分支桿菌屬ppt課件-資料下載頁
2025-05-04 22:00本頁面
【正文】 種試驗。 致病性與免疫性 結(jié)核菌素試驗 方法 取兩種 PPD 5單位注入兩前臂皮內(nèi) 48～ 72小時后觀察紅腫直徑 致病性與免疫性 結(jié)核菌素試驗 結(jié)果判斷 陽性：＞ 5mm 強(qiáng)陽性： ≥15mm 陰性：＜ 5mm 意義 已感染，但不一定有結(jié)核病， BCG接種也會出現(xiàn) 提示活動性感染，作進(jìn)一步檢查 無結(jié)核桿菌感染，但應(yīng)考慮： 1 感染早期 2 嚴(yán)重結(jié)核病 3 細(xì)胞免疫功能低下 實際應(yīng)用 選擇卡介苗接種對象、測定接種后的免疫效果 了解人群自然感染率 作為嬰幼兒結(jié)核病的輔助診斷 測定腫瘤患者的細(xì)胞免疫功能 微生物學(xué)檢查 標(biāo)本： 直接鏡檢： 根據(jù)感染部位取材，如痰、尿、胸水等。 標(biāo)本處理： 標(biāo)本經(jīng)酸或堿處理 15分鐘后，離心沉淀等方法濃縮集菌，沉渣涂片，抗酸染色后鏡檢。 抗酸染色 /金胺染色 金胺染色：金黃色熒光、 桿菌 抗酸染色：紅色、分枝、桿菌 微生物學(xué)檢查 分離培養(yǎng)： 羅氏培養(yǎng)基、培養(yǎng) 2~4周后見結(jié)果 動物試驗：豚鼠等 快速診斷： PCR， 敏感快速，注意假陽性 防治原則 卡介苗預(yù)防： 治療： 接種對象：新生兒和結(jié)核菌素試驗陰性的兒童 免疫時間： 3~5年 一般治療：合理營養(yǎng)，注意休息 藥物治療：抗結(jié)核藥物鏈霉素、異煙肼、利福平等 治療原則：早期、聯(lián)合、規(guī)則、足量、全程用藥 麻風(fēng)分枝桿菌 —Mycobacterium leprae 形態(tài)與染色 細(xì)長略彎曲 無芽胞，無莢膜，無鞭毛 抗酸染色陽性 典型的胞內(nèi)寄生菌 麻風(fēng)分枝桿菌 —Mycobacterium leprae 培養(yǎng)特性 不能在人工培養(yǎng)基中生長 抗酸特性 動物模型：犰狳 犰狳 麻風(fēng)分枝桿菌 —Mycobacterium leprae 致病性 傳染源 : 病人，分泌物、滲出液含菌 傳染性 : 較低，呼吸道、破損皮膚粘膜和密切接觸等 致病力 : 較弱，細(xì)胞免疫功能抵抗細(xì)菌感染 疾病類型 : 瘤型、結(jié)核樣型、界線類、未定類 侵犯皮膚粘膜，神經(jīng)系統(tǒng) 傳染性強(qiáng)，糜爛的皮膚粘膜含有大量的麻風(fēng)桿菌 細(xì)胞免疫功能缺損 可見麻風(fēng)結(jié)節(jié)，呈獅面狀 麻風(fēng)分枝桿菌 —Mycobacterium leprae 瘤型麻風(fēng) 侵犯皮膚和外周神經(jīng) 傳染性小 細(xì)胞免疫功能正常 結(jié)核樣型麻風(fēng) 顯微鏡檢查 PCR 麻風(fēng)分枝桿菌 —Mycobacterium leprae 微生物學(xué)診斷 麻風(fēng)分枝桿菌 —Mycobacterium leprae 防治原則 一般預(yù)防 :早期發(fā)現(xiàn)病例，早期隔離 免疫預(yù)防 :尚無特異性疫苗 治療 : 砜類、利福平等，聯(lián)合用藥（氨苯砜、利福平 和氯苯吩嗪 WHO推薦） 思 考 題 1. 簡述結(jié)核分枝桿菌的主要生物學(xué)特性 2. 簡述結(jié)核分枝桿菌類脂成分在致病中的作用 3. 簡述結(jié)核菌素試驗原理、結(jié)果判斷及意義 4. 簡述結(jié)核病的預(yù)防及抗結(jié)核藥物的治療原則 5. 何為卡介苗？簡述卡介苗在實際工作中的應(yīng)用及對其效果的評價 6. 簡述麻風(fēng)分枝桿菌的生物學(xué)特性及致病特點
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