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溫病學(xué)(南京中醫(yī)藥大學(xué)風(fēng)溫-資料下載頁

2025-05-26 12:38本頁面
  

【正文】 牛黃承氣湯( 安宮牛黃丸化開,調(diào)入生大黃末 ) 19 余邪未凈,肺胃陰傷 癥狀: 身熱不甚,或無熱,干咳, 或痰少而粘,口舌干燥而渴,舌紅少苔, 脈細數(shù)。 辨證要點:見于病之后期,熱微,干 咳或口燥,舌光紅。 治法: 滋養(yǎng)肺胃津液 方藥: 沙參麥冬湯( 沙參、玉竹、 冬桑葉、麥冬、扁豆、花粉 ) 20 病案舉例 陳 ,男, 16歲, 1974年 3月 24日住院。住院號: 16439 病史:四天前因飽食趕路 ,汗出甚多而受風(fēng),當(dāng)晚即惡寒發(fā)熱,頭痛,脘脹,嘔吐,寒熱持續(xù),汗出而熱不退,繼又增咳嗽,胸痛。 癥狀:患者惡寒發(fā)熱,汗少,頭脹痛,左胸疼痛,咳嗽,痰吐淡黃而粘,夾有少量鐵銹色,脘部脹滿,大便不行,口干喜涼飲,舌苔薄白微黃,舌邊尖偏紅,脈浮滑數(shù)。 檢查:體溫 41℃ ,脈搏 115/分,白細胞計數(shù):總數(shù) 18300/mm3, 中性 91%,淋巴 9%。痰培養(yǎng):肺炎球菌。胸透:左下肺可見片狀模糊陰影。 21 思考: 本病的中醫(yī)病名。 本病例的病因病機。 確立治則和治法。 選擇處方。 22 參考答案 : 病名:風(fēng)溫 病因病機:病因為風(fēng)熱病邪;病機為風(fēng)熱襲于肺衛(wèi),食滯中阻。 治則治法:解表祛邪為主。辛涼解表,佐以導(dǎo)滯 處方:銀翹散加減。銀花、連翹、桑葉、荊芥、薄荷、杏仁、牛蒡子、淡豆豉、全瓜蔞、桔梗、枳殼、枇杷葉,以后又加用梔子、黃芩、前胡等。
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