【正文】 月 日備注說(shuō)明一、專賣管理所代隸屬煙草專賣局接受煙草專賣零售許可證申請(qǐng)后，應(yīng)按照法律法規(guī)及辦理程序的規(guī)定，對(duì)是否受理該申請(qǐng)進(jìn)行內(nèi)部審查。二、本審查表由審批機(jī)關(guān)存檔。 煙草專賣局依申請(qǐng)辦理煙草專賣零售許可證審批表一申請(qǐng)人情況字 號(hào)（企業(yè)名稱）經(jīng) 營(yíng) 地 點(diǎn)經(jīng)營(yíng)者/負(fù)責(zé)人（法定代表人）原許可證號(hào)原許可證有效期起止時(shí)間申請(qǐng)類型□新辦 □變更 □延續(xù) 專賣管理所實(shí)地核查情況申請(qǐng)表內(nèi)容是否屬實(shí)被取消從事煙草專賣業(yè)務(wù)資格年限被煙草專賣部門行政處罰次數(shù)與最近零售店距離地區(qū)類別（城區(qū)、城鄉(xiāng)結(jié)合地區(qū)、區(qū)縣城區(qū)、郊區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村）經(jīng)營(yíng)環(huán)境（繁華商業(yè)區(qū)、機(jī)場(chǎng)車站、主要街道、一般街道、城市居民區(qū)、農(nóng)村居民區(qū)、旅游景區(qū)、校園醫(yī)院、軍隊(duì)大院、其它）申請(qǐng)人是否為煙草系統(tǒng)相關(guān)人員有無(wú)因欺騙、賄賂等不正當(dāng)手段取得煙草專賣零售許可證被撤銷，或因隱瞞有關(guān)情況或提供虛假材料，曾被做出不予受理或不予發(fā)證決定的，及具體時(shí)間其它審查信息初審意見 （簽章）： 年 月 日相關(guān)部門意見 （簽章）： 年 月 日專賣科審核情況經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所是否符合條件經(jīng)營(yíng)資金是否符合條件主體資格是否符合條件是否特殊群體是否符合國(guó)家局規(guī)定的其它條件審核意見（簽章）：年 月 日 審批機(jī)關(guān)意見（簽章）：年 月 日 煙草專賣局依申請(qǐng)辦理煙草專賣零售許可證審批表二申請(qǐng)人基本情況字 號(hào)（企業(yè)名稱）經(jīng) 營(yíng) 地 點(diǎn)經(jīng)營(yíng)者/負(fù)責(zé)人（法定代表人）許可證號(hào)許可證有效期起止時(shí)間申請(qǐng)類型 □停業(yè) □恢復(fù)營(yíng)業(yè) □歇業(yè) □補(bǔ)辦受理建議審批意見經(jīng)辦意見 （簽章）： 年 月 日部門審查意見（簽章）： 年 月 日審批機(jī)關(guān)意見 （簽章）： 年 月 日備注說(shuō)明一、適用范圍審批機(jī)關(guān)針對(duì)受理審查的建議及申請(qǐng)辦理煙草專賣零售許可證的具體事由，按照法律法規(guī)的規(guī)定，決定是否準(zhǔn)予行政許可的內(nèi)部審批文書。二、填寫要求“實(shí)地核查情況”和“審核情況”項(xiàng)下各欄目的內(nèi)容應(yīng)填寫完整、準(zhǔn)確。  煙草專賣局依職權(quán)辦理煙草專賣零售許可證審批表申請(qǐng)人或持證人情況字 號(hào)（企業(yè)名稱）經(jīng) 營(yíng) 地 點(diǎn)經(jīng)營(yíng)者/負(fù)責(zé)人（法定代表人）許可證號(hào)許可證有效期辦理類型□注銷 □責(zé)令變更 □聽證 □其他： 事實(shí)及依據(jù)審批意見經(jīng)辦意見 （簽章）： 年 月 日部門審查意見（簽章）： 年 月 日審批機(jī)關(guān)意見 （簽章）： 年 月 日備注說(shuō)明一、審批機(jī)關(guān)針對(duì)出現(xiàn)的法定事實(shí)和法定情形，依職權(quán)作出行政決定。二、本審批表由審批機(jī)關(guān)存檔。 煙草專賣局煙草專賣零售許可證申請(qǐng)延期辦理審批表申請(qǐng)人基本情況字 號(hào)（企業(yè)名稱）經(jīng) 營(yíng) 地 點(diǎn)經(jīng)營(yíng)者/負(fù)責(zé)人（法定代表人）許可證號(hào)申請(qǐng)事項(xiàng)申請(qǐng)類型□新辦 □變更 □延續(xù) □停業(yè)□恢復(fù)營(yíng)業(yè) □歇業(yè) □補(bǔ)辦申請(qǐng)時(shí)間受理時(shí)間延期事由審批機(jī)關(guān)意見經(jīng)辦意見（簽章）：年 月 日部門審查意見 （簽章）： 年 月 日機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人意見 （簽章）： 年 月 日備注說(shuō)明一、審批機(jī)關(guān)在做出延長(zhǎng)煙草專賣零售許可證申請(qǐng)審批期限決定前，應(yīng)進(jìn)行內(nèi)部審批。二、審批機(jī)關(guān)決定延長(zhǎng)審批期限的，還應(yīng)當(dāng)向申請(qǐng)人出具《延長(zhǎng)煙草專賣零售許可申請(qǐng)審批期限通知書》。三、本審批表由審批機(jī)關(guān)存檔。 煙草專賣局煙草專賣零售許可證行政許可卷宗煙專許字（ 　 ）年度第 號(hào)字號(hào)（企業(yè)名稱）經(jīng)營(yíng)者/負(fù)責(zé)人（法定代表人）經(jīng)營(yíng)地點(diǎn)辦理類型□ 依申請(qǐng)辦理申請(qǐng)類型□新辦 □變更 □延續(xù) □歇業(yè) □補(bǔ)辦 □停業(yè) □恢復(fù)營(yíng)業(yè)行政決定□不予受理 □準(zhǔn)予行政許可 □不予行政許可行政決定作出日期□ 注銷事由□《煙草專賣許可證申請(qǐng)與辦理程序規(guī)定》第三十四條□《煙草專賣許可證申請(qǐng)與辦理程序規(guī)定》第三十五條□《煙草專賣許可證申請(qǐng)與辦理程序規(guī)定》第三十六條注銷決定作出日期經(jīng) 辦 人年 　月 　日領(lǐng) 導(dǎo) 審 批 年 　月 日歸 檔 日 期此卷共計(jì) 頁(yè)本卷宗連面帶底共計(jì) 　頁(yè)，附證物 　袋卷冊(cè)目錄序 號(hào)材 料 名 稱頁(yè) 次12345678910111213備注冊(cè)內(nèi)備考表本冊(cè)情況說(shuō)明煙草專賣行政處罰案卷規(guī)范一、煙草專賣行政執(zhí)法法律文書類別及立卷順序（一）簡(jiǎn)易程序行政處罰法律文書立卷順序（二）一般程序行政處罰法律文書立卷順序（或不予行政處罰決定書、行政處理決定書）（提取）單（勘驗(yàn)）筆錄36. 煙草專賣行政主管部門解除先行登記保存決定書（分期）繳納罰款審批表（分期）繳納罰款通知書（一）（二）（加處罰款決定用）、個(gè)人授獎(jiǎng)呈報(bào)表57 / 57