【導(dǎo)讀】1 膅蕿螇螅肁薈蕆羈羇薇蕿螃蒞薆螂罿芁薅襖袂膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肆羋艿蒈袈膄羋薀肄肀芇蚃袇羆芆裊蠆莄芆薅羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈莂薁芇莁蚃螄膃莀螆羀聿莀薅螃肅荿蚈肈羈莈螀袁芀莇蒀肆膆莆薂衿肂蒅蚄肅羈蒅螇袈芆蒄蒆蝕節(jié)蒃蠆袆膈蒂螁蝿肄蒁蒁羄羀蒀薃螇艿葿蚅膅蕿螇螅肁薈蕆羈羇薇蕿螃蒞薆螂罿芁薅襖袂膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肆羋艿蒈袈膄羋薀肄肀芇蚃袇羆芆裊蠆莄芆薅羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈莂薁芇莁蚃螄膃莀螆羀聿莀薅螃肅荿蚈肈羈莈螀袁芀莇蒀肆膆莆薂衿肂蒅蚄肅羈蒅螇袈芆蒄蒆蝕節(jié)蒃蠆袆膈蒂螁蝿肄蒁蒁羄羀蒀薃螇艿葿蚅膅蕿螇螅肁薈蕆羈羇薇蕿螃蒞薆螂罿芁薅襖袂膇薄薄肇肅膁蚆袀罿膀螈肆羋艿蒈袈膄羋薀肄肀芇蚃袇羆芆裊蠆莄芆薅羅芀芅蚇螈膆芄蝿羃肂芃葿螆羈莂薁芇莁蚃螄膃莀螆羀聿莀薅螃肅荿蚈肈羈莈螀袁芀莇蒀肆膆莆薂衿肂蒅蚄肅羈蒅螇袈芆蒄蒆蝕節(jié)蒃蠆袆膈蒂螁蝿肄蒁蒁羄羀蒀薃螇艿葿蚅膅蕿螇螅肁薈蕆羈羇薇蕿螃蒞薆螂罿芁薅襖

　　

【正文】 纖維蛋白溶解試驗、循環(huán)抗凝物質(zhì)檢查等、溶血性疾病的特殊檢查及骨髓細胞的特殊染色。 2． A、 B亞型， RH血型、其它血型鑒定以及血型血清檢查。 3．能滿足醫(yī)療、科研特殊檢查需要的尿、臨床生化、臨床免疫的檢查項目，實驗手段要有一定的先進性，并應(yīng)有相應(yīng)的儀器設(shè)備。 4．臨床各種細菌標本的培養(yǎng)，分離及鑒定要求到屬，部分要到種。 5．要開展?jié)M足臨床治療需要的藥物敏感試驗及指導(dǎo)臨床耐藥性監(jiān)測。 6．參加衛(wèi)生部及省、市、臨床檢驗中心的室間質(zhì)評、 成績優(yōu)秀或合格并有嚴格的室內(nèi)和室間質(zhì)量控制。 【臨床病理科】 《二級甲等醫(yī)院》 1．能完成小兒及成人的全身尸檢與死亡診斷 2．常見病的活體組織大體和鏡下病理診斷 3．各種細胞學(xué)檢查，如：痰、尿、胸腹水、腦脊液、乳頭溢液等 4．常規(guī)蘇木素伊紅染色法和 10種以上特殊染色法，如：彈力纖維、網(wǎng)織纖維、 Mqsson、 PTAH蘇丹、 AB—AS、鐵、黑色素、 wriqht，抗酸等。 5．能開展冰凍切片診斷 6．切片質(zhì)量優(yōu)良率＞ 75％ 《三級甲等醫(yī)院》 1．完成小兒及成人的全身尸檢、死亡診斷、特殊部位的尸檢及診斷、死的 48 的病歷 診斷。 2．全身各部位活體組織病理檢查 3．全身各部位活體組織冰凍切片快速診斷，冰凍切片快速診斷與常規(guī)切片符合率達 95% 4．各種疑難疾病及特定?？萍膊〉恼_診斷及病理分型 5． 20種以上特殊染色方法 6．應(yīng)用免組化技術(shù)輔助診斷 7．少數(shù)病例應(yīng)用電鏡技術(shù)輔助診斷（可選） 8．能開展與臨床實驗結(jié)合的科研工作 9．切片質(zhì)量優(yōu)良率＞ 85％ 【核醫(yī)學(xué)科】 《三級甲等醫(yī)院》 l．臟器顯像＜使用 r相機或單光子發(fā)射計算機斷層（ SPECT）能開展全身各臟器（腦、甲狀腺、心、肺、肝、膽、脾、食道、胃、消化道出血部位、腎、骨、 骨髓、淋巴等）的靜態(tài)功能顯像，或 SPECT斷層顯像。要求：放射性藥物及 r相機或 SPECT有相應(yīng)質(zhì)控措施。 2．功能測定 能對展甲狀腺功能測定（如：甲狀腺吸 I131功能，甲狀腺激素抑制試驗及過氯酸鹽排泌試驗），心功能（用心功能儀或 r相機）及腎功能（腎圖儀或 r相機）測定。 49 3．體外放射分析：放射免疫分析（ RIA）或免疫放射分析（ IRMA）放射受體（ RRA）等。能開原常規(guī)醫(yī)療診斷指標和科研應(yīng)用新項目，常規(guī)測定有質(zhì)量控制 4．放射性核素治療，如： （ 1） I131治療甲狀腺機能亢進癥 （ 2） P32治療真性紅細胞增多癥 （ 3）胸、腹腔內(nèi)放射性膠體治療 （ 4）皮膚病放射性核素治療 （ 5）骨轉(zhuǎn)移腫瘤放射性核素治療 要求：要求適應(yīng)癥掌握正確，劑量計算正確，資料保存完整，有隨訪。 【臨床功能檢查科】 《二級甲等醫(yī)院》 1．心功能檢查 心電圖檢查及正確診斷 2．肺功能檢查 一般肺功能檢查 3．電生理檢查 腦電檢查、無創(chuàng)心電生理檢查 4．內(nèi)鏡檢查 食道、胃、十二指腸、乙狀結(jié)腸、直腸內(nèi)窺鏡檢查、下段泌尿道內(nèi)鏡檢查。 50 5．超聲檢查 B型超聲各種診斷、鑒別診斷檢查。 《三級甲等醫(yī)院》 1．心功能檢查 心臟的運動機能、血流動力學(xué)改變及心臟瓣 膜、心壁的解剖學(xué)改變等檢查。 2．肺功能檢查 采用自動化、微量化手段開展肺通氣功能測定、殘氣測定、彌散功能（可選）、氣道激發(fā)和可逆試驗、動脈血氣分析等。 3．電生理檢查 腦電、肌電、誘發(fā)電位測定、心內(nèi)電生理、心室晚電位、 12導(dǎo)同步心電圖。 4．內(nèi)窺鏡檢查 消化道、泌尿道、關(guān)節(jié)腔、呼吸道及體腔各種內(nèi)窺鏡檢查等。 5．超聲檢查 全身各部位、各臟器各種超聲影像檢查診斷。 【營養(yǎng)科】 《二級甲等醫(yī)院》 1．技術(shù)水平 （ 1）基本膳食 （ 2）治療膳食 （ 3）診斷膳食 51 （ 4）配合臨床開展特殊飲食治療及食療方式 （ 5）各種 混合奶及勻漿膳食 2．技術(shù)質(zhì)量 （ 1）對臨床顧客能進行營養(yǎng)狀況評價 （ 2）凡會診顧客能建營養(yǎng)病歷 （ 3）治療膳食就餐率＞ 80％ 一般膳食就餐率＞ 50％ 《三級甲等醫(yī)院》 1．技術(shù)水平 （ 1）基本膳食 （ 2）治療膳食 （ 3）診斷膳食 （ 4）代謝膳食 （ 5）要素膳食 （ 6）配合臨床開展特殊膳食 （ 7）各種混合奶及勻漿膳食 （ 8）食療 （ 9）微機營養(yǎng)配餐及膳食計算（可選） 2．技術(shù)質(zhì)量 （ 1）對臨床顧客能進行營養(yǎng)狀況評價 52 （ 2）凡會診顧客建有營養(yǎng)病歷 （ 3）一般膳食就餐率＞ 80％ ， 治療膳食就餐率達 100％ （ 4） 設(shè)有營養(yǎng)咨詢門診 （ 5）設(shè)有食品質(zhì)量快速檢驗或營養(yǎng)素分析設(shè)備（可選） 【藥劑科】 《二級甲等醫(yī)院》 1．有健全的工作制度和操作規(guī)程及崗位責(zé)任制。 2．質(zhì)量管理 （ 1）嚴格執(zhí)行核對制度 門診復(fù)核率＞ 80%；住院復(fù)核率＞ 90% 出門差錯率 2／ l0， 000 中藥處方飲片誤差＜177。 5％ 藥庫＜ 1％（按件數(shù)計） 每張?zhí)幏接媰r誤差：西藥方＜ ％元 中藥方＜ （ 2）嚴格操作規(guī)程 制劑成品率＞ 90％ 制劑返工率＜ 10％ 制劑檢驗率（指有檢驗方法的）為 90％ (3)藥品管理 藥品采購、保管、領(lǐng)發(fā)、賬目有專人負 責(zé)。庫存藥品賬物相符。庫存藥品完好率為 100％（中藥飲片為 90％） 53 (4)服務(wù)質(zhì)量 藥品供應(yīng)能滿足臨床需要，按衛(wèi)生部（或當?shù)匦l(wèi)生管理部門）頒發(fā)的基本用藥品種計算：供應(yīng)率＞ 90% 3．教學(xué)、科研 （ 1）能承擔(dān)中專學(xué)校實習(xí)及臨床藥學(xué)工作，保證藥品質(zhì)量及臨床用藥安全。 （ 2）能結(jié)合臨床需要研制新制劑，新劑型。 《三級甲等醫(yī)院》 1．保證醫(yī)療，科研需要的、合理的藥品經(jīng)費預(yù)算 2．健全的藥品質(zhì)量保障體系，特殊藥品、有效期藥品管理措施到位 3．有一定數(shù)量的先進設(shè)備，如高效液相色譜議，營光偏震免疫分析（ FP IA）凈化操 作間，情報資料等 4．健全的工作制度，操作規(guī)程，完整的崗位責(zé)任制，并有執(zhí)行記錄 5．調(diào)劑工作 （ 1）有服務(wù)臨床、方便患者的調(diào)劑室配置。 （ 2）嚴格執(zhí)行配方核對制度，處方合格率＞ 95％處方計價誤差，西藥＜ 元／張；中藥＜ ／張 ， 投藥出門差錯率：＜ l/10， 000， 鐵片配方總量誤差：＜ 5％ 6．制劑、藥檢 （ 1）有衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的“制劑許可證”從事符合醫(yī)院業(yè)務(wù)要求的制劑工作 54 （ 2）制劑成品率在 90～ 110％之間（＋ 10％），普通制劑返工率＜ 10％ （ 3）藥檢室應(yīng)有必要的檢驗設(shè)備，制劑檢驗率（有規(guī) 定檢驗方法的）達 100％ （ 4）中藥湯劑制備有嚴格的管理制度，符合傳統(tǒng)要求 7．藥庫 （ 1）藥品供應(yīng)能滿足臨床需要，按衛(wèi)生部（或當?shù)匦l(wèi)生管理部門）頒發(fā)的基本用藥品種計算：供應(yīng)率＞ 90 ％中藥院內(nèi)配方率＞ 95％ （ 2）藥庫人員職責(zé)明確，無偽劣藥品，帳料相符差錯率＜ l％（按件算） （ 3）庫存藥品做到按需求管理，完好率達 100％（飲片為 90％），年報損金額＜ ％（飲片＜ 1％ ) 8．臨床藥學(xué)、教學(xué)、科研 （ 1）有專人負責(zé)臨床用藥咨詢、參與會診，收集藥物不良反應(yīng)等 （ 2）開展治療藥物監(jiān)護，包括體液濃度測定，參與治 療方案制訂，配制靜脈高營養(yǎng)藥物等臨床服務(wù) （ 3）有一定的新劑開發(fā)、研究能力 （ 4）能承擔(dān)大專教學(xué)和實習(xí)，接受下級醫(yī)院進修任務(wù) （ 5）在職人員的繼續(xù)教育計劃切實可行、有效 第二部分 一級醫(yī)院科室設(shè)置及技術(shù)標準 一、科室設(shè)置 病床多的醫(yī)院臨床科室設(shè)：內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、五官科、中醫(yī)科、家庭病床科、急診室。 55 病床少的醫(yī)院臨床科室設(shè)：內(nèi)兒科、外婦科、五官科、家庭病床科、急診室。 醫(yī)技科室設(shè)：藥劑室、化驗室、手術(shù)室、放射線室、供應(yīng)室、病案室。 行政科室設(shè)：院辦公室（包括醫(yī)療、護理、人秘、財務(wù)、總務(wù)等） 預(yù)防保健 科（室）設(shè)：衛(wèi)生防疫室、婦幼保健室（含計劃生育） 二、人員配備 人員配備按一級醫(yī)院基本標準要求。行政工勤人員占總編 20%，衛(wèi)生技術(shù)人員占總編 80％，衛(wèi)技人員中：中、西醫(yī)師（