鉀的平衡與代謝ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-05-07 04:52本頁(yè)面
【正文】 量高于 原因 ① 攝入過(guò)多：包括口服或靜脈給藥，或輸入過(guò)多保存較久的庫(kù)存血。 ②排出減少：腎衰少尿、應(yīng)用保鉀利尿藥及鹽皮質(zhì)激素分泌不足。 ③體內(nèi)分布異常（鉀由細(xì)胞內(nèi)進(jìn)入細(xì)胞外）：酸中毒、胰島素缺乏、大量細(xì)胞損傷，如壓傷、燒傷、藥物中毒等。 臨床表現(xiàn) ① 神經(jīng)肌肉應(yīng)激性改變，由興奮狀態(tài)很快進(jìn)入抑制狀態(tài)，神志淡漠，手足麻木，四肢無(wú)力，腱反射消失，嚴(yán)重者軟癱及呼吸困難； ②心肌應(yīng)激力下降，傳導(dǎo)抑制，心搏徐緩、心律不齊，甚至心臟停搏。 心電圖變化 T波高尖、 QRS波群增寬、 QT間期延長(zhǎng)， PR間期延長(zhǎng)。 治療原則 ① 積極治療原發(fā)病； ②降低血液內(nèi)鉀含量； 停止一切鉀的攝入 使 K+ 轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)： 5%碳酸氫鈉 25%葡萄糖100200ml+胰島素 ？ ，腎功能衰竭者可血液透析 /腹膜透析，降低血清鉀 ③ 發(fā)生 心律失常 搶救時(shí)，應(yīng)立即靜脈緩慢注射 10%葡萄糖酸鈣，對(duì)抗高鉀對(duì)心肌的抑制。 用利尿劑或血液透析后及時(shí)復(fù)查血鉀，觀察動(dòng)態(tài)變化
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