院感基本知識(shí)崗前ppt課件-資料下載頁
2025-05-07 06:58本頁面
【正文】 職業(yè)暴露，是指由于職業(yè)關(guān)系而暴露在危險(xiǎn)因素中，從而有可能損害健康或危及生命的一種情況，稱之謂職業(yè)暴露。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露，是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護(hù)理活動(dòng)過程中接觸有毒、有害物質(zhì)，或傳染病病原體，從而損害健康或危及生命的一類職業(yè)暴露。而醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露，又分感染性職業(yè)暴露，放射性職業(yè)暴露，化學(xué)性（如消毒劑、某些化學(xué)藥品）職業(yè)暴露，及其他職業(yè)暴露。 ? 2，造成職業(yè)暴露的原因 ? (1) 沒有制定內(nèi)部安全防護(hù) 管理制度 。 (2) 沒有遵守安全操作規(guī)程。 (3) 缺乏自我防護(hù)知識(shí)與技能。 (4) 工作中發(fā)生意外，如給 HIV感染者或艾滋病病人注射時(shí)不慎被針頭刺破手指；醫(yī)療護(hù)理和實(shí)驗(yàn)室工作中皮膚或粘膜意外被針刺或其它銳器損傷；感染者分泌物或血液意外濺入工作人員的眼、鼻、口中等。 ? 3，職業(yè)暴露的預(yù)防 ? 通常，醫(yī)護(hù)人員面臨的職業(yè)危害有銳器刺傷，即在給病人靜脈注射、肌肉注射時(shí)針頭容易刺破操作者的皮膚而發(fā)生意外傷害，如回套注射器針頭時(shí)刺傷、安瓿割傷、傳遞器械時(shí)扎傷與刀割傷，而銳器刺傷是職業(yè)暴露感染 HBV（乙肝病毒）、HCV（丙肝病毒）、 HIV（人體免疫缺陷病毒）的主要傳播途經(jīng)；生物性危害，即醫(yī)護(hù)人員在操作過程中，直接或間接接觸到病人的血液、體液和可能攜帶有細(xì)菌病毒的標(biāo)本等的機(jī)會(huì)較大，如果不戴手套進(jìn)行操作，更易被血液、體液污染，由于操作不當(dāng)，有被血液、體液飛濺到皮膚或黏膜的經(jīng)歷。此外還有醫(yī)療廢棄物的處理及醫(yī)院感染的原因。 ? 如何有效地進(jìn)行職業(yè)防護(hù)，防止醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染 ？ ? 專家建議科室結(jié)合科室的特點(diǎn)制定具體的消毒隔離制度，醫(yī)院感染科進(jìn)行不定期檢查、監(jiān)督，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及加強(qiáng)無菌技術(shù)操作。如醫(yī)護(hù)人員上班時(shí)間衣帽整潔，醫(yī)療護(hù)理過程中嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，操作時(shí)戴口罩，必要時(shí)戴護(hù)目境。做到一治療一洗手，體溫表、止血帶每個(gè)病人固定一個(gè)，并定期收回消毒。發(fā)生銳器損傷時(shí)及時(shí)處理。此外也應(yīng)重視醫(yī)護(hù)人員手的清潔與消毒，防止交叉感染；加強(qiáng)病房管理，嚴(yán)格控制探視人員，減少人員流動(dòng)，做好患者及家屬的衛(wèi)生宣教和保健工作。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)當(dāng)立即實(shí)施以下局部處理措施。 ? ? 清洗：皮膚用清水和肥皂清洗干凈，黏膜用清水或生理鹽水沖洗干凈。 擠壓：如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出受傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。 消毒：受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如 75%乙醇或者 %碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的黏膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。 ? 本人應(yīng)迅速與控感科聯(lián)系，對(duì)其職業(yè)暴露發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)及經(jīng)過，暴露方式，暴露的具體部位及程度，暴露源的種類和含有艾滋病毒的情況，處理的方法及處理的經(jīng)過，暴露的級(jí)別和暴露源的病毒載量水平進(jìn)行評(píng)估和確定，對(duì)發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員實(shí)施預(yù)防性用藥方案。 特別注意的是，應(yīng)當(dāng)在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早開始防控，最好在兩小時(shí)內(nèi)實(shí)施，最遲不得超過 24小時(shí)；即使超過 24小時(shí)，也應(yīng)當(dāng)實(shí)施預(yù)防性用藥。 加藥時(shí)帶口罩，加化療藥物時(shí)帶手套。 ? 九，護(hù)士在日常工作中醫(yī)院感染的具體預(yù)防 ? 護(hù)士在護(hù)理技術(shù)操作中嚴(yán)防院感的發(fā)生 ： ? 護(hù)理技術(shù)操作各項(xiàng)注射、輸液、輸血、動(dòng)靜脈置管、或接觸人體皮膚、粘膜，如操作不當(dāng)，易引起醫(yī)源性感染。護(hù)士在護(hù)理技術(shù)操作時(shí)必須嚴(yán)格無菌觀念，認(rèn)真執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防院感發(fā)生。 護(hù)士在臨床護(hù)理中嚴(yán)防院感的發(fā)生 ? 預(yù)防肺部感染。（加強(qiáng)病房管理，保持室內(nèi)空氣新鮮，做好晨晚間護(hù)理，長期臥床病人按規(guī)定協(xié)助翻身、拍背） ? 預(yù)防泌尿系感染。（嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿指證、導(dǎo)尿時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)、做好留置尿管的護(hù)理。） ? 預(yù)防胃腸道感染。（做好病人床單元的管理、清潔床頭桌要一桌一巾一消毒、做好病人的飲食管理） ? 預(yù)防血管相關(guān)感染。（插管操作和換藥時(shí)一定要注意無菌技術(shù)） ? 預(yù)防手術(shù)切口感染。（做好術(shù)前病人皮膚的準(zhǔn)備，換藥時(shí)要注意無菌操作） ? 預(yù)防皮膚感染。（做好危重、臥床病人的皮膚護(hù)理、保持床鋪平整，無皺褶，按時(shí)翻身，預(yù)防褥瘡發(fā)生。） ?醫(yī)院感染暴發(fā)或糾紛等相關(guān)事件并不遙遠(yuǎn)，有可能就在我們身邊，我們應(yīng)該如履薄冰！ 小結(jié) ? 醫(yī)院感染的管理需要各部門盡職責(zé)，醫(yī)院感染的控制，需要全體醫(yī)務(wù)人員的參與，護(hù)理工作由于其特殊性，護(hù)理人員在醫(yī)院感染的預(yù)防和控制中更具有不可替代的重要性，我們廣大護(hù)理人員應(yīng)牢記那些血的教訓(xùn)，引以為戒，規(guī)范日常工作，（ 加強(qiáng)消毒滅菌效果的監(jiān)測；加強(qiáng)對(duì)一次性使用醫(yī)療用品和醫(yī)療廢物分類管理； 加強(qiáng)合理使用抗生素的管理；加強(qiáng)醫(yī)院感染病例的監(jiān)測； 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的自身保護(hù) ；制定標(biāo)準(zhǔn)、落實(shí)制度、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、改進(jìn)工作、全員培訓(xùn)等措施），有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染。 ? 2022年 2月 謝謝！
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