導樂陪伴分娩的臨床應用-資料下載頁
2025-05-26 07:12本頁面
【正文】 ? 藥 物 鎮(zhèn) 痛的方法： ? 椎管內阻滯鎮(zhèn)痛方法（硬膜外麻醉） 羅哌卡因、蘇芬太尼 ? 局部麻醉或會陰雙側麻醉 藥 物 鎮(zhèn) 痛（二） ? 1）藥物分娩鎮(zhèn)痛在第一產(chǎn)程中的應用 ? 優(yōu)點：不僅使疼痛明顯減輕，還能夠保證產(chǎn)婦充分的休息和進食，為第二產(chǎn)程的分娩蓄積精力。 ? 缺點：有些產(chǎn)婦實施分娩鎮(zhèn)痛后宮縮減弱，需要使用催產(chǎn)素加強宮縮。 ? 護理要點：觀察子宮收縮、督促排尿、定時陰道檢查、觀察體溫、宮口擴張和胎兒下降情況。 藥 物 鎮(zhèn) 痛（三） 2）藥物分娩鎮(zhèn)痛對第二產(chǎn)程的影響 ? 優(yōu)點：當宮口開 8ｃｍ時關閉鎮(zhèn)痛泵使產(chǎn)婦盡快恢復本體感覺（排便感），或以最小劑量保持第二產(chǎn)程無痛狀態(tài)，使產(chǎn)道松弛。 ? 缺點：少數(shù)產(chǎn)婦會出現(xiàn)屏氣用力動作無效，和導致產(chǎn)后出血量增加。 第一產(chǎn)程中注意事項 : 精神平靜和松弛 產(chǎn)程中多進食、水 及時排尿 多變換體位 護理措施 ? 陪伴產(chǎn)婦：觀察和生活照顧，依據(jù)助產(chǎn)士的知識和經(jīng)驗，選用不同的鎮(zhèn)痛方法，但實施前要詢問征得產(chǎn)婦同意，不僅尊重產(chǎn)婦的意見，也要尊重陪產(chǎn)親屬的意見。使用良好的溝通交流技巧，建立信賴感，使產(chǎn)婦對工作人員產(chǎn)生信任和默契。 給予指導：體位、進食、進水、屏氣 體位指導：促進胎兒先露部分下降到骨盆。提高分娩時的舒適感和自信心；增加宮縮效率；縮短分娩時間。 “引導胎兒下降”最有效的方法之一就是使用上身直立體位（散步，站立，坐位，蹲坐位、有支撐的蹲坐位，跪位，手膝位等），促進胎兒下降。 健康宣教： ? 產(chǎn)婦進入產(chǎn)房后，助產(chǎn)士做每項檢查和治療前，先給予解釋、指導，以取得配合。宮縮時指導產(chǎn)婦放松，按摩腰骶部、下腹部，使其得到心理安慰。 ? 指導產(chǎn)婦控制呼吸的方法，放松的技巧，教會家屬簡單的按摩法。 適時停止藥物鎮(zhèn)痛 當宮口開 8ｃｍ時關閉鎮(zhèn)痛泵使產(chǎn)婦盡快恢復本體 感覺（排便感），或以最小劑量保持第二產(chǎn)程無痛狀態(tài)，使產(chǎn)道松弛。
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