計劃生育技術(shù)服務(wù)管理制度-資料下載頁
2025-05-17 12:35本頁面
【正文】 應(yīng)清點(diǎn)受術(shù)者人數(shù)和病員總數(shù)，劇毒藥品、搶救藥品和醫(yī)療器械以及病房物品。 5．早會時，由值班者重點(diǎn)報告住站人員動態(tài)，朗讀值班報告，重點(diǎn)病人與白班護(hù)士進(jìn)行床頭交接。 并發(fā)癥管理制度1．對在節(jié)育手術(shù)過程中出現(xiàn)的并發(fā)癥應(yīng)及時報告，不得隱瞞，并積極組織會診和處理，防止后遺癥發(fā)生。 2．對需要做技術(shù)鑒定的，要按節(jié)育并發(fā)癥鑒定辦法組織進(jìn)行檢查鑒定處理。 3．凡經(jīng)市、縣計生局或鄉(xiāng)鎮(zhèn)介紹個人來站，申訴有節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥的人，都要熱情接待，詳細(xì)詢問情況，給予認(rèn)真細(xì)致檢查。 4．站內(nèi)建立并發(fā)癥人員檔案，妥善保存，詳細(xì)記錄手術(shù)情況，病及處理經(jīng)過，治療結(jié)果。 5．定期隨訪和關(guān)心并發(fā)癥患者，在積極治療、合理用藥的同時，做好本人和家屬思想工作。 6．對明顯與節(jié)育手術(shù)無關(guān)者，耐心解釋，講清道理，建議自行求醫(yī)診治。對一時難以確定是否與節(jié)育手術(shù)有關(guān)，可針對本人情況在做好思想工作的基礎(chǔ)上建議再做進(jìn)一步檢查，必要時可作試探性治療。凡住站診療并發(fā)癥者，要與一般手術(shù)者分開居住、管理，嚴(yán)防相互串聯(lián)鬧事，影響其他人受術(shù)。 7．對生產(chǎn)，生活確有實(shí)際困難者，應(yīng)及時向計生局和當(dāng)?shù)卣畢R報，建議有關(guān)部門聯(lián)系解決，以維護(hù)站內(nèi)的正常工作秩序。病例討論制度一、臨床病例（臨床病理）討論會： 1．站應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)脑谡净蛞殉稣荆ɑ蛩劳觯┑牟±e行定期或不定期的臨床病例（臨床病理）討論會。 2．舉行站臨床病例（臨床病理）討論會，事先必須做好準(zhǔn)備，負(fù)責(zé)主治的科應(yīng)將有關(guān)材料加以整理，盡可能作出書面摘要，事先發(fā)給參加討論的人員，做好發(fā)言準(zhǔn)備。 3．開會時由主任或主治醫(yī)師主持，負(fù)責(zé)介紹及解答有關(guān)病情、診斷、治療等方面的問題并提出分析意見（病歷由住站醫(yī)師報告）。會議結(jié)束時由主持人作總結(jié)。 4．臨床病例（臨床病理）討論會應(yīng)有記錄，可以全部或摘要?dú)w入病歷內(nèi)。 二、出院病例討論會： 1．站各臨床科室應(yīng)定期（每月1—2次）舉行出院病例討論會，作為出院病歷歸檔的最后審查。 2．出站病例討論會對該期間出站的病歷依次進(jìn)行審查。內(nèi)容包括： 3．出站病例討論會對該期間出站的病歷依次進(jìn)行審查。內(nèi)容包括： 記錄內(nèi)容有無錯誤或遺漏，是否按規(guī)定順序排列，出站診斷和治療結(jié)果是否正確，診療措施是否存在不當(dāng)之處，取得那些經(jīng)驗教訓(xùn)。 4．一般死亡病例可與其他出站病例一起討論，意外死亡的病例必須單獨(dú)討論。 三、 疑難病例討論會 疑難病例討論由科主任或主治醫(yī)師主持，有關(guān)人員參加，認(rèn)真 進(jìn)行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。討論前應(yīng)將有關(guān)檢查結(jié)果備齊。 四、術(shù)前病例討論會 對重大、疑難及新開展的手術(shù)，必須進(jìn)行術(shù)前討論。由科主任或主治醫(yī)師主持，手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護(hù)士長、護(hù)士及有關(guān)人員參加。制定出手術(shù)方案、術(shù)后觀察事項及護(hù)理要求等。討論情況記入病歷。 四、 死亡病例討論會 凡死亡病例，一般應(yīng)在死后一周內(nèi)召開，特殊病例應(yīng)及時討論。 尸體病理須報告后進(jìn)行，但不應(yīng)遲于2周。由科主任主持，醫(yī)護(hù)和有關(guān)人員參加。醫(yī)療質(zhì)量控制制度1．在服務(wù)站站長、業(yè)務(wù)站長指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全站醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理、病案等質(zhì)量的檢查督促工作。 2．認(rèn)真學(xué)習(xí)各項質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，掌握并熟悉各種質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)并負(fù)責(zé)檢查落實(shí)。 3．質(zhì)控組要嚴(yán)格站內(nèi)感染控制標(biāo)準(zhǔn)，除了配合市、縣級疾病控制中心每季度進(jìn)行一次的消毒、滅菌質(zhì)量檢查，即對無菌手術(shù)包、手術(shù)器械、消毒液、空氣菌塵等質(zhì)量檢測工作外，在服務(wù)站內(nèi)部每月至少對上述內(nèi)容自查一次，認(rèn)真做好各項檢查記錄、統(tǒng)計、小結(jié)與分析，指導(dǎo)各科室工作。 4．質(zhì)控組要指定專人，定期檢查，對每份病歷的病案醫(yī)療質(zhì)量、既診斷、治療、護(hù)理、手術(shù)、搶救等缺陷的有無極其分度與數(shù)量，作為質(zhì)量控制的重點(diǎn)內(nèi)容，加強(qiáng)監(jiān)督，認(rèn)真做好各項檢查記錄、統(tǒng)計與分析，指導(dǎo)技術(shù)服務(wù)工作。28 / 28
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