mr診斷總論ppt課件-資料下載頁
2025-05-12 13:50本頁面
【正文】 用，可檢出顱內(nèi)動脈瘤、腦血管畸形等，觀察腫瘤對血管侵犯情況?？刹糠痔娲?DSA。 ? 胸腹： 顯示大血管較好，如動脈瘤及夾層動脈瘤。因不受腸氣干擾，對門靜脈顯示清楚。 ? 四肢： 對較大血管阻塞有一定的診斷價值。 正常腹部 T1WI及 T2WI 正常顱腦3DTOF法 MRA 顱腦 2D PC法 MRA 正常顱腦 MRA（ TOF） 正常頸部MRA 正常體部 MRA 第七節(jié) MRI進展 MR波譜（ MRS， MR spectroscopy） . 磁共振波譜學(xué)是利用 MR中的化學(xué)位 移來測定分子組成空間構(gòu)型的一 種檢測 方法 . 目前常用原子核有： 1H， 31P等 第七節(jié) MRI進展 ? MR波譜（ MRS， MR spectroscopy） 1HMRS常用來檢測體內(nèi)許多微量代謝 物如肌酸 (Cr)、 膽堿 (Cho)、 谷氨酸(Glu)、 谷氨酰氨 (Gln)、 乳酸 (Lac)、 N乙酰天門 冬氨酸 (NAA)等，可根據(jù)這些代謝物的多 少，分析組織代謝改變，以診斷疾病及判 斷療效。常用于顱腦腫瘤及癲癇的診斷及 研究。 第七節(jié) MRI進展 ? MR波譜（ MRS， MR spectroscopy） 31PMRS被廣泛應(yīng)用于研究組織能量代謝和生化改變?？蓹z測出 7條不同的共振峰：磷酸單酯（ PME）、 磷酸二酯（ PDE）、磷酸肌酸（ PCr）、 無機磷（ Pi） 和三磷酸腺苷（ ATP） 中 α 、 β 、 γ 磷原子。 臨床應(yīng)用較多的是骨骼肌和心臟。 正常腦 1HMRS 1HMRS臨床應(yīng)用 星形細(xì)胞瘤 1HMRS Cho、 Cr及 Lac 輕度升高， NAA顯著降低 32PMRS臨床應(yīng)用 正常心肌 32PMRS 犬心肌缺血 32PMRS冠脈結(jié)扎 1h。 Pi明顯增高， Pcr、 ATP明顯減少 正常腦組織 1HMRS 放射性腦病 1HMRS 1HMRS臨床應(yīng)用 第七節(jié) MRI進展 MR彌散加權(quán)圖像 （ Diffusion Weighted MRI) . 是以圖像來顯示分子微觀運動的檢查技術(shù)。 . 彌散是分子的任意熱運動即布朗運動。受分子結(jié) 構(gòu)和溫度的影響。物質(zhì)的彌散特性是由彌散系數(shù) D來描述的。 . 彌散加權(quán)主要根據(jù) D值分布成像，由于組織之間 彌散系數(shù)不同而形成圖像。目前使用表觀彌散系 數(shù)（ ADC） 來描述生物分子在體內(nèi)的擴散量。 . 目前多應(yīng)用于腦缺血、腦梗死，特別是急性腦梗 死的早期診斷 第七節(jié) MRI進展 MR灌注成像（ perfusion weighted MRI) . 灌注成像是用來反映組織微循環(huán)的分布 及其血流灌注情況，評估局部組織的活 力和功能的技術(shù)。 . 目前主要用于腦梗死的早期診斷，心臟、 肝臟和腎臟功能灌注及腫瘤的良惡性鑒 別診斷 第七節(jié) MRI進展 ? MR灌注成像（ perfusion weighted MRI) 對比劑首過灌注成像 當(dāng)順磁性對比劑通過團注瞬間首過毛細(xì)血管時，可導(dǎo)致成像組織 T1T2值縮短。利用超快速成像方法可得到信號強度 時間曲線，并計算相對腦血容量 rCBV、 相對腦血容量圖 rCBVm 動脈血質(zhì)子自旋標(biāo)記法 血氧水平依賴對比增強技術(shù)（ BLOD） 第七節(jié) MRI進展 ?腦功能 MRI檢查（ fMRI） fMRI是以 MRI研究活體腦神經(jīng)細(xì)胞 活動狀態(tài)的嶄新的檢查技術(shù)。它主要借助 于快或超快速 MRI掃描技術(shù)，測量人腦在 思維、視、聽覺或肢體活動時相應(yīng)腦區(qū)腦 組織的 CBF、 CBV、 血氧含量及局部灌注 狀態(tài)等變化，并顯示于 MRI圖像上。 第七節(jié) MRI進展 ? 腦 fMRI主要方法為 血氧水平依賴對比法（ BLOD） 。 是以脫氧血紅蛋白的磁敏感性為基礎(chǔ)的成像技術(shù)。當(dāng)局部血流量增加時，血氧成份增加，縮短 T2時間，通過減影刺激前后的 T2WI圖像即可得到該區(qū)域血流灌注情況的圖像 ? 腦 fMRI日前更多仍在研究腦組織的功能部位。臨床主要用于腦部手術(shù)前計劃的制定，如癲癇手術(shù)時通過 fMRI識別并保護功能區(qū)，了解卒中偏癱病人腦的恢復(fù)能力的評估及精神疾病神經(jīng)活動的研究等。
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