【正文】 如下。1．村級計劃生育專干入戶發(fā)放健康教育資料，協(xié)助縣鄉(xiāng)專業(yè)技術(shù)人員開展健康教育，告知孕前優(yōu)生健康檢查的重要意義，組織符合條件的計劃懷孕夫婦自愿到鄉(xiāng)級服務(wù)機構(gòu)接受檢查。2．鄉(xiāng)級計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)配合縣級計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)開展孕前優(yōu)生健康檢查，為計劃懷孕夫婦提供健康教育，簽訂《免費孕前優(yōu)生健康檢查知情同意書》。收集夫婦基本信息和病史信息，填寫《孕前優(yōu)生健康檢查技術(shù)服務(wù)記錄冊》表1，以及表2和表3中“一般情況”，與《知情同意書》一同交縣級計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)。配合縣級技術(shù)服務(wù)人員采集血、尿、陰道分泌物等標本。3．縣級計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)在鄉(xiāng)級開展健康教育、簽訂知情同意書、基本信息和病史詢問基礎(chǔ)上，為計劃懷孕夫婦提供體格檢查、B超檢查，血、尿、白帶常規(guī)檢查以及淋球菌、沙眼衣原體感染等檢查。將其余血液標本予以相應(yīng)處理，帶回縣級服務(wù)機構(gòu)進行相關(guān)臨床實驗室檢查。填寫完成《孕前優(yōu)生健康檢查技術(shù)服務(wù)記錄冊》表2和表3。4．縣級計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)根據(jù)檢查結(jié)果，區(qū)分一般人群和高風(fēng)險人群，填寫《孕前優(yōu)生健康檢查結(jié)果及評估建議告知書》?！陡嬷獣饭踩?lián)，縣、鄉(xiāng)服務(wù)機構(gòu)及受檢者本人各存一份。一般人群《告知書》由縣或鄉(xiāng)級服務(wù)機構(gòu)送交受檢者本人簽收，并給予相應(yīng)的優(yōu)生咨詢指導(dǎo)。高風(fēng)險人群《告知書》，由縣級服務(wù)機構(gòu)直接送交受檢者本人簽收，進行面對面優(yōu)生咨詢，指導(dǎo)進一步檢查、治療或轉(zhuǎn)診。咨詢指導(dǎo)人員告知計劃懷孕夫婦懷孕后主動聯(lián)系鄉(xiāng)級計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)接受早孕指導(dǎo)和隨訪。5．開展早孕及妊娠結(jié)局隨訪。村級計劃生育專干收集婦女早孕及妊娠結(jié)局線索，報告鄉(xiāng)級計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)進行隨訪。鄉(xiāng)級服務(wù)機構(gòu)根據(jù)隨訪結(jié)果填寫《早孕隨訪記錄表》及《妊娠結(jié)局記錄表》、《出生缺陷兒登記表》，全部完成后交至縣級計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)。鄉(xiāng)級服務(wù)機構(gòu)將異常早期妊娠、不能確認的疑似不良妊娠結(jié)局報告縣級計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)，由縣級技術(shù)服務(wù)人員隨訪記錄，必要時組織專家會診核實或轉(zhuǎn)到醫(yī)療機構(gòu)確診。6．孕前優(yōu)生健康檢查記錄應(yīng)做到一家一檔。所有的孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)記錄文書，包括《免費孕前優(yōu)生健康檢查知情同意書》、《孕前優(yōu)生健康檢查技術(shù)服務(wù)記錄冊》、《孕前優(yōu)生健康檢查結(jié)果及評估建議告知書》、《早孕隨訪記錄表》、《妊娠結(jié)局記錄表》和《出生缺陷兒登記表》均由縣級計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)統(tǒng)一保存。縣鄉(xiāng)共同服務(wù)流程圖見附件11。（二）縣級直接服務(wù)流程。計劃懷孕夫婦直接到縣級計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)接受孕前優(yōu)生健康檢查的，服務(wù)流程如下。縣級計劃生育技術(shù)服務(wù)人員為計劃懷孕夫婦提供健康教育，簽訂知情同意書。收集夫婦基本信息和病史信息，提供體格檢查、臨床實驗室檢查、B超等孕前醫(yī)學(xué)檢查。綜合分析問診和醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果，評估風(fēng)險因素，區(qū)分高風(fēng)險人群和一般人群。填寫相關(guān)醫(yī)學(xué)文書?？h級計劃生育技術(shù)服務(wù)人員負責(zé)高風(fēng)險人群優(yōu)生咨詢指導(dǎo)，一般人群轉(zhuǎn)由鄉(xiāng)級計劃生育技術(shù)服務(wù)人員給予相應(yīng)優(yōu)生咨詢指導(dǎo)。鄉(xiāng)級計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)在村級計劃生育專干的配合下，承擔(dān)早孕隨訪及妊娠結(jié)局隨訪。發(fā)現(xiàn)異常早期妊娠、不能確認的疑似不良妊娠結(jié)局，報告縣級計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)進行相應(yīng)處置。縣級直接服務(wù)流程圖見附件12。六、質(zhì)量管理（一）服務(wù)質(zhì)量管理。從事孕前優(yōu)生健康檢查的服務(wù)機構(gòu)要建立健全各項質(zhì)量管理制度，制定崗位職責(zé)。定期開展人員培訓(xùn)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、特殊案例討論和質(zhì)量檢查，對業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)和指標進行分析總結(jié)，加強質(zhì)量控制，提高健康教育、病史詢問、醫(yī)學(xué)檢查、風(fēng)險評估和咨詢指導(dǎo)準確性。建立轉(zhuǎn)診制度，將經(jīng)孕前優(yōu)生健康檢查不能確診的對象，轉(zhuǎn)至上級計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)或醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。（二）實驗室質(zhì)量管理。1．從事孕前優(yōu)生健康檢查的臨床實驗室應(yīng)當(dāng)建立檢驗前質(zhì)量保證措施，制定受檢者準備、標本采集、標本儲存、標本運送、標本接收等標準操作規(guī)程。盡量使用有蓋容器采集、運送標本，防止運送途中標本外溢、蒸發(fā)和污染。血液標本應(yīng)配備冷藏設(shè)備，在2～8℃條件下運送。標本運送和接收由專人負責(zé)。2．臨床檢驗項目應(yīng)按規(guī)范的檢驗方法進行，使用的儀器、試劑和耗材應(yīng)當(dāng)經(jīng)食品藥品監(jiān)督管理部門批準。臨床檢驗人員應(yīng)嚴守操作規(guī)程，出具規(guī)范的檢驗報告。建立臨床檢驗報告發(fā)放制度，保證臨床檢驗的準確、及時和信息完整，保護受檢者隱私。臨床檢驗報告 內(nèi)容包括：（1）實驗室名稱、受檢者姓名、性別、年齡；（2）檢驗項目、檢驗結(jié)果及單位、參考范圍；（3）操作者姓名、審核者姓名、標本接收時間、報告時間等。3．設(shè)專人負責(zé)臨床檢驗質(zhì)量管理。按照《臨床實驗室定量測定室內(nèi)質(zhì)量控制指南》（GB/T 204682006）開展室內(nèi)質(zhì)量控制，按照《臨床實驗室室間質(zhì)量評價要求》（GB/T 204702006）定期參加室間質(zhì)量評價。建立質(zhì)量管理記錄，包括標本接收、標本儲存、標本處理、儀器和試劑及耗材使用情況、校準、室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)評、檢驗結(jié)果、報告發(fā)放等內(nèi)容。質(zhì)量管理記錄保存期限至少為2年。4．重視實驗室生物安全，設(shè)專人負責(zé)臨床實驗室安全管理。按照《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《生物安全實驗室建筑技術(shù)規(guī)范》（GB 503462004）、《微生物和生物醫(yī)學(xué)實驗室生物安全通用準則》（WS2332002）設(shè)定實驗室環(huán)境、空間、流程。建立并嚴格遵守生物安全管理制度與安全操作規(guī)程。（三）醫(yī)療廢物管理。按照《醫(yī)療廢物管理條例》妥善處理醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物應(yīng)按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)，并有明顯的警示標識和警示說明。醫(yī)療廢物中的生物標本應(yīng)消毒后送專業(yè)機構(gòu)集中處置或集中填埋。使用后的一次性醫(yī)療器械應(yīng)及時焚燒，不能焚燒的應(yīng)消毒并做毀形處理后送專業(yè)機構(gòu)集中處置或集中填埋。產(chǎn)生的污水應(yīng)經(jīng)消毒處理后方可排放。安排專人做好醫(yī)療廢物管理和轉(zhuǎn)運工作，記錄醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、最終去向等內(nèi)容，登記資料至少保存3年。（四）信息資料管理。1．建立孕前優(yōu)生健康檢查資料檔案。各試點縣、鄉(xiāng)均要指定項目信息員，專項負責(zé)孕前優(yōu)生健康檢查全程信息數(shù)據(jù)錄入及信息管理工作。定期統(tǒng)計分析孕前優(yōu)生健康檢查人數(shù)、檢查結(jié)果、早孕及妊娠結(jié)局追蹤隨訪等全程數(shù)據(jù)信息，根據(jù)要求簽章上報。試點地區(qū)服務(wù)機構(gòu)應(yīng)盡快實行電子化管理。國家人口計生委統(tǒng)一組織設(shè)計《國家免費孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)信息管理系統(tǒng)》等軟件,統(tǒng)一建立數(shù)據(jù)庫。各級服務(wù)機構(gòu)要加快信息化建設(shè)水平，提高信息化管理能力。2．從事孕前優(yōu)生健康檢查的服務(wù)機構(gòu)應(yīng)建立“優(yōu)生健康教育活動登記本”、“孕前優(yōu)生健康檢查登記本”、“高風(fēng)險人群評估及咨詢指導(dǎo)記錄本”、“孕前優(yōu)生健康檢查轉(zhuǎn)診登記本”、“早孕隨訪登記本”、“妊娠結(jié)局隨訪記錄本”等原始本冊，并根據(jù)記錄，及時總結(jié)經(jīng)驗，查找問題。3．《孕前優(yōu)生健康檢查技術(shù)服務(wù)記錄冊》、《孕前優(yōu)生健康檢查結(jié)果及評估建議告知書》是提供孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)過程的原始記錄，應(yīng)逐項完整認真填寫，妥善保存，并注意保護個人隱私?！睹赓M孕前優(yōu)生健康檢查知情同意書》、《孕前優(yōu)生健康檢查技術(shù)服務(wù)記錄冊》、《孕前優(yōu)生健康檢查結(jié)果及評估建議告知書》、《早孕隨訪記錄表》、《妊娠結(jié)局記錄表》、《出生缺陷兒登記表》等應(yīng)至少保存15年。附件: 1．基本服務(wù)內(nèi)容3．優(yōu)生知識講座記錄表4．知情同意書5．技術(shù)服務(wù)記錄冊7．早孕隨訪記錄表8．妊娠結(jié)局記錄表9．出生缺陷兒登記表10．科室及設(shè)備一覽表11．縣鄉(xiāng)共同服務(wù)流程圖12．縣級直接服務(wù)流程圖13．技術(shù)服務(wù)文書使用說明第五篇：國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目服務(wù)指南國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目服務(wù)指南孕前優(yōu)生健康檢查是預(yù)防出生缺陷的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是出生缺陷一級預(yù)防的重要手段。開展免費孕前優(yōu)生健康檢查，從源頭上提高出生人口素質(zhì)，可以變?nèi)丝趬毫槿肆Y源優(yōu)勢，為經(jīng)濟社會的協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展創(chuàng)造良好的人口環(huán)境。一、服務(wù)對象享受國家免費孕前優(yōu)生健康檢查的服務(wù)對象應(yīng)同時具備下列條件：符合生育政策并準備懷孕的夫婦；夫婦至少一方為農(nóng)業(yè)人口或界定為農(nóng)村居民戶口；夫婦至少一方具備本地戶籍或夫婦雙方非本地戶籍但在本地居住半年以上。二、服務(wù)內(nèi)容包括優(yōu)生健康教育、體格檢查、臨床實驗室檢查、風(fēng)險評估、咨詢指導(dǎo)等孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)。其中醫(yī)學(xué)檢查內(nèi)容有14項，包括實驗室檢查9項，病毒篩查4項，影像學(xué)檢查1項。三、服務(wù)機構(gòu)免費孕前優(yōu)生健康檢查各項服務(wù)由縣級計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)承擔(dān)，爭取同級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配合參與?？h級計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)（人員）不具備《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的，可委托同級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展免費檢查，按同等標準結(jié)算費用。鄉(xiāng)級計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)配合開展相關(guān)工作。四、服務(wù)原則（一）免費服務(wù)原則。為試點單位符合條件的目標人群每孩次提供一次免費孕前優(yōu)生健康檢查。接受免費孕前優(yōu)生健康檢查后未按計劃懷孕，或懷孕后出現(xiàn)流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)再次準備懷孕時，應(yīng)根據(jù)需要在醫(yī)生指導(dǎo)下自費接受孕前優(yōu)生健康檢查。（二）科學(xué)規(guī)范原則。嚴格按照《國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目試點工作技術(shù)服務(wù)規(guī)范》和《湖南省免費孕前優(yōu)生健康檢查項目試點工作方案》要求組織實施。（三）知情同意原則。認真做好宣傳引導(dǎo)，提高群眾參與自覺性，對個人信息嚴格保密，切實維護群眾合法權(quán)益。（四）屬地服務(wù)原則。流動人口中符合條件的服務(wù)對象,原則上在現(xiàn)居住地接受免費孕前優(yōu)生健康檢查。