病理學傳染病及寄生蟲病大綱-資料下載頁
2025-05-26 13:49本頁面
【正文】 緩性癱瘓→ 小兒麻痹癥 ? 發(fā)病季節(jié)以夏末秋初多見 ， 大多呈流行性 ，亦可散發(fā) 。 ? 我國兒童通過普遍服食脊髓灰質(zhì)炎滅毒活疫苗糖丸 ， 已基本消滅本病 。 脊髓灰質(zhì)炎病毒 短暫病毒血癥 多經(jīng) 消化道傳染 在咽喉和腸粘膜上皮細胞中增殖 入血 體內(nèi)有足夠抗體 隱性感染 防御機能低下 侵入 CNS 侵入局部淋巴結(jié)并增殖 運動神經(jīng)元損傷 病理變化 病變主要累及脊髓前角運動神經(jīng)元 。 大體 ：充血 、 水腫 ， 嚴重者可見出血 、 壞死 。 鏡下 ：主要以脊髓前角運動神經(jīng)元的損害為主 ? 神經(jīng)細胞壞死 ： 神經(jīng)細胞衛(wèi)星現(xiàn)象 、 噬神經(jīng)細胞現(xiàn)象 ? 膠質(zhì)細胞增生 ： 膠質(zhì)細胞結(jié)節(jié) ? 血管變化和炎癥反應(yīng) ： 袖套樣浸潤 臨床病理聯(lián)系 由于 CNS受累的部位和嚴重程度的不同 ，臨床上可有不同的表現(xiàn) 。 ?非麻痹型 ?麻痹型 ?延腦型 結(jié) 局 ? 本病呈急性經(jīng)過 ， 病程約 1～ 2周 。 ? 其后進入臨床恢復(fù)期 ， 癱瘓的肢體開始不同程度的恢復(fù) 。 ? 未能完全恢復(fù)者 ， 患肢肌肉逐漸萎縮 ， 形成后遺癥而造成殘疾 。 167。 7 梅 毒 ? 梅毒是由 梅毒螺旋體 引起的一種性傳播病 。 ? 其特點是病程長 、 病情時顯時隱 ， 病原體可侵犯全身器官 ， 臨床表現(xiàn)多樣 。 梅毒螺旋體 產(chǎn)生抗體 梅毒反應(yīng)素 (抗心脂質(zhì)抗體 )： VDLtest檢測 螺旋體制動抗體：免疫熒光法檢測 梅毒 后天性梅毒：密切性接觸 、 輸血 、 污染器具 先天性梅毒：胎傳梅毒 梅毒螺旋體 細胞免疫：形成樹膠腫 體液免疫：免疫復(fù)合物 基本病變 ? 血管炎：閉塞性血管內(nèi)膜炎 ? 血管周圍炎：淋巴細胞 、 單核巨噬細胞和大量漿細胞浸潤 ? 樹膠腫 (梅毒瘤 )：特殊性肉芽腫 ， 僅見于第三期梅毒 樹膠腫不同于結(jié)核結(jié)節(jié)的幾個特征 好發(fā)部位 常見于肝、睪丸 大體 質(zhì)韌而有彈性，似樹膠，大小不一 鏡下 干酪樣壞死不徹底，大量漿細胞浸潤，壞死灶周圍有血管炎和血管周圍炎 結(jié)局 易發(fā)生纖維化和瘢痕形成，絕少鈣化 臨床病理分期 ?后天性梅毒 ? 第一期梅毒 ： 硬性下疳 ， 局部淋巴結(jié)腫大 ? 第二期梅毒 ：低熱 、 頭痛 、 乏力等全身癥狀；梅毒疹 、 扁平濕疣 ， 全身淋巴結(jié)腫大 以上稱為 早期梅毒 ， 極具傳染性 。 ? 第三期梅毒 (晚期梅毒 )： 樹膠腫 ? 心血管系統(tǒng)：梅毒性主動脈炎 ? 中樞神經(jīng)系統(tǒng)： ? 其他器官：肝 、 骨 、 睪丸等 ?先天性梅毒 先天性梅毒 ? 因感染輕重不同 ， 發(fā)病早晚不一 。 ? 胎兒及新生兒先天性梅毒 的突出病變?yōu)椋浩つw粘膜的廣泛性大皰和大片的剝脫性皮炎 、 內(nèi)臟的炎癥和彌漫性纖維化 (火石肝 、 白色肺炎 )、 馬鞍鼻 、馬刀脛 ? 晚發(fā)性先天性梅毒 ：發(fā)生于 2歲以上幼兒 三聯(lián)征：間質(zhì)性角膜炎 、 Hutchinson齒 、 神經(jīng)性耳聾
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