icu與心電監(jiān)護ppt課件-資料下載頁
2025-05-05 13:03本頁面
【正文】 失?；颊?，應(yīng)向患者及家屬解釋電復(fù)律過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，電復(fù)律對患者的利弊，取得其合作。擇期電轉(zhuǎn)復(fù)前，應(yīng)進行全面的體格檢查及有關(guān)實驗室檢查，包括電解質(zhì)、肝、腎功能，正在抗凝治療者，應(yīng)測定凝血酶原時間活動度。復(fù)律前應(yīng)禁食 6 小時，以避免復(fù)律過程中發(fā)生惡心和嘔吐。如果患者正在服用洋地黃類藥物，應(yīng)在復(fù)律前停服 24～ 48 小時。 39 設(shè)施 施行電復(fù)律的房間應(yīng)較寬敞，除了除顫器外，還應(yīng)配備各種復(fù)蘇設(shè)施，例如氧氣、吸引器、急救箱、血壓和心電監(jiān)護設(shè)備等。 40 麻醉 ? 除患者已處于麻醉狀態(tài)或心意識已經(jīng)喪失，而無需麻醉外，一般均需要快速、安全和有效的麻醉，以保證電復(fù)律和電除顫時患者沒有不適感和疼痛感。這對于可能需要反復(fù)電擊者尤為重要。 ? 目前最常使用的是安定直接靜脈注射。 41 操作技術(shù)要點 ? 患者仰臥于硬木板床上，連接除顫器和心電圖監(jiān)測儀，選擇一個 R 波高聳的導(dǎo)聯(lián)進行示波觀察。 ? 患者一旦進人理想的麻醉狀態(tài)后，則充分暴露其前胸，并將兩個涂有導(dǎo)電糊或裹有濕鹽水紗布的電極板分別置于一定位置。導(dǎo)電糊涂抹時不應(yīng)太多或太少，只要能和皮膚達到緊密接觸，沒有空隙即可。 ? 將一電極板置于心底部，另一個電極板置于心尖部。兩個電極板之間距離不要小于 10cm，電極板放置一定要貼緊皮膚，并有一定壓力。準備放電時，操作人員及其它人員不應(yīng)再接觸患者、病床以及同患者相連接的儀器，以免發(fā)生觸電。 ? 電復(fù)律后應(yīng)立即進行心電監(jiān)測，并嚴密觀察患者的心率、心律、血壓、呼吸和神志。監(jiān)測應(yīng)持續(xù) 24 小時。 42 并發(fā)癥 ? 低血壓； ? 心律失常； ? 急性肺水腫； ? 栓塞； ? 心肌損傷； ? 皮膚灼傷。 43 思考題 一、名詞解釋： ICU CCU 二、簡述題： 簡述心電監(jiān)護綜合 Ⅰ 導(dǎo)聯(lián)，綜合 Ⅱ 導(dǎo) 聯(lián)，綜合 Ⅲ 導(dǎo)聯(lián)電極放置的位置。 簡述心電監(jiān)護時常見的故障及原因。 44 祝你成功！ 2022年 6月 ?
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