【正文】 土地資源的影響和破壞，包括壓占、毀損的土地類型及面積。對(duì)主要交通干線、水利工程、村莊、工礦企業(yè)及其它各類建（構(gòu)）筑物等的影響與破壞。已采取的防治措施和治理效果。四、擬采取的保護(hù)與治理措施按防治對(duì)象（礦山地質(zhì)災(zāi)害、含水層破壞、地形地貌景觀破壞、其它）分述工程名稱、主要工作量、技術(shù)方法等。提出重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的內(nèi)容、監(jiān)測(cè)點(diǎn)的布設(shè)、監(jiān)測(cè)方法等。五、工作部署（應(yīng)加附圖說(shuō)明）提出保護(hù)與治理措施總體部署和分年度實(shí)施計(jì)劃。六、經(jīng)費(fèi)估算及資金來(lái)源附件：1．對(duì)油氣、煤層氣等礦區(qū)面積較大、鉆井及配套設(shè)施數(shù)量多且分散的，除填寫此表外，還應(yīng)以表格形式逐一說(shuō)明各鉆井及配套設(shè)施的建設(shè)用地地質(zhì)災(zāi)害危險(xiǎn)性（參照地質(zhì)災(zāi)害危險(xiǎn)性評(píng)估相關(guān)技術(shù)要求） 。表格主要內(nèi)容包括：鉆井名稱或編號(hào)、地理位置及經(jīng)緯度坐標(biāo)、用地范圍及面積、主要設(shè)施、工程建設(shè)引發(fā)或加劇地質(zhì)災(zāi)害危險(xiǎn)性的預(yù)測(cè)、工程建設(shè)可能遭受地質(zhì)災(zāi)害危險(xiǎn)性的預(yù)測(cè)、適宜性評(píng)價(jià)、防治措施。27 / 34附錄 J（資料性附錄）礦山地質(zhì)環(huán)境現(xiàn)狀調(diào)查表表 礦山地質(zhì)環(huán)境現(xiàn)狀調(diào)查表企業(yè)名稱 通訊地址 市（州） 縣 鎮(zhèn)（鄉(xiāng)） 村 郵編 法人代表電 話 傳真 坐標(biāo) 經(jīng)度： 緯度： 礦類 礦 種企業(yè)規(guī)模經(jīng)濟(jì)類型 設(shè)計(jì)生產(chǎn)能力(104t/a) 設(shè)計(jì)服務(wù)年限礦山面積(km 2) 實(shí)際生產(chǎn)能力(10 4t/a) 已服務(wù)年限 開 采 深 度(m)生產(chǎn)現(xiàn)狀 采空區(qū)面積(m 2)礦山基本概況建礦時(shí)間采礦方式 開采層位露采場(chǎng) 排土場(chǎng) 固體廢棄物堆 地面塌陷 總計(jì)數(shù)量(個(gè)) 面積(m 2) 數(shù)量(個(gè)) 面積(m 2) 數(shù)量(個(gè)) 面積(m 2) 數(shù)量/個(gè) 面積(m 2) 面積(m 2)已治理面積(m 2)占用土地情況(m 2) 占用土地情況(m 2) 占用土地情況(m 2) 破壞土地情況(m 2)基本農(nóng)田 基本農(nóng)田 基本農(nóng)田 基本農(nóng)田其它耕地 其它耕地 其它耕地 其它耕地耕地小計(jì)耕地小計(jì)耕地小計(jì)耕地小計(jì)林地 林地 林地 林地其它土地 其它土地 其它土地 其它土地采礦占用破壞土地合計(jì) 合計(jì) 合計(jì) 合計(jì)類 型 年排放量(10 4m3/a) 年綜合利用量(10 4m3/a) 累計(jì)積存量(10 4m3) 主要利用方式廢石（土）煤矸石采礦固體廢棄物排放合計(jì)28 / 34表 （續(xù)）影響含水層的類型 區(qū)域含水層遭受影響或破壞的面積(km 2) 地下水位最大下降幅度(m) 含水層被疏干的面積(m 2) 受影響的對(duì)象含水層破 壞情 況破壞的地形地貌景觀類型 被破壞的面積(m 2) 破壞程度 修復(fù)的難易程度地形地貌景觀破 壞危 害種類 發(fā)生時(shí)間 發(fā)生地點(diǎn) 規(guī)模影響范圍(m2)體積(m3)死亡人數(shù)(人)受傷人數(shù)(人)破壞房屋(間)毀壞土地(m2)直接經(jīng)濟(jì)損失(萬(wàn)元)發(fā)生原因防治情況治理面積(m 2)采礦引起的崩塌、滑坡、泥石流等情 況危 害發(fā)生時(shí)間發(fā)生地點(diǎn) 規(guī)模 塌陷坑(個(gè))影響范圍(m2)最大長(zhǎng)度(m)最大深度(m)死亡人數(shù)(人)受傷人數(shù)(人)破壞房屋(間)毀壞土地(m 2)直接經(jīng)濟(jì)損失(萬(wàn)元)發(fā)生原因防治情況治理面積(m 2)采礦引起的地面塌陷情 況危 害發(fā)生時(shí)間發(fā)生地點(diǎn)數(shù)量(個(gè))最大長(zhǎng)度(m)最大寬度(m)最大深度(m)走向 死亡人數(shù)(人)受傷人數(shù)(人)破壞房屋(間)毀壞土地(m 2)直接經(jīng)濟(jì)損失(萬(wàn)元)發(fā)生原因防治情況治理面積(m 2)采礦引起的地裂 縫情 況礦山企業(yè)（蓋章）： 填表單位（蓋章）： 填表人： 填表日期： 年 月 日29 / 34附錄 K（資料性附錄）礦山地質(zhì)環(huán)境保護(hù)與治理恢復(fù)方案編圖常用圖例表 ～ 給出了礦山地質(zhì)環(huán)境保護(hù)與治理恢復(fù)方案編圖常用圖例符號(hào)。表 礦山地質(zhì)環(huán)境問(wèn)題圖例符號(hào)表序號(hào) 圖例符號(hào) 名稱 說(shuō)明 崩塌Landslip 子圖號(hào)：591；高*寬：5*5；旋轉(zhuǎn)角度：315；顏色號(hào)：1。 滑坡Landslide 子圖號(hào)：592；高*寬：5*5；旋轉(zhuǎn)角度：315；顏色號(hào)：1。 泥石流Debris flow 子圖號(hào)：593；高*寬：5*5；旋轉(zhuǎn)角度：0；顏色號(hào)：1 地裂縫Ground fissure 線型：7；線顏色：6。線寬：；X 系數(shù)：2；Y 系數(shù)：3；輔助線型：1：輔助顏色：0。 地面塌陷Ground collapse 線型：54；線顏色：3；線寬：；X 系數(shù)：3；Y 系數(shù)：3；輔助線型：0：輔助顏色：0。 地面沉陷Land subsidence線型：18；線顏色：3；：線寬：；X 系數(shù)：3；Y 系數(shù)：5；輔助線型：0：輔助顏色：0。 水污染W(wǎng)ater pollution線型：1；線顏色：6；：線寬：；X 系數(shù)：10；Y 系數(shù)：10；輔助線型：0：輔助顏色：0。 土壤污染Soil pollution線型：3；線顏色：3；：線寬：；X 系數(shù)：4；Y 系數(shù)：4；輔助線型：10：輔助顏色：0。地下水漏斗區(qū)Cone of groundwater depression線型：2；線顏色：2；：線寬：；X 系數(shù)：2；Y 系數(shù)：2；輔助線型：0：輔助顏色：0。土地沙化Land desertification填充顏色：9；填充圖案:3。圖案高度：5；圖案寬度：5；圖案顏色：1； 沼澤地Marshland 填充顏色：9；填充圖案:26。圖案高度：4；圖案寬度：1；圖案顏色：1；30 / 34表 （續(xù)）序號(hào) 圖例符號(hào) 名 稱 說(shuō) 明鹽堿化Soil salinization填充顏色：9；填充圖案:14。圖案高度：2；圖案寬度：2；圖案顏色：1； 礦渣堆Slagheap 填充顏色：9；填充圖案:83。圖案高度：10；圖案寬度：10；圖案顏色：1；煤矸石堆Coal gangue pile填充顏色：9；填充圖案:285。圖案高度：7；圖案寬度：7；圖案顏色：1；剝離表土堆Stripped topsoil heap填充顏色：9；填充圖案:234。圖案高度：6；圖案寬度：6；圖案顏色：1； 尾礦砂Mine tailings 填充顏色：9；填充圖案:287。圖案高度：6；圖案寬度：6；圖案顏色：1； 尾礦泥Tailings mud 填充顏色：9；填充圖案:116。圖案高度：10；圖案寬度：10；圖案顏色：1；采砂采土坑Sand and soil pit填充顏色：9；填充圖案:122。圖案高度：6；圖案寬度：6；圖案顏色：1；露采掌子面Opencast working face線型：53；線顏色：6；：線寬：；X 系數(shù)：3；Y 系數(shù)：4；輔助線型：3：輔助顏色：0。采坑邊緣Openpit fringe線型：53；線顏色：1；：線寬：；X 系數(shù)：4；Y 系數(shù)：4；輔助線型：3：輔助顏色：0。表 礦山地質(zhì)環(huán)境保護(hù)與綜合治理工程圖例符號(hào)表序號(hào) 圖例符號(hào) 名 稱 說(shuō) 明護(hù)坡Slope protection填充顏色：9；填充圖案:51。圖案高度：7；圖案寬度：7；圖案顏色：1；擋土墻Retaining wall線型：18；線顏色：1；：線寬：；X 系數(shù)：3；Y 系數(shù)：4；輔助線型：1：輔助顏色：0。 攔水壩Retaining dam線型：18；線顏色：1；：線寬：；X 系數(shù)：3；Y 系數(shù)：8；輔助線型：5：輔助顏色：0。31 / 34表 （續(xù)）序號(hào) 圖例符號(hào) 名 稱 說(shuō) 明 攔砂壩Sandsediment dam線型：18；線顏色：943；：線寬：；X 系數(shù)：3；Y 系數(shù)：4；輔助線型：1：輔助顏色：0。 排水渠Drainage canal線型：18；線顏色：1；：線寬：；X系數(shù)：3；Y 系數(shù)：4；輔助線型：5：輔助顏色：0。 蓄水池Water pool 填充顏色：2；填充圖案:0。圖案高度：0；圖案寬度：0；圖案顏色：0；防洪堤Flood protection embankment線型：18；線顏色：1；：線寬：；X系數(shù)：2；Y 系數(shù)：5；輔助線型：5：輔助顏色：0。 設(shè)計(jì)道路 Road線型：51；線顏色：1；：線寬：；X系數(shù)：1；Y 系數(shù)：5；輔助線型：0：輔助顏色：0。 建筑用地Builtup area 填充顏色：9；填充圖案:8。圖案高度：5；圖案寬度：5；圖案顏色：1； 草地Grassland 填充顏色：9；填充圖案:190。圖案高度：6；圖案寬度：6；圖案顏色：1； 林地Forest land 填充顏色：9；填充圖案:73。圖案高度：8；圖案寬度：8；圖案顏色：1； 園地Garden land 填充顏色：9；填充圖案:225。圖案高度：7；圖案寬度：7；圖案顏色：1； 耕地Cultivated land 填充顏色：9；填充圖案:290。圖案高度：6；圖案寬度：6；圖案顏色：1； 苗圃及花圃Flower nursery 填充顏色：9；填充圖案:186。圖案高度：6；圖案寬度：6；圖案顏色：1；32 / 34表 礦山地質(zhì)環(huán)境影響程度評(píng)估分級(jí)圖例符號(hào)表序號(hào) 圖例符號(hào) 名 稱 說(shuō) 明礦山地質(zhì)環(huán)境影響嚴(yán)重區(qū)Serious mining geoenvironmental influence填充顏色：175礦山地質(zhì)環(huán)境影響較嚴(yán)重區(qū)Rather Serious mining geoenvironmental influence填充顏色：198礦山地質(zhì)環(huán)境影響較輕區(qū)Minor mining geoenvironmental influence填充顏色：153礦山地質(zhì)環(huán)境影響評(píng)估界線The boundary of mining geoenvironmental impact assessment線型：1；線顏色：6；：線寬：；X 系數(shù)：10；Y 系數(shù)：10；輔助線型：0：輔助顏色：0。表 礦山地質(zhì)環(huán)境保護(hù)與治理恢復(fù)分區(qū)圖例符號(hào)表序號(hào) 圖例符號(hào) 名 稱 說(shuō)明礦山地質(zhì)環(huán)境重點(diǎn)防治區(qū)The key zone of mining geoenvironmental protection and treatment填充顏色：96礦山地質(zhì)環(huán)境次重點(diǎn)防治區(qū)The secondary key zone of mining geoenvironmental protection and treatment填充顏色：289礦山地質(zhì)環(huán)境一般防治區(qū)The general zone of mining geoenvironmental protection and treatment填充顏色：498礦山地質(zhì)環(huán)境保護(hù)與治理恢復(fù)分區(qū)界線The zonation boundaries of mining geoenvironmental protection and treatment線型：1；線顏色：5；：線寬：；X 系數(shù)：10；Y 系數(shù)：10；輔助線型：0：輔助顏色：0。33 / 34表 其他圖例符號(hào)表序號(hào) 圖例符號(hào) 名稱 說(shuō)明 生產(chǎn)礦井Productive mine 子圖號(hào)：9；高*寬：5*5；顏色號(hào)：1； 廢棄礦井Abandoned mine 子圖號(hào)：432；高*寬：5*5；旋轉(zhuǎn)角度：45；顏色號(hào)：1； 新建礦井New mine 子圖號(hào)：275；高*寬：5*5；顏色號(hào)：1； 堆料場(chǎng)Pileup depots 填充顏色：9；填充圖案:289。圖案高度：8；圖案寬度：8；圖案顏色：1；