【正文】 燃燒地點附近的物資進行清除隔離，阻止火勢的發(fā)展和蔓延（具體見火災應急預案），及污染程度擴大，對燃燒后廢棄物清理按照環(huán)境保護要求作相應處理，減少污染。粉塵是指在生產過程中產生并能較長時間浮游在空氣中的固體微粉，施工現場主要有水泥、石棉塵、木屑塵、電焊煙塵、金屬粉塵等，參與含粉塵作業(yè)人員一旦失去正常的呼吸功能馬上到醫(yī)院治療。當發(fā)現現場揚塵超標或有投訴時，現場應馬上停止產生揚塵項目的施工，經處理后滿足要求再施工?，F場噪聲是建筑施工過程及構件加工過程中存在的多種無規(guī)則的音調及雜亂聲音，當施工現場噪聲擾民時項目應急小組馬上組織人員對噪聲聲源進行治理，以達到排放標準。. 急性中毒應急處置A、潛在事故和緊急情況建筑施工現場可能發(fā)生的急性中毒類型：——食物中毒：未煮熟的豆角、發(fā)芽的土豆、鮮黃花菜、食用工業(yè)用鹽、飲用工業(yè)酒精等；食堂；——有毒氣體中毒：一氧化碳、甲醛等；現場發(fā)生急性中毒事故，如不及時采取有效的救護措施，控制事態(tài)的發(fā)展極易發(fā)生嚴重人員傷亡事故。B、急救措施：信息收集和事故評價：（1）保持通訊暢通，信息及時溝通，隨時掌握中毒情況的發(fā)展情況；（2）確定中毒種類、和范圍；（3）確定中毒人員傷害情況；（4）與項目部應急辦公室、救護救援應急分隊及上級衛(wèi)生機構取得聯(lián)系；（5）確定現有資源是否滿足救援需要（人員、物資和設備），是否需要外援；（6）根據上述情況啟動應急預案，實施救援行動。使傷者脫離危險區(qū)域，針對病情展開搶救；了解患者中毒的方式，查清毒源，人數情況；除現場進行急救外的同時及時與外部醫(yī)院、急救中心取得聯(lián)系，轉運傷者，使傷者得到進一步及時的救治；妥善處理可疑食物：對可疑有毒的食物，禁止再食用，收集嘔吐物、排泄物及血尿送到醫(yī)院做毒物分析。向上級報告：及時向項目應急辦公室、醫(yī)院及食品衛(wèi)生監(jiān)督機構報告。如是一氧化碳中毒的患者，應急送有高壓氧倉設備的醫(yī)院，避免轉院耽誤患者搶救時間。人員自救：（1）呼救——患者發(fā)現自己中毒時，不要驚慌，要及時去醫(yī)院治療或向急救中心120呼救，送醫(yī)院進行洗胃、導瀉灌腸；（2）催吐——用人工刺激法，用手指或鈍物刺激中毒者咽部及咽后壁，引起嘔吐，同時注意，避免嘔吐物吸入而發(fā)生窒息。（3）防止脫水：輕癥中毒者應多飲鹽開水、茶水或姜糖水、稀米湯等。重癥中毒者要禁食8—12小時，可靜脈輸液，待病情好轉后，再進些米湯、稀粥、面條等易消化食物。. 防汛、防臺、防雷擊應急處置項目成立抗洪搶險突擊隊（各架子隊成立抗洪突擊分隊，架子隊負責人任隊長，負責施工現場抗洪搶險工作，并按照項目部應急領導小組要求相互協(xié)同救援。）項目部安全部負責每天通過電臺廣播、報紙、南京市氣象局網站等搜集查詢天氣狀況，并加強與有關人員的溝通聯(lián)系，采集天氣狀況信息，工作時間將收到的特殊惡劣天氣變化情況，口頭或以電話報告項目領導小組組長或副組長。為預防建筑內通訊信號不好，使用手機電話失去聯(lián)系，項目部將使用對講機作為上下聯(lián)系的通訊工具。應急領導小組組長或副組長接到特殊惡劣天氣變化報告后，及時通知現場專職安全員或各專業(yè)架子隊隊長，立即下達停止作業(yè)令，安排作業(yè)人員有序疏散躲避到安全地帶。各專業(yè)架子隊隊長或專職安全員接到特殊惡劣天氣變化的通知后，迅速安排作業(yè)人員放置好工具材料進行疏散轉移。具體疏散步驟為：通知作業(yè)人員立即將自己使用的工具和材料用鐵絲綁扎或用鋼構件壓好，防止被狂風吹落傷及他人。安排作業(yè)人員按順序有條不紊的進行撤離或躲避，進行自我保護藏身；同時組織起抗洪搶險突擊員原地待命，隨時聽應急響應總指揮的調遣。辦公室和后勤人員抗洪搶險應急領導小組組長或副組長接到特殊惡劣天氣變化報告后，邊用對講機聯(lián)系告知現場作業(yè)人員立即停止作業(yè)，安排人員有序疏散藏身的同時，迅速安排專人拉掉臨時用電總電源，組織辦公室和后勤人員按照重要程度有序分類，有條不紊的將一樓辦公室的辦公自動化設備（電腦）、工程設計圖紙、施工過程重要文件和個人重要物品以及食堂急需糧油等物資搬運到樓上或其它指定安全地帶，安排好婦女安全藏身。組織起抗洪搶險突擊隊到達施工現場，按照現場業(yè)主和項目部應急救援總指揮的指令，與其他兄弟單位一起團結協(xié)作，共同奮戰(zhàn)，對現場重要的工程設備、材料和施工機具進行安全轉移。. 應急結束當事故現場得到控制，環(huán)境符合有關標準，引起事故的危險源得到有效控制、消除；所有現場人員均得到清點；不存在其它影響應急救援預案終止的因素，經現場應急組長批準，現場應急結束。. 施工現場應急救援常識及要求. 火災現場自救救火人應注意自我保護，使用滅火器材救火時應站在上風位置，以防因烈火、濃煙熏烤而受到傷害。火災襲來時要迅速疏散逃生，不要貪戀財物。必須穿越濃煙逃走時，應盡量用浸濕的衣物披裹身體，用濕毛巾或濕布捂住口鼻，或貼近地面爬行。身上著火時，可就地打滾，或用厚重衣物覆蓋壓滅火苗。. 燒傷人員現場救治1） 在出事現場，應立即采取救助措施，使傷員盡快與致傷因素脫離接觸，以免繼續(xù)傷害深層組織。2） 傷員身上燃燒的衣物一時難以脫下時，可讓傷員躺在地上打滾，或用水灑撲滅火焰。切勿奔跑或用手拍打，以免助長火勢，防止手的燒傷。如附近有河溝和水池，可讓傷員跳入水中。如為肢體燒傷則可直接把肢體浸入冷水中滅火和降溫，以保護身體組織免受灼傷的傷害。3） 用清潔包布覆蓋燒傷面做簡單包扎，避免創(chuàng)面污染。自己不要隨便把水泡弄破，更不要在創(chuàng)面上涂任何有刺激性的液體和不清潔的粉和油劑。因為這樣既不能減少疼痛，相反增加了感染的機會，并為下一步創(chuàng)面處理增加困難。4） 傷員口渴時可適量飲水和含鹽飲料。5） 經現場處理后的傷員要迅速轉送醫(yī)院救治，轉送過程中要注意觀察呼吸、脈搏、血壓等的變化。. 觸電人員救治（人工呼吸及心臟擠壓法）1）人工呼吸是觸電這停止呼吸后應用的急救方法。各種人工呼吸法中以口對口人工呼吸法效果最好。①施行人工呼吸前，應迅速將觸電者身上妨礙呼吸的衣領、上衣等解開取出口腔中妨礙呼吸的食物，脫落的斷齒、血塊，粘液等，以免堵塞呼吸道，使觸電者仰臥，并使其頭部充分扣仰（可一只手于觸電者頸后），鼻孔朝上以利于呼吸道暢通。②人員用手使觸電者鼻孔緊閉，深吸一口氣后緊貼觸電者的口向內吹氣，吹時約2分鐘。吹起大小，要根據不同的觸電者有所區(qū)別，每次呼氣要使觸電者胸部微微鼓起為宜。③吹氣后，立即離開觸電者的口，并放松觸電者的鼻子，使空氣呼出，呼時約為3秒鐘。然后再重復吹起的動作。吹氣要均勻，每分鐘吹氣呼氣約為12次。觸電者已開始恢復自由呼吸后，還應仔細觀察呼吸是否會再度停止。如果再度停止，應再繼續(xù)進行人工呼吸，這是人工呼吸要與觸電者微弱的自主呼吸頻率一致。④如無法使觸電者把口張開時，可改用口對鼻人工呼吸法。即緊捏嘴巴緊貼鼻子吹氣。2）胸外心臟擠壓法是觸電者心臟停止跳動后的急救方法。①做胸外擠壓時使觸電者仰臥在比較堅實的地方，姿勢瑜口對口人工呼吸法一樣，救護者跪在觸電者的一側或跪在腰部兩側，兩手相疊，手掌根部放在心窩上方、胸骨下三分之一至二分之一處。掌根用力向下（脊背的方向）擠壓壓出心臟里面的血液。成人應擠壓3~5厘米，以每秒鐘擠壓一次，太快了效果不好，每分鐘擠壓60次為宜。擠壓后掌根迅速全部放松，讓觸電者胸廓自動恢復，血液充滿心臟。放松時掌根不必完全離開胸部。②應當指出，心臟跳動和呼吸是無法聯(lián)系的。心臟停止跳動了，呼吸很快會停止。呼吸停止了，心臟跳動也維持不了多久。一旦呼吸和心臟跳動都停止了，應當同時進行口對口人工呼吸和胸外心臟擠壓。如果現場只有一個人搶救，兩種方法交替進行?？梢詳D壓四次后，吹氣一次。而且吹氣和擠壓的速度都應提高一些，以不降低搶救的效果。③對于兒童觸電者，可以用一只手擠壓，用力要輕一些，以免損傷胸骨，而且以每分鐘擠壓100次為宜。. 嚴重創(chuàng)傷失血傷員的現場救治創(chuàng)傷性出血現場急救是根據現場實際條件及時地、正確地采取暫時性止血，清潔包扎，固定和運送等方面措施。1） 止血壓迫止血法：先太高傷肢，然后用消毒紗布或棉墊覆蓋在傷口表面，在現場可用清潔的手帕、毛巾或其他棉制品代替，在用繃帶或布條加壓包扎止血。指壓動脈出血近心端止血法：按出血部位分別采用指壓面動脈、頸動脈、鎖骨下動脈、顳動脈、股動脈、脛前后動脈止血法。該方法簡便、迅速有效，但不能持久。彈性止血帶止血法：當肢體動脈創(chuàng)傷出血時，一般的止血方法達不到理想的止血效果而采用之。如當肱骨上1/3段或股骨中段嚴重創(chuàng)傷骨折時，常伴有動脈出血，傷情緊急，這時，就先抬高肢體，是靜脈血充分回流，然后在創(chuàng)傷部位的近心端放上彈性止血帶，在止血帶和皮膚之間墊上消毒紗布棉墊，以免扎緊止血帶時損傷局部皮膚。止血帶必須扎緊，要加壓扎緊到切實將該處動脈壓閉。同時記錄上止血帶的具體時間，爭取在上止血帶后的兩個小時內盡快將傷員轉送到醫(yī)院救治，若途中時間過長，則應暫時松開止血帶數分鐘，同時觀察傷口出血狀況。若傷口出血已停止，可暫勿再扎止血帶，肢體會因為嚴重缺血而壞死。2） 包扎、固定創(chuàng)傷處用消毒的敷料或清潔的醫(yī)用紗布覆蓋，再用繃帶或布條包扎，既可以保護傷口預防感染，又可以減少出血幫助止血。在肢體骨折時，又可借助繃帶包扎夾板來固定受傷部位上下兩個關節(jié)，減少損傷、減少疼痛、預防休克。3） 搬運經現場止血、包扎、固定后的傷員，應盡快正確地搬運轉送醫(yī)院救治。不正確的搬運，可導致繼發(fā)性的創(chuàng)傷，加重病痛，甚至威脅生命。搬動傷員要點：①在肢體受傷后局部出現疼痛、腫脹、功能障礙，畸形變化，就提示有骨折存在。宜在止血包扎固定后搬運，防止骨折斷端因搬運震動而移動，加重疼痛，再繼發(fā)損傷附近的血管神經，使創(chuàng)傷加重。②在搬運高出墜樓的傷員的時候，若疑有脊椎受傷可能的，一定要使傷員平躺在硬板上搬運，切記只抬傷員的兩肩與兩腿或單肩背運傷員。因為這樣會使傷員的軀干過分屈曲或伸展，致使已受傷的脊椎移位，甚至斷裂造成癱瘓，導致死亡。4） 創(chuàng)傷救護的注意事項①護送傷員的人員，應向醫(yī)生詳細介紹受傷經過。如受傷地點、時間。受傷時所受暴力的大小，現場場地情況。凡屬高空墜落致傷時還應介紹墜落高度，傷員最先著地部位或間接的部位，墜落時是否有其他的阻擋或轉折。②高處墜落的傷員，在已確診有顱骨骨折時，及時當時神志清醒，但若伴有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，仍應勸其留住醫(yī)院嚴密觀察。因為，從以往事故看，有相當部分傷者往往忽視這些癥狀，有的傷者自我感覺較好，但不久就因搶救不及時導致死亡。③在交通事故中，在肢體受到嚴重擠壓后，局部軟組織因缺血而呈蒼白，皮膚溫度降低，感覺麻木，肌肉無力。一般在解除肢體壓迫后，應分解產物的釋放和吸收。這種情況下的肢體就不應該抬高，不應該局部按摩，不應該施行熱，不應該繼續(xù)活動。④胸部受傷的傷員，實際損傷常較胸壁表面所顯示的更為嚴重，有時甚至完全表里分離。例如傷員胸壁皮膚完好無傷痕，但已有肋骨骨折存在，甚至還伴有外傷性內臟受擊傷引起內出血的可能。例如左側常可招致臟出血，右側有可能招致肝臟破裂出血，后備力量致傷可能引起腎臟損傷出血。⑤人體創(chuàng)傷時，尤其在嚴重創(chuàng)傷時，常常是多種性質外傷復合存在。例如軟組織外傷出血時，可伴有神經、肌腱或骨的損傷。肋骨骨折同時可伴有內臟損傷以致休克等，應提醒醫(yī)院全面考慮，綜合分析診斷。反之，往往會造成誤診、漏診而錯失搶救時機，斷送傷員生命，造成終生內疚和遺憾。如有的傷員因年輕力壯，耐受性強，即使遭受嚴重創(chuàng)傷休克時，也較安靜或低聲呻吟，并且能正確回答問題，甚至在血壓已降到零時，還一直神志清楚而被斷送生命。⑥引起創(chuàng)傷性休克的主要原因是創(chuàng)傷后的劇烈疼痛，失學引起休克以及軟組織壞死后的分解產物被吸收而中毒。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20度左右，及時止血、包扎、固定傷肢以減少創(chuàng)傷疼痛，盡快送醫(yī)院進行搶救治療。. 施工現場工人中暑時的救護1） 應急時轉移至陰涼通風處，吞服一些解暑藥，并給予清涼飲料，經過短時休息后，即可恢復正常。2） 若還有發(fā)熱，體溫高于38攝氏度，面色潮紅，皮膚灼熱，或面色蒼白，惡心嘔吐，血壓下降，皮膚濕冷，脈搏細弱者，為輕度中暑，這時應迅速將病人移至陰涼通風處，給予清涼含鹽、含鉀飲料及解暑藥，同時查刮痧或針刺合谷、人中、太沖、大椎、風池等穴位；伴有高熱者可給予物理降溫。3） 癥狀不見好轉，反出現昏迷、痙攣，或皮膚干燥無汗，持續(xù)高熱者，為重度中暑，應及時去醫(yī)院治療，以免危及生命。. 施工現場機械傷害急救1） 由于外傷、劇毒、腦脊髓損傷等可造成工作現場的休克昏迷。其一般按以下程序處理：2） 讓休克者平臥，不用枕頭，腿部抬高30度。若屬于心原性休克同時伴有心力衰竭、氣急，不能平臥時，可采用半臥。注意保暖和安靜，盡量不要搬動，如必須搬動時，動作要輕。3） 吸氧和保持呼吸道通暢。用鼻導管或面罩給氧。危重病人根據情況給予鼻導管或氣管內插管給氧。4） 立即與醫(yī)務工作者聯(lián)系，請醫(yī)生治療。. 施工現場坍塌時的救護1） 立即組織人員扒開由于坍塌事故埋在覆蓋人員身上的泥土和物體，先使口、鼻露出，后將人救出。2） 吸氧和保持呼吸道暢通。用鼻導管或面罩給氧。危重病人根據情況給予鼻導管或氣管內插管給氧。3） 立即與醫(yī)務工作者聯(lián)系，請醫(yī)生治療。. 食物中毒時的救護1） 立即組織人員和車輛將中毒人員送往最近的醫(yī)院，對食物進行封存，手機病人嘔吐物和食物樣品，送醫(yī)院化驗。2） 使中毒人員吸氧和保持呼吸道暢通。用鼻導管或面罩給氧。危重病人根據情況給予鼻導管或氣管內插管給氧。3） 立即告知其他食用人員，并進行觀察或就診。. 應急處置設備和設施4） 應急電話工地現場張貼應急電話牌，以便現場人員了解，在應急時快速地撥打報警求救電話，同時公布常用緊急查詢電話和工地及現場主要負責人聯(lián)絡電話。電話報救須知：工傷事故現場重病人搶救報救撥打120救護電話，請醫(yī)療單位急救；火災、火警事故報救撥打119火警電話，請消防部門急救；發(fā)生搶劫、偷盜、斗毆等情況撥打匪警電話110，向公安部門報警求助。撥打電話時盡量說清楚以下幾件事：①說明傷情（病情、火情、案情）和已經采取了些什么措施，好讓救護人員事先做好急救的準備。②講清楚傷者（事故）在什么地方，什么路幾號、什么路口、附近有什么特征。③說明報救者單位、姓名（或事故地）的電話或