種重大疾病釋義ppt課件-資料下載頁
2025-05-25 23:57本頁面
【正文】 謝紊亂，早期有三多一少癥狀，易發(fā)酮癥酸中毒，晚期可發(fā)生多個臟器的并發(fā)癥，多見眼、心血管、腎損害及糖尿病足壞死。 多見于小兒及青少年， 15歲發(fā)病率為 。病因不完全清楚：自身免疫反應(yīng)，特發(fā)性。 理 賠 注 意 ?由內(nèi)分泌?？漆t(yī)師明確診斷，血胰島素、血尿 C肽測定異常，并已用胰島素維持治療 180天以上。 ?在合同有效期內(nèi)滿足下述至少 1個條件： （ 1）已出現(xiàn)增殖性視網(wǎng)膜病變； （ 2）須植入心臟起搏器治療心臟病 （ 3）因足壞疽需切除至少一個腳趾。 治 療 預(yù)后及費用 胰島素替代療法，飲食控制，適量運動。 病程長。死亡率 ，費用每次住院 5000元左右。 重度顱腦損傷 基本概念 由于意外傷害造成嚴(yán)重顱腦損傷，造成永久性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙持續(xù) 180天以上，由神經(jīng)?？漆t(yī)師明確診斷并提供醫(yī)院支持診斷的頭 CT或 MRI資料及實驗室檢查報告。 理賠注意 ?神經(jīng)?？漆t(yī)師診斷 ?永久性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙指以下六項中一項或一項以上 （ 1）一上肢或雙上肢手腕以上部分的永久完全癱瘓； （ 2）一下肢或雙下肢足踝以上部分的永久完全癱瘓； （ 3）四肢機能永久完全喪失； （ 4）永久完全喪失言語能力； （ 5）永久完全喪失吞咽能力，必須永久使用喂飼管； （ 6）永久完全的能力喪失，無法獨立穿衣、移動、行動、大小便、進食、洗澡六項中的三項或三項以上。 ?由于酒精或藥物濫用所致的意外傷害引起的顱腦損傷除外。 嚴(yán)重?zé)齻? 基本概念 燒傷程度（按新九分法）為 III度，面積達到全身體表面積的 20%或 20%以上。 理賠注意 III度燒傷的標(biāo)準(zhǔn)為累及皮膚（表皮、真皮）、或皮下組織及肌肉、骨骼。軟組織結(jié)痂、最后脫落。 重要器官移植 基本概念 ?被保險人由于某器官功能喪失而實施相應(yīng)的器官移植。 理賠注意 ?器官移植有明確范圍即腎臟移植、心臟移植、肺移植、肝移植、骨髓移植 肢體缺失 基本概念 ?因治療需要或意外事故所致兩肢或兩肢以上完全離斷 理賠注意 ?肢體離斷是指肢體自腕關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)以上（靠近軀干端）離斷。 失明 基本概念 ?由于意外傷害或疾病引起的器質(zhì)性損傷導(dǎo)致雙眼視力永久完全性喪失。失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨別明暗、或僅能辨別眼前手動者。 理賠注意 ?眼科醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明 ?最佳矯正視力低于國際標(biāo)準(zhǔn)視力表 ,或視野半徑小于 5度。 ?雙眼失明 言語能力喪失 基本概念 因意外傷害或疾病引起器質(zhì)性損傷而導(dǎo)致的言語能力永久完全喪失；言語能力喪失包括以下兩方面之一。 （ 1）不能用言語或文字來表達自己的思想，同時也不能理解他人用言語或文字表達的思想（大腦皮層損傷） （ 2）發(fā)音不清（發(fā)音肌肉癱瘓、共濟失調(diào)或肌張力增高）以上功能喪失持續(xù) 180天以上。 理賠注意 ?由精神疾病及精神因素所致的言語能力喪失除外 ?在 0～ 3周歲保單周年日期間，言語能力喪失除外 失聰 基本概念 ?由于意外傷害或疾病引起器質(zhì)性損傷而導(dǎo)致雙耳聽覺功能永久完全喪失。 理賠注意 ?是雙耳失聰。 ?語音頻率平均聽力損失大于 90分貝。語音頻率為 500、1000、 2022赫茲。 ?在 0～ 3周歲保單周年日期間，言語能力喪失除外 理解重疾釋義的幾點體會 重大疾病都是“要死的病”嗎？或者是“非死不能賠的病”嗎？ ? 急性心梗、換瓣、搭橋術(shù)、急性出血性壞死性胰腺炎、腦中風(fēng)、乙腦、慢性腎功能衰竭末期、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等常見重大疾病都在保障范圍，可是上述疾病不一定都死，隨著醫(yī)療條件的進步，治療效果都不錯。 ? 疾病的預(yù)后即治療效果、存活時間決定于疾病的性質(zhì)，個體情況，醫(yī)療條件。 ? 有保險比沒有保險好，重大疾病治療的費用都較高，保險能減輕家庭經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。 理解重疾釋義的幾點體會 對“重大疾病”“早期不賠，要死才賠”的看法 ? 如惡性腫瘤早期或原位癌不賠，因為它如果早期處理，費 用低，預(yù)后好，甚至痊愈，從經(jīng)濟上來講不構(gòu)成經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，從預(yù)后上講不構(gòu)成重大疾病。 ? 顱內(nèi)良性腫瘤雖屬良性，但預(yù)后不好也在保障范圍。一般皮膚癌預(yù)后好，不在保障范圍內(nèi)，對惡性程度極高的皮膚惡性黑色素瘤因預(yù)后差也在保障范圍內(nèi)。 受益客戶感嘆：購買重疾險很重要 深 圳 商 報 :2022年 03月 09日 2022年 ~2022年，平安人壽廣東地區(qū)重大疾病保險案共賠付 1940件，賠付金額 萬元 2022年 ~2022年，平安人壽廣東地區(qū)年金型保險產(chǎn)品的生存給付件，合計達到 33萬件，共給付生存保險金 。
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