電擊傷的急救與護(hù)理-資料下載頁(yè)
2025-05-26 13:25本頁(yè)面
【正文】 詢問(wèn)病史，了解受傷的經(jīng)過(guò)，平地受傷還是高空著地，著地部位，有無(wú)昏迷史等。 3 昏迷史患者的護(hù)理 應(yīng)加強(qiáng)腦部監(jiān)護(hù)，要密切觀察其神志、血壓、脈搏及瞳孔的變化，注意有無(wú)表情淡漠、嗜睡、昏迷、抽搐等，發(fā)現(xiàn)異常要立即報(bào)告醫(yī)生。 ? 4 心跳驟?；蛐菘嘶颊叩淖o(hù)理 應(yīng)加強(qiáng)心臟監(jiān)護(hù)，要密切觀察心跳強(qiáng)弱、快慢、節(jié)律、有無(wú)早搏，使用心電監(jiān)護(hù)，特別是當(dāng)患者熟睡時(shí)更要仔細(xì)觀察。維持有效循環(huán)和呼吸的同時(shí)，還應(yīng)預(yù)防腦水腫、酸中毒、腎功能衰竭和感染。根據(jù)醫(yī)囑使用利尿藥、頭部降溫、抗生素等。 5 觀察肢體水腫程度 肢體末梢循環(huán)的情況，皮膚顏色的變化，給予抬高患肢。如肢體腫脹嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，盡早切開(kāi)減壓，以改善肢體遠(yuǎn)端的血液循環(huán)，盡量挽救肢體。 ? 6 注意觀察腎功能情況 觀察尿的顏色、比重、尿量的變化，有無(wú)血紅蛋白尿或肌紅蛋白尿，并做好記錄。定時(shí)留取標(biāo)本作尿常規(guī)及尿生化檢驗(yàn)，如尿少或血紅蛋白尿，應(yīng)加快補(bǔ)液速度，以達(dá)到每小時(shí)尿量 50ml以上，減少腎功能的損害，按醫(yī)囑堿化尿液等。對(duì)合并有心肌損傷的病人，輸液速度應(yīng)適當(dāng)控制，防止腦水腫及心衰的發(fā)生。 ? 7 預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生 預(yù)防傷口繼發(fā)出血 : 電擊傷最緊急、最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是傷處血管破裂大出血。因電流通過(guò)皮膚，沿體液及血管運(yùn)行，使血管內(nèi)膜受損發(fā)生栓塞，易破裂，且缺乏收縮力，一旦出血后難以自然止血。因此，必須仔細(xì)觀察傷口有無(wú)出血情況，特別是傷后 2～ 3 周血管壞死部位可脫落發(fā)生繼發(fā)性大出血。 患者有無(wú)精神不振，生命體征變化等，做好早期綜合分析，早期預(yù)防。尤其患者用力哭鬧、便秘、咳嗽時(shí)更應(yīng)注意。床旁須備止血用物，如繃帶、手套、手術(shù)止血包、止血帶等，一旦發(fā)生出血，應(yīng)迅速加壓，必要時(shí)用止血帶止血，并立即報(bào)告醫(yī)生。創(chuàng)面未愈合前，應(yīng)多臥床休息不宜過(guò)早劇烈運(yùn)動(dòng)。多食富含纖維的食物，保持大便通暢，指導(dǎo)其每天習(xí)慣排便，防止大便秘結(jié)，避免用力排便時(shí)造成傷口出血。 ? 預(yù)防肺部感染 : 經(jīng)常幫助患者翻身、拍背、動(dòng)作輕柔，做好口腔護(hù)理。 ? 防止感染 : 及時(shí)清洗和消毒新鮮傷口，對(duì)損傷重者需全身應(yīng)用抗生素和破傷風(fēng)抗毒血清 。 宣傳用電知識(shí) 請(qǐng)安全用電
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