d二聚體講課ppt課件-資料下載頁
2025-05-05 12:10本頁面
【正文】 活了內(nèi)源性凝血途徑，組織損傷或細胞破壞，使組織因子進入血循環(huán)，直接激活外源性凝血途徑，最終激活纖溶系統(tǒng)。在肝炎患者血漿中，大部分 D二聚體含量升高。急性肝炎輕度升高 。慢性肝炎和肝硬化中度升高 。重度肝炎高度上升。因此 D二聚體含量的升高幅度與病情嚴(yán)重程度有著相關(guān)性。本組 2例酒精依賴、酒精性肝硬化病人為輕度升高。 臨床意義總結(jié) ? 八、腦梗死 ：據(jù)吳建峰報道 ,對 56例腦梗死患者及 35例正常人血漿 D二聚體定量分析顯示，對 58例血漿 D二聚體含量不同程度增高的腦梗死患者病后第 10d神經(jīng)功能缺損程度進行評價。結(jié)果腦梗死患者病后第 4d血漿 D二聚體含量明顯高于正常人 (P)，腦梗死患者急性期血漿 D二聚體含量越高，神經(jīng)功能缺損越嚴(yán)重 (P)。腦梗死患者急性期血漿 D二聚體與神經(jīng)功能缺損程度的量效關(guān)系 ,提示檢測 D二聚體含量可為臨床評價腦梗死病情、療效及預(yù)后提供有價值的依據(jù)。 臨床意義總結(jié) ? 九、下肢靜脈血栓：臨床資料結(jié)果顯示，治療前患者 D二聚體含量均高于正常值，治療后第一天 D二聚體明顯增高，與入院檢查比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義 (P0． 05)。治療后 2周呈逐漸下降，與入院檢查比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義 (P0． 05)，治療結(jié)束后 D二聚體含量均在正常范圍之內(nèi)。 D二聚體可作為診斷急性下肢深靜脈血栓形成 (DVT)的特異性指標(biāo)，監(jiān)測 D二聚體可以指導(dǎo)治療用藥，根據(jù) D二聚體的變化制定個性化治療方案。 臨床意義總結(jié) ?十、急診疑似腸系膜動脈缺血（ AMAI） ：疼痛發(fā)作 24h內(nèi)抽血檢測 D二聚體升高， D二聚體水平檢測在急腹癥診斷中對排除急性腸系膜動脈缺血性疾病有重要價值。 臨床意義總結(jié) ?十一、 .正常妊娠后期的生理性高凝狀態(tài)下， D二聚體水平增高，孕婦血漿 D— 二聚體水平明顯高于非孕婦女（ p），但低于妊高征孕婦（ p），測定血漿 D— 二聚體含量對妊高征患者高凝狀態(tài)的診斷、療效檢測和預(yù)后判定有重要意義。 臨床意義總結(jié) ?十二、外科手術(shù)后，組織損傷后對凝血系統(tǒng)的激活可使 D二聚體水平顯著增高，另外，除組織損傷可以導(dǎo)致出現(xiàn)血栓形成趨勢外，如果患者自身存在遺傳性抗凝缺陷，或者存在風(fēng)險因素的情況下，易發(fā)生靜脈血栓，導(dǎo)致 D二聚體水平顯著增高。 臨床意義總結(jié) ?十三、國內(nèi)等在一項研究中發(fā)現(xiàn)新生兒窒息組臍血 D— 二聚體值明顯高于正常對照組 (P0． 01)。而重度窒息組臍血D— 二聚體值較輕度窒息組升高更為顯著 (P0． 01)。 臨床意義總結(jié) ?綜上所述， D二聚體含量升高可檢測多種疾病的病程，如腦血管疾病、心血管疾病、血液病、肝炎、肝硬化、顱腦外傷、肺栓塞、 DIC及深靜脈血栓形成的疾病等。 ? 謝謝！
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