孕前優(yōu)生技術(shù)規(guī)范上-資料下載頁(yè)
2025-05-26 06:43本頁(yè)面
【正文】 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的關(guān)鍵 建立在 完整、系統(tǒng)、規(guī)范的 優(yōu)生健康檢查基礎(chǔ)上 29 八、咨詢指導(dǎo) ? 將檢查結(jié)果及評(píng)估建議告知受檢夫婦，送交 《 孕前優(yōu)生健康檢查結(jié)果及評(píng)估建議告知書 》 。遵循普遍性指導(dǎo)和個(gè)性化指導(dǎo)相結(jié)合的原則，為夫婦提供針對(duì)性的孕前優(yōu)生咨詢和健康指導(dǎo)。 ? 普遍性指導(dǎo)： 對(duì)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估未發(fā)現(xiàn)異常的計(jì)劃懷孕夫婦，即一般人群，告知可以準(zhǔn)備懷孕，并予以普遍性健康指導(dǎo)（技術(shù)規(guī)范講了 11條） 30 個(gè)性化指導(dǎo) ? 對(duì)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為高風(fēng)險(xiǎn)的計(jì)劃懷孕夫婦，進(jìn)行面對(duì)面的咨詢，給予個(gè)性化指導(dǎo)。在普遍性指導(dǎo)的基礎(chǔ)上，告知存在的風(fēng)險(xiǎn)因素及可能給后代帶來(lái)的危害，提出進(jìn)一步診斷、治療或轉(zhuǎn)診的建議和干預(yù)措施，必要時(shí)建議暫緩懷孕。指導(dǎo)內(nèi)容主要包括（ 8條） ? 若計(jì)劃懷孕夫婦不愿接受風(fēng)險(xiǎn)告知的建議和干預(yù)措施，應(yīng)在 《 孕前優(yōu)生健康檢查結(jié)果及評(píng)估建議告知書 》 中注明“ 未接受醫(yī)學(xué)建議，尊重受檢者意愿 ” 31 九、早孕及妊娠結(jié)局追蹤隨訪 ? ? 對(duì)所有接受孕前優(yōu)生健康檢查的婦女，應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確了解懷孕信息， 在懷孕 12周內(nèi)進(jìn)行早孕隨訪 ，并作相應(yīng)記錄。隨訪內(nèi)容包括： ? （ 1）通過(guò)詢問(wèn)末次月經(jīng)日期、尿妊娠試驗(yàn)、 B超檢查確定宮內(nèi)妊娠； ? （ 2）了解夫婦孕前優(yōu)生健康檢查各項(xiàng)干預(yù)措施依從情況； ? （ 3）告知孕期注意事項(xiàng)和產(chǎn)前檢查的時(shí)間，給予必要的健康指導(dǎo)和咨詢，建議定期接受孕期保健。 ? 逐項(xiàng)填寫 《 早孕隨訪記錄表 》 （見(jiàn) 《 家庭檔案 》 ）。已在鄉(xiāng)級(jí)及以上計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診早孕者，將檢查結(jié)果轉(zhuǎn)錄至 《 早孕隨訪記錄表 》 ，無(wú)需重復(fù)檢查。懷孕 12周內(nèi)未及時(shí)隨訪的婦女，應(yīng)在孕中期及早隨訪。 32 ? ? 了解孕婦妊娠結(jié)局，收集出生缺陷等不良妊娠結(jié)局相關(guān)信息，為評(píng)估服務(wù)效果、提高服務(wù)質(zhì)量提供基礎(chǔ)資料。 ? 所有接受孕前優(yōu)生健康檢查并妊娠的婦女，分娩后 6周內(nèi)或其他妊娠結(jié)局結(jié)束后 2周內(nèi)，由專人負(fù)責(zé)隨訪，記錄妊娠結(jié)局。妊娠結(jié)局包括正常活產(chǎn)、流產(chǎn)、早產(chǎn)、引產(chǎn)、死胎死產(chǎn)、低出生體重、出生缺陷等。可依據(jù) 《 出生醫(yī)學(xué)證明 》 、 《 醫(yī)學(xué)診斷證明書 》 等醫(yī)療文書填寫 《 妊娠結(jié)局記錄表 》 ，如有出生缺陷，填寫或從醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)錄 《 出生缺陷兒登記表 》 （以上表格見(jiàn) 《 家庭檔案 》 ）。指導(dǎo)夫婦落實(shí)避孕措施，告知產(chǎn)后保健和新生兒保健注意事項(xiàng)。 ? 高度重視高風(fēng)險(xiǎn)人群早孕隨訪和指導(dǎo)，指導(dǎo)高風(fēng)險(xiǎn)人群接受產(chǎn)前篩查及產(chǎn)前診斷，并及時(shí)了解情況，重點(diǎn)做好妊娠結(jié)局隨訪。
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