大學(xué)生常見內(nèi)科病及傳染病的防治-資料下載頁
2025-05-26 06:22本頁面
【正文】 2 、高血壓腦病： 腦水腫 3 、心衰 4 、腦血管病 5 、腎衰 6 、主動脈夾層 診斷 .鑒別診斷及輔助檢查 血壓水平及波動特點 24h動態(tài)血壓監(jiān)測（晝夜節(jié)律， 雙峰一谷） 排除繼發(fā)性高血壓（年輕患者！初診患者?。? 了解靶器官損害程度及并發(fā)癥 心，腦，腎，視網(wǎng)膜， 大血管 4 、 了解并存的心血管危險因素 年齡，性別，家族史， 吸煙，酗酒，腹型肥胖 , 高血糖， 高血脂等。 高血壓的治療 高血壓急癥及處理 概念： 高血壓急癥的藥物應(yīng)用 (靜脈用藥 ) 常見高血壓急癥的處理原則：高血壓危象及腦病 、腦出血 、 腦梗死 、 急性冠脈綜合征 、 急性左心衰 高血壓藥物治療的原則 緩慢平穩(wěn)降壓 能用一種藥物控制最好 聯(lián)合用藥 增強作用，降低副作用。 五類不同類型藥 高血壓的預(yù)防 戒煙、戒酒或限制飲酒、合理膳食、增加運動、控制體重 減輕壓力、保持心態(tài)。 糖 尿 病 的 防 治 思考題： 糖尿病有哪些重要并發(fā)癥？ 定義 是由于多種原因引起的以慢性高血糖為特征的代謝性紊 亂、由于胰島素分泌缺陷和 /或胰島素生物作用障礙或二者同 時存在致血糖水平升高。慢性高血糖可導(dǎo)致各種組織損傷，特 別是眼睛、腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)、心臟及血管的長期損傷、功能缺 陷和衰竭。 糖尿病按病因?qū)W分類 1型糖尿病 :自身免疫 /特發(fā)性 2型糖尿病 :胰島素抵抗 /胰島素分泌減少 其他特殊類型（包括 8個亞型） 妊娠糖尿病 臨床表現(xiàn) 代謝紊亂癥候群：多尿（滲透性利尿）、口渴、 多飲、多食、消瘦、 生長發(fā)育受阻、皮膚瘙癢、視力模糊。 并發(fā)癥或伴發(fā)病 反應(yīng)性低血糖 圍手術(shù)期高血糖 無明顯癥狀 診斷 標(biāo)準(zhǔn) 血糖正常值：空腹 ＜ ，餐后 2小時 ﹤ 糖尿病 ：空腹 ﹥ ，餐后 2小時 ≥ 血糖受損： 空腹血糖受損：空腹血糖 ≥—— ，餐后正常。 糖耐量異常：餐后 2小時血糖 ≥—— ﹤ ，空腹血糖正常。 并發(fā)癥 （一）急性并發(fā)癥 糖尿病酮癥酸中毒 高滲性非酮癥糖尿病 乳酸中毒 低血糖 感染：皮膚化膿性 、 真菌、肺結(jié)核 、腎盂腎炎、膀 胱炎 （ 二）、慢性并發(fā)癥： 大血管病變：動脈粥樣硬化 易患因素： 肥胖、高血壓、高脂血癥 器官損害： 腦血管病、冠心病、糖尿病性心肌病、 高血壓、周圍血管病變 2. 微血管病變： 視網(wǎng)膜病變、腎病、神經(jīng)系統(tǒng)病變、皮 膚病變
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