前置胎盤ppt課件-資料下載頁
2025-05-06 12:04本頁面
【正文】 。 ☆ 可吸收線局部 “ 8”字縫扎開放血竇或?qū)m腔及下段填紗條 24小時后陰道抽出 。 ☆ 以上方法無效可行子宮動脈、髂內(nèi)動脈結(jié)扎術(shù)。 ☆ 子宮切除術(shù) 37 注意事項 行剖宮產(chǎn)開腹后注意檢查子宮下段處，若有局限性怒張血管，應(yīng)高度懷疑植入性胎盤，對于前置胎盤著床在前次剖宮產(chǎn)切口的婦女，伴隨胎盤植入的可能性增加。此時不應(yīng)急于切開宮壁，應(yīng)備好大量血液和液體，做好一切搶救產(chǎn)婦和新生兒的準(zhǔn)備，再次向家屬交代病情。胎兒取出后，仔細檢查胎盤是否植入。若為部分性植入可行梭形切口切除部分子宮肌組織，用可吸收線縫合止血；若為大部分植入、活動性出血無法糾正時，應(yīng)行子宮次全或全切術(shù)。 38 ★ 適用于邊緣性前置胎盤 ，枕先露 ， 陰道流血少 ,短時間內(nèi)能結(jié)束分娩者 。 ★ 人工破膜 ★ 產(chǎn)程進展不順利，或者陰道仍有出血，則剖宮產(chǎn)。 陰道分娩 (vaginal delivery) treatment 39 ☆ 搞好計劃生育，推廣避孕。 ☆ 防止多產(chǎn)，避免多次刮宮、引產(chǎn)或?qū)m內(nèi) 感染，減少子宮內(nèi)膜損傷或子宮內(nèi)膜炎。 ☆ 加強孕婦管理及宣教。對妊娠期出血，無論量多少均須就醫(yī)，做到及時診斷，正確處理。 預(yù)防 prevention 40 總結(jié) ? 前置胎盤分為完全性、部分性和邊緣性三種類型 ? 產(chǎn)褥感染、多次刮宮、分娩及子宮手術(shù)史等是前置胎盤的高危因素 ? 典型表現(xiàn)為 反復(fù)出現(xiàn) 的 無痛性 陰道流血 ? 根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)、超聲檢查和產(chǎn)后檢查胎盤來診斷 ? 前置胎盤可造成產(chǎn)后出血、胎盤植入、產(chǎn)褥感染，早產(chǎn)及圍產(chǎn)兒死亡率增加，甚至危及母兒生命 ? 治療方案有期待療法和終止妊娠，剖宮產(chǎn)是終止妊娠的主要手段 summary 41 ?了解前置胎盤的病因、不同分類及與臨床表現(xiàn)的關(guān)系 ?了解前置胎盤對母兒的危害 ?掌握前置胎盤的臨床表現(xiàn)、診斷要點及處理原則 學(xué)習(xí)要求 Placenta previa 42 孕婦 29歲， G6P0，因 “ 停經(jīng) 34周，無誘因無痛性陰道流血 1天 ” 入院。核實孕周無誤，入院查體：血壓 100／ 70mmHg，心率 84次／分，胎位清， LSA，胎心正常， 140次／分，陰道流血如月經(jīng)量，色鮮紅。急診 B超示胎盤位于子宮后壁，胎盤下緣距離宮頸內(nèi)口 2cm；血紅蛋白 100g/L。 入院診斷？入院處理？可能的病因？ 病例分析 Placenta previa
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