造血淋巴系統(tǒng)ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-05-26 00:29本頁(yè)面
【正文】 脾破裂和脾梗死的診斷 發(fā)現(xiàn)先天性脾發(fā)育異常如無(wú)脾、多脾和副脾 充血性脾腫大評(píng)價(jià) 增生性脾腫大評(píng)價(jià) 6 7 適應(yīng)證 脾臟位置和大小 脾臟顯像 探測(cè)脾內(nèi)腫瘤、囊腫和血管瘤等占位性病變 左上腹腫塊的鑒別診斷 8 禁忌證 無(wú)明確禁忌證 脾臟顯像 20 ~ 35nm 大部分為肝攝取 不宜作為好的脾顯像劑 膠體顆粒 膠體顆粒 99mTc硫膠體 198Au膠體 顯 像 劑 99mTc植酸鈉 膠體顆粒 脾臟顯像 20 ~ 40nm 約 90%被肝臟攝取 不是理想的脾顯像劑 300 ~ 1000nm 進(jìn)入脾臟較多 可作為脾顯像劑 放射性標(biāo)記變性紅細(xì)胞 顯像劑 化學(xué)變性 熱變性（常用） 脾臟顯像 99mTc標(biāo)記的熱變性紅細(xì)胞 靜脈注射給藥 給藥方法與途徑 脾臟顯像 前、后位，左側(cè)位，左后位 平行孔低能通用或低能高分辨準(zhǔn)直器（ 99mTc） 能峰 140keV，窗寬 20%（ 99mTc） 256 256或 128 128，采集計(jì)數(shù) 500 ~ 1000K 體 位 準(zhǔn)直器選擇 能窗設(shè)定 采集參數(shù) 圖像采集 脾臟顯像 標(biāo)記的變性紅細(xì)胞： 30 ~ 60min靜態(tài)平面顯像 采集時(shí)間 正常影像所見 脾臟顯像 ?左上腹 后腹壁，內(nèi)側(cè)有脾門凹陷 ?后位圖像卵圓形 或逗點(diǎn)型 縱徑 177。 ，橫徑 177。 ?脾臟內(nèi)放射性分布均勻，但上端放射性較下端稀疏 ?左側(cè)位呈較對(duì)稱的橢圓形 縱徑 177。 ，橫徑 177。 ?動(dòng)態(tài)顯像 脾臟較肝臟早 8 ~ 10s顯像 脾臟 脾顯像 溶血性貧血與脾腫大有關(guān) 脾臟 99mTc膠體的攝取在溶血加快時(shí)明顯低于緩解期 脾內(nèi)存在腫瘤組織，脾大，呈斑點(diǎn)狀或面圈樣形態(tài)改變 缺損與疾病惡化時(shí)占位的擴(kuò)大及化療后占位縮小有關(guān) 111In標(biāo)記紅細(xì)胞，血小板和淋巴細(xì)胞對(duì)殘留脾或副脾顯像特異性好 注 意 事 項(xiàng) 脾臟顯像 99mTc植酸鈉脾顯影是脾功能亢進(jìn)和亢進(jìn)程度的一個(gè)指標(biāo) 謝 謝
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