線蟲蟯旋絲ppt課件-資料下載頁
2025-05-14 06:15本頁面
【正文】 細(xì)胞增多癥， Tropical pulmonary eosinophilia,TPE） 由血液中微絲蚴 抗原 所導(dǎo)致的 I型變態(tài)反應(yīng)。 。 ?夜間發(fā)作性哮喘或咳嗽，伴疲乏和低熱； ?血中嗜酸性粒細(xì)胞超度增多； ?IgE水平顯著生高； ?胸片可見中下肺彌漫性陰影； ?外周血中查不道微絲蚴，但在肺或淋巴結(jié)的活 檢中可查到微絲蚴。 臨床表現(xiàn)： 74 五 .班氏絲蟲與馬來絲蟲生活史的區(qū)別 班氏絲蟲 馬來絲蟲 主要 ： 淡色庫蚊 （北緯 30度以北） 致倦庫蚊 （北緯 30度以南） 次要 ： 中華按蚊 東鄉(xiāng)伊蚊 （東南沿海） 主要 ： 中華按蚊 嗜人按蚊 東鄉(xiāng)伊蚊 （東南沿海） ①中間宿主 75 晚上 10時至次晨 2時 晚上 8時至次晨 4時 五 .班氏絲蟲與馬來絲蟲生活史的區(qū)別 馬來絲蟲 班氏絲蟲 ②微絲蚴在人體外周 血中出現(xiàn)高峰的時間 五 .班氏絲蟲與馬來絲蟲生活史的區(qū)別 馬來絲蟲 班氏絲蟲 除淺部淋巴系統(tǒng)外，多在深部淋巴系統(tǒng)（主要見于下肢、陰囊、精索、腹股溝、腹腔、腎盂等處） ③成蟲的寄生部位 寄生于上下肢淺部淋巴系統(tǒng)，以下肢為多 五 .班氏絲蟲與馬來絲蟲生活史的區(qū)別 馬來絲蟲 班氏絲蟲 除淺部淋巴系統(tǒng)病變外，還出現(xiàn)精索、附睪、睪丸的急性炎癥，鞘膜積液、陰囊象皮腫、乳糜尿等 . 主要引起四肢的淋巴管炎、淋巴結(jié)炎、象皮腫（膝、肘以下） ④ 致病 ?厚血膜法：晚上 9點(diǎn)以后采血 ?新鮮血滴法 ?濃集法 ?海群生白天誘出法 （ 1） 血檢微絲蚴 晚 9點(diǎn)到次晨 2點(diǎn)采血 78 78 六、實(shí)驗(yàn)診斷 絲蟲 （ 2）體液及尿液檢查微絲蚴 取尿液、鞘膜積液、淋巴液、腹水、 乳糜尿濃集涂片染色鏡檢 （ 3）成蟲檢查法 六、實(shí)驗(yàn)診斷 絲蟲 （ 1） 血檢微絲蚴 晚 9點(diǎn)到次晨 2點(diǎn)采血 組織內(nèi)活檢成蟲 1) 直接 2) 切片 檢測抗體、抗原：間接熒光抗體實(shí)驗(yàn)、免疫金銀染色法、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn) PCR探針： PCRELISA法（可檢出： 1條微絲蚴 /50μ l血） 六 . 流行環(huán)節(jié) 班氏絲蟲 ： 世界性分布，主要流行于熱帶和亞熱帶 馬來絲蟲 ： 僅限于亞洲，主要流行于東南亞。 周圍血中有微絲蚴的病人及帶蟲者。 2. 傳染源 絲蟲 81 絲蟲病在我國的分布： 山東、河南、安徽、江蘇、上海、浙江、江西、福建、廣東、廣西、海南、湖南、湖北、貴州、四川和臺灣等 16個?。ㄊ?、區(qū)）。山東、海南、臺灣僅有班氏絲蟲流行。 建國初全國 864個縣（市）流行絲蟲病 ,病人 。 我國絲蟲病的地區(qū)分布 人群普遍易感，部分人有一定保護(hù)性免疫力。感染與受蚊叮咬的機(jī)會多少有關(guān)。 3. 傳播媒介 班氏絲蟲： 淡色庫蚊、致乏庫蚊； 其次為中華按蚊。 馬來絲蟲： 中華按蚊、嗜人按蚊 ； 東鄉(xiāng)伊蚊（東南沿海 ）。 4. 易感人群 絲蟲 83 以行政村為單位，人群微絲蚴陽性率降至 1%以下 消滅絲蟲 病標(biāo)準(zhǔn) 以縣或相當(dāng)?shù)男姓^(qū)劃為單位，經(jīng)省級考核消滅絲蟲病 10年以上，并達(dá)到人群監(jiān)測無微絲蚴陽性，蚊媒監(jiān)測無人體絲蟲幼蟲感染。 基本消滅絲 蟲病標(biāo)準(zhǔn) 七 .防治 ? 海群生 馬來絲蟲?。? 頓服 班氏絲蟲?。? bid 3天 ? 海群生食鹽法 50mg/d 2. 滅蚊、防蚊 藥物： 海群生 (hetrazan,又名乙胺嗪 diethyl carbamazine, DEC ) 呋喃嘧酮（ furapyrimdone) 伊維菌素 (IVM) 絲蟲
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