【正文】
(1).清理檢查斜方肌,注意斜方肌的起止點(diǎn),肌束的方向 和作用。 (2).在棘突外側(cè)一橫指處由下向上縱行切開斜方肌,邊切邊 翻起,注意不要損傷其深面的血管、神經(jīng)和菱形肌。在 斜方肌深面檢查副神經(jīng)、第 4頸神經(jīng)的分支;尋找確認(rèn) 與神經(jīng)分布大致相同的頸淺動(dòng)脈。 Department of Anatomy , Medical College, Qingdao University 2022 背部的淺層 (3).查看菱形肌和肩胛提肌,肩胛提肌呈長(zhǎng)條形,起于頸椎 橫突,止于肩胛骨上角;菱形肌扁薄,位于脊柱與肩胛骨 脊柱緣之間。縱行切開菱形肌的內(nèi)側(cè)緣,尋找在它深面、 靠近肩胛骨脊柱緣的肩胛背神經(jīng)和肩胛背動(dòng)脈,追蹤觀察 其行程、分布。有時(shí)肩胛背動(dòng)脈與頸淺動(dòng)脈共干,起于 甲狀頸干,稱為頸橫動(dòng)脈,其淺支為頸淺動(dòng)脈,深支為 肩胛背動(dòng)脈。 Department of Anatomy , Medical College, Qingdao University 2022 背部的淺層 (4).清理檢查背闊肌,注意肌束的起止點(diǎn)、方向和作用。檢查聽診三角(斜方肌、背闊肌和肩胛骨脊柱緣之間,肩外展時(shí)三角變大)、腰上三角(背闊肌深面,位于豎脊肌、腹內(nèi)斜肌和第 12肋之間)、腰下三角(髂嵴、腹外斜肌和背闊肌之間)。復(fù)習(xí)各三角的位置、組成、內(nèi)容及毗鄰(參見課本 266頁)。 Back Department of Anatomy , Medical College, Qingdao University 2022 背部的淺層 實(shí)習(xí)要點(diǎn) 1. 胸腰筋膜的概念、層次及結(jié)構(gòu)。 2. 聽診三角、腰上三角、腰下三角的境界及臨床意義。 3. 腰椎穿刺依次經(jīng)過那些層次進(jìn)入硬膜外隙。 Back Department of Anatomy , Medical College, Qingdao University 2022 背部的淺層 自我測(cè)試 Department of Anatomy , Medical College, Qingdao University 2022 背部的淺層 局 部 解 剖 學(xué) Regional anatomy Department of Anatomy , Medical College Qingdao University