電子消化內(nèi)鏡臨床應(yīng)用-資料下載頁
2025-05-26 13:25本頁面
【正文】 在狹窄部位放入支架，以較長期維持狹窄部位的通暢。 胃鏡操作前準(zhǔn)備 ? 胃腸準(zhǔn)備 : 一般病人檢查當(dāng)天禁食 46小時(shí) , 如上午檢查早晨應(yīng)停止早餐 。 幽門梗阻病人 ,應(yīng)停止進(jìn)食 23天 ,必要時(shí)洗胃 . ? 器械準(zhǔn)備 : 器械連接 ,電源檢查 ,光源檢查 ,送氣注水測試 , 彎曲角度檢查 ,圖像清晰度檢查 ,活檢設(shè)備檢查等 ? 解釋介紹 : 包括 :解釋以解除病人的顧慮和恐懼 。 動(dòng)作解釋以爭取最好的病人配合 ? 咽部麻醉 : 術(shù)前 10～ 15分鐘用 2%的利多卡因或地卡因噴霧，每隔 1～ 2分鐘再重復(fù) 1～ 2次；或于術(shù)前吞服麻醉糊劑及去泡劑（二甲基硅油）各10ml， 使咽部麻醉，以減少進(jìn)鏡時(shí)咽部反應(yīng)。對(duì)個(gè)別精神過于緊張者可給安定 10mg及 6542 5～10mg或阿托品 。 ? 病人體位 : 解開領(lǐng)扣及腰帶，頭略低向左側(cè)，下肢彎曲以松弛腹肌 , 如有單個(gè)義齒應(yīng)行取出?；颊呷∽髠?cè)臥位 , 頭 頸成直線 . 于口側(cè)墊上消毒巾，上置彎盤，以盛接分泌液。再囑患者輕輕咬住口墊。 胃鏡檢查的適應(yīng)癥、禁忌癥和并發(fā)癥 ? 適應(yīng)癥 ? ① 上腹不適，疑為上消化道病變，臨床又不能確診者。 ? ② 急性及原因不明的慢性上消化道出血。 ? ③ X線檢查發(fā)現(xiàn)胃部病變不能明確性質(zhì)者。 ? ④ 需要隨診的病變?nèi)鐫?、萎縮性胃炎、癌前病變、術(shù)后胃等。 ? ⑤ 需要通過內(nèi)鏡進(jìn)行治療者。 ? 禁忌癥 ?嚴(yán)重的心臟病 如嚴(yán)重心律紊亂、心肌梗死活動(dòng)期、重度心力衰竭； ?嚴(yán)重肺部疾病 哮喘、呼吸衰竭不能平臥者； ?精神失常不能合作者； ?急性重癥咽喉部疾患、腐蝕性食管炎、胃炎急性期； ?食管、胃、十二指腸穿孔的急性期。 ?并發(fā)癥 胃鏡檢查雖然比較安全，但也有一定并發(fā)癥，嚴(yán)重者甚至可以發(fā)生死亡。 嚴(yán)重并發(fā)癥包括心、肺意外，嚴(yán)重出血、穿孔。一般并發(fā)癥有下頜關(guān)節(jié)脫臼、喉臼、喉頭痙攣、癔癥等。對(duì)老年及急重癥患者應(yīng)進(jìn)行監(jiān)護(hù)操作 .
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