【導讀】醫(yī)療機構校驗申請書。福田區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所印制。醫(yī)療機構名稱發(fā)證日期年月日。法定代表人聯(lián)系手機本年度校驗□換證□。主要負責人固定電話移動電話。登記科目變更情況。特殊醫(yī)療技術項目開。醫(yī)師人數(shù)護士人數(shù)醫(yī)技人員數(shù)。執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)范圍。確認以上內(nèi)容真實有效,否則后果自負。六、年度校驗(換證)審批表?,F(xiàn)場監(jiān)督及不良執(zhí)業(yè)行為記分情況:。衛(wèi)生監(jiān)督所意見(簽章):。區(qū)衛(wèi)生和人口計劃生育局分管副局長意見: