另眼相看之山莨菪堿-資料下載頁(yè)
2025-05-26 05:26本頁(yè)面
【正文】 ： 異丙酚 4 00 mg ， 以 0 ． 5 ～ 3 m g / k g h 泵入。⑦減輕吸痰刺激： 1 ％利多卡因吸痰時(shí)氣管內(nèi)給藥。應(yīng)用本 療法時(shí)， 加強(qiáng)生命體征、 血?dú)狻? 胸片等監(jiān)測(cè)， 對(duì)癥適當(dāng)調(diào)整。 山茛菪堿 治療 多器 官功 能 障礙綜 合征 的臨床 研 究 .現(xiàn)代 醫(yī)藥衛(wèi)生 ,2 0 0 6. ? 山莨菪堿使 用方法 ， 在常規(guī)治療 基礎(chǔ)上 ， 先 以山莨菪 堿 1 0 0 mg 加生理鹽水 至 5 0 m 1 ． 以 2 0 ～ 4 0 mg ／ h， 電子輸液泵恒速泵入， 至患者出現(xiàn)山莨菪堿化表現(xiàn) ( 面紅、 口干、 瞳孔略大 ) 后， 逐 漸減量至病情穩(wěn)定后撤藥 ， 持續(xù)用藥 時(shí)間 5 ～ 7天。 ? 觀察兩組治療前后氧合指數(shù)、 平均動(dòng)脈壓變化， 以及治療前后急性 生理學(xué)與慢性健康狀況 I I ( A P A C H EI I ) 評(píng)分， 住重癥監(jiān)護(hù)病室 ( I C U) 時(shí)問(wèn)和 2 8 天病死率差異。 ? 結(jié)論： 山莨菪堿可維持 MOD S 患者的循環(huán)穩(wěn)定 ， 防止和糾正缺氧， 減輕器官損傷 的后果 ， 為進(jìn) 一步治療贏得時(shí)間。 預(yù) 防多器官功能障礙綜合征策 略救治創(chuàng)傷失血性休克 .醫(yī)學(xué)綜述 ,2 0 0 8. ? 問(wèn)題：存在與炎性反應(yīng)密切相關(guān)的 氧供給與氧利用、 重建灌注與缺血再灌注損傷、 液體復(fù)蘇與組織水腫 等休 克治療矛 盾機(jī)制。 ? 方法： ①預(yù)防性機(jī)械通氣。②氫化可 的松 沖擊治療 3 d 。③東莨菪堿 1. 2 m g加入強(qiáng)心利 尿合劑（ 多巴胺 2 0 0 m g+ 速尿 6 0 mg ) 用電子輸液泵 輸入， 早期多巴胺用升壓劑 量， 待 循 環(huán)相 對(duì) 穩(wěn)定， 多 巴胺 減量 為 1～ 2 181。g ( k g mi n ) ， 維持 4 8 h 。④抑肽酶靜脈滴注。⑤還原型谷胱甘肽 靜脈滴注 。⑥生大黃粉 灌腸。 ⑦ l O %氯化鈉 6 0 mL+羥乙基 淀粉 5 0 0 m L ／ d ， 靜脈滴注， 至產(chǎn)生 自身液體復(fù)蘇效應(yīng)停藥。 ? 理由：抗炎、 改善微循環(huán)、 改善氧代謝， 是預(yù)防 MO D S 的基礎(chǔ) 。 抗缺血再灌注損傷、 抗水腫治療， 是前瞻性保 護(hù)重要器官功能的有效措施。 缺血再灌注損傷是嚴(yán) 重創(chuàng)傷后內(nèi)臟并發(fā)癥 ( 特別是 MO D S ) 發(fā)生的中心環(huán) 節(jié)之一。它的發(fā)生與細(xì)胞鈣超載、 自由基釋放、 炎性介質(zhì)釋放密切相關(guān) 。主要對(duì)策是： ①應(yīng)用莨菪類藥物。具有細(xì)胞保護(hù)作用和糖皮質(zhì)激素樣作用， 保 持細(xì)胞膜、 溶酶體、 線粒體等結(jié)構(gòu)的完整性， 減少相 關(guān)酶和細(xì)胞因子的產(chǎn)生。其機(jī)制在于阻斷 C a 內(nèi)流、 清除自由基等作用 。 顛茄
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