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dz風(fēng)險(xiǎn)與保險(xiǎn)ppt課件-資料下載頁(yè)

2025-05-12 02:21本頁(yè)面
  

【正文】 1)代位原則(權(quán)益轉(zhuǎn)讓原則) 代位原則僅適用于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),而不適用于人身保險(xiǎn)。 指保險(xiǎn)人依照法律或保險(xiǎn)合同的約定,對(duì)被保險(xiǎn)人遭受的損失 進(jìn)行賠償后,即取得投保人或被保險(xiǎn)人的求償權(quán)及對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的物的 所有權(quán)。 —— 防止被保險(xiǎn)人因同一損失而獲取超額賠償。 —— 維護(hù)社會(huì)公共利益,保障公民、法人的合法權(quán)益不受侵害。 —— 有利于被保險(xiǎn)人及時(shí)獲得經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,盡快恢復(fù)正常的生產(chǎn)和生活。 ★★★ 汽車保險(xiǎn)、定損與理賠 ★★★ 2022/5/25 0059 (代位追償和物上代位) —— 代位追償 ★ 含義: 代位追償又稱為權(quán)利代位,是指在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中,由于第三者的 過(guò)錯(cuò)致使保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失,保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)合 同的約定給付了保險(xiǎn)金后,便可以在賠償金額的限度內(nèi)取代被保 險(xiǎn)方而享有向第三者請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利。 ★★★ 汽車保險(xiǎn)、定損與理賠 ★★★ 2022/5/25 0060 ★ 構(gòu)成代位追償?shù)臈l件: * 保險(xiǎn)標(biāo)的損失的原因是保險(xiǎn)事故,同時(shí)又是由于第三者的行為所致; * 被保險(xiǎn)人未放棄向第三者的賠償請(qǐng)求權(quán),如果放棄了,則保險(xiǎn)人在 賠償被保險(xiǎn)人的損失之后就無(wú)法行駛代位求償權(quán)。 * 保險(xiǎn)人取得代位求償權(quán)是在按照保險(xiǎn)合同履行了賠償責(zé)任之后。代 位求償權(quán)以保險(xiǎn)人支付的補(bǔ)償金額為限,超過(guò)該金額的賠償請(qǐng)求仍歸被 保險(xiǎn)人。 原告: ACE保險(xiǎn)有限公司 。被告:汕尾市航運(yùn)公司 2022年 3月 7日,莊士威有限公司就 2600小箱(裝 20大箱)面包添 加劑和 1600小箱發(fā)酵粉(裝 20大箱)向原告 ACE保險(xiǎn)有限公司投保 從勒阿弗爾港( LeHavre)經(jīng)香港到廣州的特殊海運(yùn)險(xiǎn)。 3月 31日, “ 遠(yuǎn)達(dá) ” 輪裝完全部貨物后開航前往汕尾,當(dāng)晚 23: 30時(shí)經(jīng)香港火石 洲海面時(shí)遇到風(fēng)浪沉沒(méi),本案所涉貨物全損。 6月 23日,莊士威有 限公司向原告出具權(quán)益轉(zhuǎn)讓書,確認(rèn)收到原告的賠償,授權(quán)原告向 相關(guān)責(zé)任人索賠。 ★★★ 汽車保險(xiǎn)、定損與理賠 ★★★ 2022/5/25 0061 ★ 代位求償權(quán)的實(shí)施對(duì)保險(xiǎn)雙方的要求 : *對(duì)保險(xiǎn)人 —— 首先其行使代位求償權(quán)的權(quán)限只能限制在賠償金額范圍以內(nèi)。 其次,保險(xiǎn)人不得干預(yù)被保險(xiǎn)人就未取得保險(xiǎn)賠償?shù)牟糠窒虻? 三者請(qǐng)求賠償。 *對(duì)投保人 —— 不能損害保險(xiǎn)人的代位求償權(quán)并要協(xié)助保險(xiǎn)人行使求償權(quán)。 ★★★ 汽車保險(xiǎn)、定損與理賠 ★★★ 2022/5/25 0062 第一,如果被保險(xiǎn)人在獲得保險(xiǎn)人賠償之前放棄了向第三者請(qǐng)求賠償?shù)? 權(quán)利,那么,就意味著他放棄了向保險(xiǎn)人索賠的權(quán)利; 第二,如果被保險(xiǎn)人在獲得保險(xiǎn)人賠償之后未經(jīng)保險(xiǎn)人同意就放棄了對(duì) 第三者請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利,該行為無(wú)效; 第三,如果發(fā)生事故后,被保險(xiǎn)人已經(jīng)從第三者取得賠償或由于過(guò)錯(cuò)而 致使保險(xiǎn)人不能行使代位求償權(quán),保險(xiǎn)人可以相應(yīng)扣減保險(xiǎn)賠償金。 第四,在保險(xiǎn)向第三者行駛代位求償權(quán)時(shí),被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供 必要的文件和其所知道的有關(guān)情況。 ★★★ 汽車保險(xiǎn)、定損與理賠 ★★★ 2022/5/25 0063 ★ 代位求償權(quán)的時(shí)效 : *保險(xiǎn)代位求償權(quán)為保險(xiǎn)人依法所享有的權(quán)利,性質(zhì)上應(yīng)當(dāng)從屬 于被保險(xiǎn)人對(duì)第三人的賠償請(qǐng)求權(quán)。 案例: 2022年 10月 1日被保險(xiǎn)人寄存于火車站行李寄存處的行包因保管人的疏 忽而丟失,被保險(xiǎn)人于 2022年 10月 19日向保險(xiǎn)公司索賠,并于次日獲得保險(xiǎn)金 賠付。則保險(xiǎn)人代位求償權(quán)的行使時(shí)效應(yīng)等同于被保險(xiǎn)人對(duì)火車站行李寄存處 之索賠請(qǐng)求權(quán)的訴訟時(shí)效,其起算既非 2022年 10月 19日,亦非 2022年 10月 20日, 而與被保險(xiǎn)人對(duì)第三人所享有的索賠請(qǐng)求權(quán)一道,從 2022年 10月 1日起算。又因 我國(guó) 《 民法通則 》 第 136條第 4項(xiàng)規(guī)定,寄存財(cái)物被丟失或者毀損的,其訴訟時(shí) 效期間為 1年,故此案保險(xiǎn)人代位求償權(quán)的訴訟時(shí)效屆滿日為 2022年 10月 1日。 《 民法通則 》 根據(jù)不同的民事法律關(guān)系及當(dāng)事人的認(rèn)知程度,分別規(guī)定了 1年、 2年、 20年三類訴訟時(shí)效。保險(xiǎn)人代位求償權(quán)的行使,應(yīng)依照被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)適用 的訴訟時(shí)效確定其適用的時(shí)效。 ★★★ 汽車保險(xiǎn)、定損與理賠 ★★★ 2022/5/25 0064 ★ 代位求償權(quán)的對(duì)象限制 : * 任何對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的損害負(fù)有賠償責(zé)任的第三人,都可以成為保險(xiǎn)人 代位求償?shù)膶?duì)象。第三人既可以是自然人,也可以是法人。 * 我國(guó) 《 保險(xiǎn)法 》 第 46條規(guī)定: “ 除被保險(xiǎn)人的家庭成員或者其組成人 員故意造成本法規(guī)定的保險(xiǎn)事故以外,保險(xiǎn)人不得對(duì)被保險(xiǎn)人的家庭成 員或者其組成人員行使代位請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利 ” 。 例如,某被保險(xiǎn)人投保家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),而被保險(xiǎn)人妻子在作飯時(shí)不慎引 起火災(zāi),將房屋內(nèi)家具、電器等財(cái)產(chǎn)盡數(shù)燒毀。 ★★★ 汽車保險(xiǎn)、定損與理賠 ★★★ 2022/5/25 0065 —— 物上代位 ★ 含義: 指保險(xiǎn)標(biāo)的在發(fā)生保險(xiǎn)事故遭受損失后(全損),在履行了對(duì)被保 險(xiǎn)人的賠償義務(wù),保險(xiǎn)人就代位取得對(duì)受損的保險(xiǎn)標(biāo)的的所有權(quán)。 ★ 物上代位的產(chǎn)生情況 一是發(fā)生在實(shí)際全損后有殘留物,保險(xiǎn)人全額賠付后,殘留物歸保 險(xiǎn)人; 二是發(fā)生推定全損,推定全損是指保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生保險(xiǎn)事故后,認(rèn)為 實(shí)際全損已不可避免,或者為避免發(fā)生實(shí)際全損所需支付的費(fèi)用將 超過(guò)保險(xiǎn)價(jià)值,而按全損予以賠償。 ★★★ 汽車保險(xiǎn)、定損與理賠 ★★★ 2022/5/25 0066 ★ 代位求償與物上代位區(qū)別: 第一,代位求償權(quán)的保險(xiǎn)標(biāo)的的損失是由第三者責(zé)任引起的; 第二,代位求償權(quán)取得的是追償權(quán),而物上代位取得的是所有權(quán)。 (代位原則和分?jǐn)傇瓌t) 2)分?jǐn)傇瓌t ,它不適用于人身保險(xiǎn) ,而與 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)中發(fā)生的重復(fù)保險(xiǎn)密切相關(guān)。 、同一保險(xiǎn)利益、同一保險(xiǎn)事故 分別與兩個(gè)以上保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同的,構(gòu)成重復(fù)保險(xiǎn),其保險(xiǎn)金 額的總和往往超過(guò)保險(xiǎn)標(biāo)的的實(shí)際價(jià)值。 ★★★ 汽車保險(xiǎn)、定損與理賠 ★★★ 2022/5/25 0067 ★ 損失分?jǐn)偟臈l件: 同樣的保險(xiǎn)利益、同一保險(xiǎn)標(biāo)的、相同的風(fēng)險(xiǎn)、同一保險(xiǎn)期間; 保險(xiǎn)金額的總和大于保險(xiǎn)標(biāo)的的實(shí)際價(jià)值; ★ 損失分?jǐn)偟姆绞剑? 比例責(zé)任制: 又稱保險(xiǎn)金額比例分?jǐn)傊疲菗p失發(fā)生時(shí),如果保 險(xiǎn)合同均屬有效,各保險(xiǎn)人按各自單獨(dú)承保的保險(xiǎn)金額占總保險(xiǎn) 金額的比例來(lái)分?jǐn)偙kU(xiǎn)事故損失的方式 ; 某保險(xiǎn)人承擔(dān)的賠償責(zé)任 =該保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額 /所有保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額總和 實(shí)際損失 例如:某投保人先后分別與甲、乙、丙三家保險(xiǎn)公司簽訂了一份火 災(zāi)保險(xiǎn)合同。甲、乙、丙承保的金額分別為 100000元、 150000元、 250000元,因發(fā)生火災(zāi),損失 202200元。 甲保險(xiǎn)人應(yīng)賠付的款額為: 100000/( 100000+150000+250000) 202200=40000元; 乙保險(xiǎn)人應(yīng)賠付金額為 60000元; 丙保險(xiǎn)人應(yīng)賠付金額為 100000元; ★★★ 汽車保險(xiǎn)、定損與理賠 ★★★ 2022/5/25 0068 責(zé)任限額制: 也稱賠款比例分?jǐn)傊?,是指各保險(xiǎn)合同在假定在無(wú)其 他保險(xiǎn)合同的情形下,就單個(gè)保險(xiǎn)合同計(jì)算其補(bǔ)償責(zé)任,再按照各 獨(dú)立責(zé)任的比例分?jǐn)倱p失金額的分?jǐn)偡椒?。?jì)算公式為: 某保險(xiǎn)人承擔(dān)的賠償責(zé)任 =該保險(xiǎn)人單獨(dú)承保時(shí)的賠款金 /所有保險(xiǎn) 人單獨(dú)承保時(shí)的賠款金額的總和 實(shí)際損失。 例如:某投保人先后分別與甲、乙、丙三家保險(xiǎn)公司簽訂了一份火 災(zāi)保險(xiǎn)合同。甲、乙、丙承保的金額分別為 100000元、 150000元、 250000元,因發(fā)生火災(zāi),損失 202200元。 甲保險(xiǎn)人應(yīng)賠付的款額為: 100000/( 100000+150000+202200) 202200≈44444 元; 乙保險(xiǎn)人應(yīng)賠付金額為 66667元; 丙保險(xiǎn)人應(yīng)賠付金額為 88889元; ★★★ 汽車保險(xiǎn)、定損與理賠 ★★★ 2022/5/25 0069 超額賠償制 是指當(dāng)沒(méi)有其他保險(xiǎn)合同可以理賠或其他保險(xiǎn)合同賠償 不足時(shí),本保險(xiǎn)合同予以賠償。在理賠時(shí),投保人應(yīng)先向其他保險(xiǎn) 人索賠,本保險(xiǎn)合同僅對(duì)超額部分予以賠償。 優(yōu)先賠償制 是以多個(gè)保險(xiǎn)合同的生效先后作為保險(xiǎn)賠償?shù)捻樞?,? 生效的賠償先生效的保險(xiǎn)單保險(xiǎn)金額以外的部分。 表 21 重復(fù)保險(xiǎn)的分?jǐn)傔\(yùn)用舉例 100000 88889 0 6000 66667 100000 40000 44444 100000 比例責(zé)任 限額責(zé)任 順序責(zé)任 C公司 B公司 A公司 公司類型 分?jǐn)偡椒? ★★★ 汽車保險(xiǎn)、定損與理賠 ★★★ 2022/5/25 0070 最大誠(chéng)信原則 保險(xiǎn)利益原則 既適用于人身保險(xiǎn)也適用于適用財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn) 近因原則 損失補(bǔ)償原則 —— 只適用于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn) 2.各大原則履行的實(shí)效性 最大誠(chéng)信原則 訂立保險(xiǎn)合同、履行保險(xiǎn)合同期間應(yīng)該遵循; 保險(xiǎn)利益原則 近因原則 保險(xiǎn)理賠階段應(yīng)該遵循; 損失補(bǔ)償原則 1.保險(xiǎn)基本原則的實(shí)用范圍 ★★★ 汽車保險(xiǎn)、定損與理賠 ★★★ 2022/5/25 0071 思考題 . . . ? ?其主要內(nèi)容是什么 ? ?成為可保利益的條件是什么 ? ?損害補(bǔ)償?shù)木唧w方法是什么 ? ,什么是代位求償 ? ?如何進(jìn)行損失近因的判定 ? ★★★ 汽車保險(xiǎn)、定損與理賠 ★★★ 2022/5/25 0072 合作 共贏 ★★★ 汽車保險(xiǎn)、定損與理賠 ★★★ 2022/5/25 0073 謝 謝
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