病理學(xué)傳染病及寄生蟲病大綱-免費(fèi)閱讀
【正文】 7 梅 毒 ? 梅毒是由 梅毒螺旋體 引起的一種性傳播病 。 ? 我國(guó)兒童通過普遍服食脊髓灰質(zhì)炎滅毒活疫苗糖丸 ， 已基本消滅本病 。 ? 神經(jīng)細(xì)胞變性 、 壞死 ： 神經(jīng)細(xì)胞衛(wèi)星現(xiàn)象 、噬神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象 ? 軟化灶形成 ： 篩狀軟化灶 ? 膠質(zhì)細(xì)胞增生 ： 膠質(zhì)細(xì)胞結(jié)節(jié) ? 血管變化和炎癥反應(yīng) ：血管高度擴(kuò)張充血 ，血管周圍間隙增寬 ， 有漿液滲出及淋巴細(xì)胞 、單核細(xì)胞圍繞血管呈 袖套狀浸潤(rùn) 。 結(jié) 局 因磺胺和抗生素的廣泛應(yīng)用 ， 大多數(shù)可治愈 ，少數(shù)因暴發(fā)性敗血癥或腦疝等而死亡 。 暴發(fā)型 起病急驟 ， 病情兇險(xiǎn) ， 病死率高 ， 可分為兩型： ? 敗血癥型 ：多見于兒童 ， 主要表現(xiàn)為敗血癥而腦膜的炎性病變輕微 。 ? 阿米巴性腦膿腫：常為多發(fā) ? 皮膚阿米巴：肛周皮膚 兩種痢疾的比較 細(xì)菌性痢疾 阿米巴痢疾 病原體 痢疾桿菌 阿米巴原蟲 起病 急驟 緩慢 病變 結(jié)腸下段嚴(yán)重 結(jié)腸上段嚴(yán)重 纖維素性炎，假膜形成 變質(zhì)性炎 潰瘍小而表淺 潰瘍較大較深，燒瓶狀 潰瘍間粘膜有炎癥反應(yīng) 潰瘍間粘膜炎癥反應(yīng)輕微 臨床表現(xiàn) 發(fā)熱、毒血癥明顯 腹痛、里急后重明顯 發(fā)熱不高、少有毒血癥 腹痛、里急后重較輕 大便次數(shù)多、量少； 粘液膿血便，有細(xì)菌 大便次數(shù)少、量多； 果醬樣稀便，有原蟲 下列腸道傳染病中最易引起穿孔的是： ? 腸結(jié)核病 ? 阿米巴痢疾 ? 腸傷寒病 ? 細(xì)菌性痢疾 ? 腸道霉菌病 √ 167。 ? 粘膜可增生形成息肉 ， 最終可使腸粘膜完全失去正常形態(tài) 。 ? 可分為急性期和慢性期 。 ?腸道病變此起彼伏 ， 新舊混雜 。 嚴(yán)重者全部大腸甚至回腸下段也可受累 。 ? 并發(fā)癥主要為腸出血和腸穿孔 ， 常發(fā)生在疾病的第三周 ， 是造成病人死亡的主要原因 。 ?潰瘍愈合后一般不留瘢痕 。它有很強(qiáng)的吞噬能力 ， 在胞漿中有被吞噬的傷寒桿菌 、 淋巴細(xì)胞 、 紅細(xì)胞及組織碎屑 ， 稱為 傷寒細(xì)胞 。 1 傷 寒 ? 傷寒是由 傷寒桿菌 引起的急性傳染病 。 大體：回腸下段的集合淋巴結(jié)和孤立淋巴小結(jié)增生腫脹，凸出于粘膜表面，呈灰紅色，質(zhì)軟，外形如腦回狀，故稱為 髓樣腫脹 。 潰瘍呈橢圓形或小圓形， 長(zhǎng)軸與腸管相平行 。 隨著免疫力的增強(qiáng) ， 病變隨之愈合而告痊愈 。 ? 終年均可發(fā)生 ， 但以夏秋季為多見 。 ? 腸粘膜僅呈輕度卡他性炎 ， 腸道癥狀也不明顯 ，但病情進(jìn)展急驟 ， 有嚴(yán)重的全身中毒癥狀 (如高熱 、 驚厥 、 昏迷等 )， 發(fā)病數(shù)小時(shí)或十?dāng)?shù)小時(shí)后即可出現(xiàn)中毒性休克或呼吸衰竭 。 167。 慢性期 ? 常反復(fù)發(fā)作 ， 病程可達(dá)數(shù)年以上 。 臨床上常表現(xiàn)為長(zhǎng)期發(fā)熱 、 右上腹痛 、 肝腫大和壓痛 、 全身消耗等癥狀 。 腦脊液循環(huán)發(fā)生障礙 。 ? 腦膜刺激征 ：臨床表現(xiàn)為頸項(xiàng)強(qiáng)直 (角弓反張 )、克氏征 (屈髖伸膝征 )陽性等 。 乙型腦炎病毒 第二次病毒血癥 經(jīng)蚊蟲叮咬
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