icu與心電監(jiān)護(hù)ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-05-05 13:03本頁(yè)面
【正文】 失?；颊撸瑧?yīng)向患者及家屬解釋電復(fù)律過(guò)程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，電復(fù)律對(duì)患者的利弊，取得其合作。擇期電轉(zhuǎn)復(fù)前，應(yīng)進(jìn)行全面的體格檢查及有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，包括電解質(zhì)、肝、腎功能，正在抗凝治療者，應(yīng)測(cè)定凝血酶原時(shí)間活動(dòng)度。復(fù)律前應(yīng)禁食 6 小時(shí)，以避免復(fù)律過(guò)程中發(fā)生惡心和嘔吐。如果患者正在服用洋地黃類(lèi)藥物，應(yīng)在復(fù)律前停服 24～ 48 小時(shí)。 39 設(shè)施 施行電復(fù)律的房間應(yīng)較寬敞，除了除顫器外，還應(yīng)配備各種復(fù)蘇設(shè)施，例如氧氣、吸引器、急救箱、血壓和心電監(jiān)護(hù)設(shè)備等。 40 麻醉 ? 除患者已處于麻醉狀態(tài)或心意識(shí)已經(jīng)喪失，而無(wú)需麻醉外，一般均需要快速、安全和有效的麻醉，以保證電復(fù)律和電除顫時(shí)患者沒(méi)有不適感和疼痛感。這對(duì)于可能需要反復(fù)電擊者尤為重要。 ? 目前最常使用的是安定直接靜脈注射。 41 操作技術(shù)要點(diǎn) ? 患者仰臥于硬木板床上，連接除顫器和心電圖監(jiān)測(cè)儀，選擇一個(gè) R 波高聳的導(dǎo)聯(lián)進(jìn)行示波觀察。 ? 患者一旦進(jìn)人理想的麻醉狀態(tài)后，則充分暴露其前胸，并將兩個(gè)涂有導(dǎo)電糊或裹有濕鹽水紗布的電極板分別置于一定位置。導(dǎo)電糊涂抹時(shí)不應(yīng)太多或太少，只要能和皮膚達(dá)到緊密接觸，沒(méi)有空隙即可。 ? 將一電極板置于心底部，另一個(gè)電極板置于心尖部。兩個(gè)電極板之間距離不要小于 10cm，電極板放置一定要貼緊皮膚，并有一定壓力。準(zhǔn)備放電時(shí)，操作人員及其它人員不應(yīng)再接觸患者、病床以及同患者相連接的儀器，以免發(fā)生觸電。 ? 電復(fù)律后應(yīng)立即進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)，并嚴(yán)密觀察患者的心率、心律、血壓、呼吸和神志。監(jiān)測(cè)應(yīng)持續(xù) 24 小時(shí)。 42 并發(fā)癥 ? 低血壓； ? 心律失常； ? 急性肺水腫； ? 栓塞； ? 心肌損傷； ? 皮膚灼傷。 43 思考題 一、名詞解釋?zhuān)? ICU CCU 二、簡(jiǎn)述題： 簡(jiǎn)述心電監(jiān)護(hù)綜合 Ⅰ 導(dǎo)聯(lián)，綜合 Ⅱ 導(dǎo) 聯(lián)，綜合 Ⅲ 導(dǎo)聯(lián)電極放置的位置。 簡(jiǎn)述心電監(jiān)護(hù)時(shí)常見(jiàn)的故障及原因。 44 祝你成功！ 2022年 6月 ?
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