中醫(yī)婦科學(xué)課件--第十節(jié)痛經(jīng)修-資料下載頁
2025-05-26 00:55本頁面
【正文】 方歌：歸地芍仲益母草，艾藥巴戟與續(xù)斷 ? 巴戟天、杜仲、續(xù)斷 —— 補腎壯腰、強筋止痛。 ? 烏藥 —— 溫腎散寒。 ? 艾葉 —— 溫經(jīng)暖官。 ? 熟地、白芍 —— 滋陰養(yǎng)血。 ? 益母草 —— 活血調(diào)經(jīng)。 ? 腎氣實、筋骨堅，陰血充沛，子宮、沖任得以濡養(yǎng)則疼痛自止。 ? 加減： 腰骶酸痛，加菟絲子、桑寄生。經(jīng)血量少、色黯，加鹿角膠、山茱萸、淫羊藿。耳鳴、健忘失眠酌加枸杞子、制何首烏、酸棗仁、柏子仁。夜尿多，小便清長者，加桑螵蛸、補骨脂。 急癥處理 田七痛經(jīng)膠囊 3~6粒 Tid。（ 蒲黃 0. 275g，醋炒五靈脂、田七末、延胡索、川芎、小苘香各 O. 3g，木香 ，冰片 0. 2g藥粉或每克藥粉分裝膠囊 3粒。日服 3次，每服 2g。） 痛經(jīng)丸 6～ 9克，日 1～ 2次，臨經(jīng)時服用。 麝香痛經(jīng)膏 穴位外貼，取穴：氣海、子宮、三陰交或腹部痛點敷貼，每次選 1~2穴，每穴一片， 1～ 3天更換。 阿托品、 654－ 2等解痙劑肌注。也可用前列腺素 合成酶抑制劑入布洛芬（芬必得） 400mg ，每日 4 次，或酮洛芬 25～ 50mg，每日 4次。 針灸 體針： 足三里、三陰交、氣海、關(guān)元、中極、地機 耳針：子宮、內(nèi)分泌、交感、皮質(zhì)下、腎上腺等。 轉(zhuǎn)歸與預(yù)后 功能性痛經(jīng)預(yù)后良好 預(yù)防與調(diào)護 注意經(jīng)期、產(chǎn)后衛(wèi)生，減少痛經(jīng)發(fā)生。經(jīng)期保 暖，避免受寒；保持心情愉快，氣機暢達，經(jīng) 血流暢；注意調(diào)攝，免為外邪所傷；不可過用 寒涼或滋膩的藥物，生冷之品。 避免行經(jīng)期間劇烈運動和過重體力勞動 。 小結(jié) 痛經(jīng)是經(jīng)行小腹疼痛的婦科常見病，多見于青春期患者。 痛經(jīng)的產(chǎn)生與月經(jīng)周期的生理變化密切相關(guān)，其病機有虛證、實證不同，實證因邪氣內(nèi)伏、沖任氣血運行不暢，“不通則痛”；虛證因沖任氣血不足，胞脈、子宮失養(yǎng)，“不榮而痛”。 痛經(jīng)的診斷以經(jīng)行腹痛為主要依據(jù)，臨證時應(yīng)結(jié)合有關(guān)檢查，排除因生殖道器質(zhì)性病變引起的繼發(fā)性痛經(jīng)。 痛經(jīng)的治療應(yīng)分經(jīng)時與非經(jīng)時，經(jīng)時辨證止痛以治標，非經(jīng)時審因辨證以治本；急診時可用針灸、中成藥或中西結(jié)合治療。 多謝！
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