試驗(yàn) 主側(cè)、次側(cè)不凝集 可輸血 主側(cè)不凝集，次側(cè)凝集 緊急時(shí)少量、緩慢輸 主側(cè)凝集 不可輸血 從上表推導(dǎo)出 ①同型輸血：最理想 ② O型：萬能供血者 ③ AB型：萬能受血者 此圖表異型輸血只考慮主反應(yīng)，未考慮次反應(yīng)
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