保險(xiǎn)公司運(yùn)行ppt課件-資料下載頁
2025-05-06 01:49本頁面
【正文】 的對象是保險(xiǎn)企業(yè)所承保的保險(xiǎn)標(biāo)的；社會防災(zāi)的對象則是遍及社會所有團(tuán)體和個人 ? 防災(zāi)的依據(jù)不同。保險(xiǎn)公司是企業(yè)形式的經(jīng)濟(jì)組織，它是根據(jù)保險(xiǎn)經(jīng)營的特點(diǎn)，依據(jù)保險(xiǎn)合同關(guān)于權(quán)利和義務(wù)對等關(guān)系的規(guī)定開展防災(zāi)工作的；社會防災(zāi)部門則是各級政府主管防災(zāi)工作的行政或事業(yè)單位，它可根據(jù)國家法令和有關(guān)規(guī)定，對防災(zāi)對象的防災(zāi)工作提出要求，督促檢查 ? 防災(zāi)的手段不同。保險(xiǎn)企業(yè)是向被保險(xiǎn)人提出防災(zāi)建議，促使其采取措施進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)防范，否則不予以承?；虿怀袚?dān)賠付責(zé)任。社會防災(zāi)部門則在開展防災(zāi)活動時，可以運(yùn)用行政手段促使單位和個人采取措施消除危險(xiǎn)隱患，對不執(zhí)行或違反規(guī)定的單位和個人可以給予一定的行政或經(jīng)濟(jì)處罰 2022級金融 36 保險(xiǎn)防災(zāi)的內(nèi)容 ? 加強(qiáng)同各防災(zāi)部門的聯(lián)系與合作 ? 進(jìn)行防災(zāi)宣傳和檢查 ? 及時處理不安全因素和事故隱患 ? 提取防災(zāi)費(fèi)用，建立防災(zāi)基金 ? 積累災(zāi)情資料，提供防災(zāi)技術(shù)服務(wù) 2022級金融 37 五、保險(xiǎn)核賠 保險(xiǎn)核賠是指保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事故后，對被保險(xiǎn)人提出的索賠請求進(jìn)行處理的行為 保險(xiǎn)核賠涉及到保險(xiǎn)合同雙方的權(quán)利與義務(wù)的實(shí)現(xiàn)，是保險(xiǎn)經(jīng)營中的一項(xiàng)重要內(nèi)容 (一 ) 保險(xiǎn)核賠的原則 重合同、守信用 實(shí)事求是 主動、迅速、 準(zhǔn)確、合理 2022級金融 38 (二 )保險(xiǎn) 核 賠的程序 1 受理索賠。受理出險(xiǎn)通知和賠償請求 出險(xiǎn)通知的時限 :根據(jù)險(xiǎn)種不同，被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)遭受保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的盜竊損失后，應(yīng)當(dāng)在 24小時內(nèi)通知保險(xiǎn)人，否則保險(xiǎn)人有權(quán)不予賠償 。有的險(xiǎn)種沒有明確的時限規(guī)定，只要求被保險(xiǎn)人在其可能做到的情況下，盡快將事故損失通知保險(xiǎn)人 2022級金融 39 我國 《 保險(xiǎn)法 》 索賠時效的有關(guān)規(guī)定 《 保險(xiǎn)法 》 第二十七條規(guī)定： ? “ 人壽保險(xiǎn)以外的其他保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人，對保險(xiǎn)人請求賠償或給付保險(xiǎn)金的權(quán)利，自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起二年內(nèi)不得使而消滅。 ” ? “ 人壽保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人對保險(xiǎn)人請求給付保險(xiǎn)金權(quán)利，自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起五年內(nèi)不行使而消滅。 ” 2022級金融 40 2 審核保險(xiǎn)責(zé)任 －－ 保險(xiǎn)單是否仍有效力 －－ 損失是否由所承保的風(fēng)險(xiǎn)所引起 －－ 損失的財(cái)產(chǎn)是否為保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn) －－ 損失是否發(fā)生在保單所載明的地點(diǎn) －－ 損失是否發(fā)生在保險(xiǎn)單的有效期內(nèi) －－ 請求賠償?shù)娜?，是否有?quán)提出索賠 －－ 索賠是否有欺詐 3 進(jìn)行損失調(diào)查 －－分析損失原因 －－確定損害程度 －－認(rèn)定求償權(quán)利 2022級金融 41 4 賠償給付保險(xiǎn)金 5 損余處理 6 代位求償 2022級金融 42 我國 《 保險(xiǎn)法 》 有關(guān)保險(xiǎn)人履行賠付義務(wù)的時效規(guī)定 ? 《 保險(xiǎn)法 》 第二十四條規(guī)定： “ 保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人或受益人達(dá)成賠償協(xié)議或給付保險(xiǎn)金額協(xié)議的情況下，應(yīng)在達(dá)成協(xié)議后十日內(nèi)履行賠償或給付義務(wù) ” 。 ? 《 保險(xiǎn)法 》 第二十六條規(guī)定 “ 如果保險(xiǎn)人在收到被保險(xiǎn)人、受益人的索賠請求和證明資料六十日內(nèi)，對賠償或給付數(shù)額仍不能確定的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有的證明和資料可以確定的最低數(shù)額先予支付；保險(xiǎn)人最終確定賠償或給付保險(xiǎn)金額后，支付相應(yīng)的差額 ” 。 2022級金融 43 六、保險(xiǎn)客戶服務(wù) 保險(xiǎn)客戶服務(wù)是指保險(xiǎn)人在與現(xiàn)有客戶及潛在客戶接觸的階段，通過暢通有效的服務(wù)渠道 ,為客戶提供產(chǎn)品信息、品質(zhì)保證、合同義務(wù)履行、客戶保全、糾紛處理等項(xiàng)目的服務(wù)以及基于客戶的特殊需求和對客戶的特別關(guān)注而提供的附加服務(wù)內(nèi)容。 （一）保險(xiǎn)客戶服務(wù)的主要內(nèi)容 1 提供咨詢服務(wù) 2 風(fēng)險(xiǎn)規(guī)劃與管理服務(wù) 3 接報(bào)案、查勘與定損服務(wù) 4 理算與核賠服務(wù) 5 客戶投訴處理服務(wù) 2022級金融 44 （二）財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)客戶服務(wù)的特別內(nèi)容 對承保標(biāo)的的防災(zāi)防損是財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)客戶服務(wù)的重要內(nèi)容。 1 制定方案 2 重點(diǎn)落實(shí) 3 特殊服務(wù) （三）壽險(xiǎn)客戶服務(wù)的特別內(nèi)容 1 壽險(xiǎn)契約保全服務(wù) 2 “孤兒”保單服務(wù)
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