【正文】 悉掌握現(xiàn)場急救復(fù)蘇術(shù)有著不可忽視的重要意義，無論對他人對自己都有著百益無一害起死回生的作用。 現(xiàn)場急救的診斷，一旦患者出現(xiàn)突然意識喪失、抽畜、皮膚蒼白或紫紺、瞳孔放大、呼吸停止、頸或股動脈搏動消失等典型的臨床表現(xiàn)，應(yīng)即進行現(xiàn)場急救。心肺復(fù)蘇的主要目的是在于氧和血灌注腦與心肌、包括心臟按壓與人工呼吸，單行心臟按壓或人工呼吸只能爭取心臟恢復(fù)跳動、呼吸恢復(fù)自動節(jié)律；還必須心臟按壓配合人工呼吸，缺一職業(yè)危害的應(yīng)急處理 急救的操作方法與注意事項： 1）人工呼吸復(fù)蘇術(shù)的方法，口對口呼吸，是最簡單方便而有效的急救方法。將病人平臥，置于硬板床或平地上，消除病員口、咽與呼吸通道的分泌物；術(shù)者一手將病人頭部托住使之后仰，口張開將下頜托起，另一手捏住病人鼻孔，以防氣體由鼻孔溢出；接著術(shù)者深吸一口氣對準病人的口用力吹氣。吹氣時以胸部可見較好的擴呼或呼到明顯肺泡呼吸音為有效標志。吹氣頻率以每分鐘1620次為宜。 2）口對口人工呼吸應(yīng)注意下列事項：（1）術(shù)前應(yīng)注意消除口腔內(nèi)異物，以保持呼吸道暢通；（2）口對口呼吸時，吹氣壓力太小則肺泡通氣不足，而用力太大則可能將氣體，吹入胃中而引起胃擴張；（3）如果現(xiàn)場只有一個人，應(yīng)于每做4—6次心臟按壓術(shù)后行口對口呼吸一次。 3）心臟復(fù)蘇術(shù)的方法：（1）心前區(qū)拳擊術(shù)。臨床實踐證明在心跳停跳后1分30秒內(nèi)，心臟的應(yīng)激是增高的。用中等拳擊力拳擊心前區(qū)，連續(xù)拳擊3－5次，有時可使心臟復(fù)跳。無效著應(yīng)立即行胸外心臟按壓術(shù)；（2）心臟按壓術(shù)是心功能未恢復(fù)前人工維持循環(huán)的基本方法。病人仰臥于硬板床或平地上，術(shù)者以左手掌之根部置于病人胸骨下1/3處，右手掌交叉重疊于左手背上，以肘及臂力有節(jié)律地向脊柱方向垂直下壓，深度為3－5厘米，壓后迅速抬手，使胸骨復(fù)位，形成胸腔負壓，以利于增加回心血量及心室舒張。按壓頻率為80次/分，兒童可增至80－100次/分；（3）按壓有效指標，在按壓過程中，應(yīng)觀察按壓后是否達到有效的按壓指標，否則應(yīng)及時尋找其原因并加以糾正。 10應(yīng)急物質(zhì)與裝備保障（1）耐酸雨衣褲10套 （2）耐酸水鞋10雙 （3）橡膠手套20雙（1）交通運輸車3輛 （2）鏟車2臺鐵鍬10把、電筒10把、%的碳酸氫鈉溶液。手提式MFZL3干粉滅火器45具，手提式MFZL5干粉滅火器2具。第三章 應(yīng)急預(yù)案的評審、修訂規(guī)定為貫徹實施《生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案管理辦法》（國家安全監(jiān)管總局令第17號），做好生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案（以下簡稱應(yīng)急預(yù)案）評審工作，提高應(yīng)急預(yù)案的科學(xué)性、針對性和實效性，依據(jù)《生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則》（以下簡稱《導(dǎo)則》），編制本指南。一、評審方法應(yīng)急預(yù)案評審采取形式評審和要素評審兩種方法。形式評審主要用于應(yīng)急預(yù)案備案時的評審，要素評審用于生產(chǎn)經(jīng)營單位組織的應(yīng)急預(yù)案評審工作。應(yīng)急預(yù)案評審采用符合、基本符合、不符合三種意見進行判定。對于基本符合和不符合的項目，應(yīng)給出具體修改意見或建議。（一）、形式評審。依據(jù)《導(dǎo)則》和有關(guān)行業(yè)規(guī)范，對應(yīng)急預(yù)案的層次結(jié)構(gòu)、內(nèi)容格式、語言文字、附件項目以及編制程序等內(nèi)容進行審查，重點審查應(yīng)急預(yù)案的規(guī)范性和編制程序。應(yīng)急預(yù)案形式評審的具體內(nèi)容及要求（見附件1）。（二）、要素評審。依據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)、《導(dǎo)則》和有關(guān)行業(yè)規(guī)范，從合法性、完整性、針對性、實用性、科學(xué)性、操作性和銜接性等方面對應(yīng)急預(yù)案進行評審。為細化評審，采用列表方式分別對應(yīng)急預(yù)案的要素進行評審。評審時，將應(yīng)急預(yù)案的要素內(nèi)容與評審表中所列要素的內(nèi)容進行對照，判斷是否符合有關(guān)要求，指出存在問題及不足。應(yīng)急預(yù)案要素分為關(guān)鍵要素和一般要素。應(yīng)急預(yù)案要素評審的具體內(nèi)容及要求（見附件附件附件附件5）。關(guān)鍵要素是指應(yīng)急預(yù)案構(gòu)成要素中必須規(guī)范的內(nèi)容。這些要素涉及生產(chǎn)經(jīng)營單位日常應(yīng)急管理及應(yīng)急救援的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，具體包括危險源辨識與風(fēng)險分析、組織機構(gòu)及職責(zé)、信息報告與處置和應(yīng)急響應(yīng)程序與處置技術(shù)等要素。關(guān)鍵要素必須符合生產(chǎn)經(jīng)營單位實際和有關(guān)規(guī)定要求。一般要素是指應(yīng)急預(yù)案構(gòu)成要素中可簡寫或省略的內(nèi)容。這些要素不涉及生產(chǎn)經(jīng)營單位日常應(yīng)急管理及應(yīng)急救援的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，具體包括應(yīng)急預(yù)案中的編制目的、編制依據(jù)、適用范圍、工作原則、單位概況等要素。二、評審程序應(yīng)急預(yù)案編制完成后，在廣泛征求意見的基礎(chǔ)上，對應(yīng)急預(yù)案進行評審。（一）評審準備。成立應(yīng)急預(yù)案評審工作組，落實參加評審的單位或人員，將應(yīng)急預(yù)案及有關(guān)資料在評審前送達參加評審的單位或人員。（二）組織評審。評審工作應(yīng)由單位主要負責(zé)人或主管安全生產(chǎn)工作的負責(zé)人主持，參加應(yīng)急預(yù)案評審人員應(yīng)符合《生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案管理辦法》要求。也可以采取救援的方式對應(yīng)急預(yù)案進行論證，必要時應(yīng)邀請相關(guān)主管部門或安全管理人員參加。應(yīng)急預(yù)案評審工作組討論并提出會議評審意見。（三）修訂完善。單位應(yīng)認真分析研究評審意見，按照評審意見對應(yīng)急預(yù)案進行修訂和完善。評審意見要求重新組織評審的，單位應(yīng)組織有關(guān)部門對應(yīng)急預(yù)案重新進行評審。（四）批準印發(fā)。應(yīng)急預(yù)案經(jīng)評審或論證，符合要求的，由單位主要負責(zé)人簽發(fā)。三、評審要點應(yīng)急預(yù)案評審應(yīng)堅持實事求是的工作原則，結(jié)合生產(chǎn)車間工作實際，按照《導(dǎo)則》和有關(guān)行業(yè)規(guī)范，從以下七個方面進行評審。（一）、合法性。符合有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和標準，以及有關(guān)部門和上級單位規(guī)范性文件要求。（二）、完整性。具備《導(dǎo)則》所規(guī)定的各項要素。（三）、針對性。緊密結(jié)合本單位危險源辨識與風(fēng)險分析。（四）、實用性。切合本單位工作實際，與生產(chǎn)安全事故應(yīng)急處置能力相適應(yīng)。（五）、科學(xué)性。組織體系、信息報送和處置方案等內(nèi)容科學(xué)合理。（六）、操作性。應(yīng)急響應(yīng)程序和保障措施等內(nèi)容切實可行。（七）、銜接性。綜合、專項應(yīng)急預(yù)案和現(xiàn)場處置方案形成體系，并與相關(guān)部門或單位應(yīng)急預(yù)案相互銜接。附件 1應(yīng)急預(yù)案形式評審表評審項目評審內(nèi)容及要求評審意見封 面應(yīng)急預(yù)案版本號、應(yīng)急預(yù)案名稱、生產(chǎn)經(jīng)營單位名稱、發(fā)布日期等內(nèi)容。批準頁1. 對應(yīng)急預(yù)案實施提出具體要求。2. 發(fā)布單位主要負責(zé)人簽字或單位蓋章。目 錄1. 頁碼標注準確（預(yù)案簡單時目錄可省略）。2. 層次清晰，編號和標題編排合理。正 文1. 文字通順、語言精煉、通俗易懂。2. 結(jié)構(gòu)層次清晰，內(nèi)容格式規(guī)范。3. 圖表、文字清楚，編排合理（名稱、順序、大小等）。4. 無錯別字，同類文字的字體、字號統(tǒng)一。附 件1. 附件項目齊全，編排有序合理。2. 多個附件應(yīng)標明附件的對應(yīng)序號。3. 需要時，附件可以獨立裝訂。編制過程1. 成立應(yīng)急預(yù)案編制工作組。2. 全面分析本單位危險因素，確定可能發(fā)生的事故類型及危害程度。3. 針對危險源和事故危害程度，制定相應(yīng)的防范措施。4. 客觀評價本單位應(yīng)急能力，掌握可利用的社會應(yīng)急資源情況。5. 制定相關(guān)專項預(yù)案和現(xiàn)場處置方案，建立應(yīng)急預(yù)案體系。6. 充分征求相關(guān)部門和單位意見，并對意見及采納情況進行記錄。7. 必要時與相關(guān)專業(yè)應(yīng)急救援單位簽訂應(yīng)急救援協(xié)議。8. 應(yīng)急預(yù)案經(jīng)過評審或論證。9. 重新修訂后評審的，一并注明。附件 2綜合應(yīng)急預(yù)案要素評審表評審項目評審內(nèi)容及要求評審意見總則編制目的目的明確，簡明扼要。編制依據(jù)1. 引用的法規(guī)標準合法有效。2. 明確相銜接的上級預(yù)案，不得越級引用應(yīng)急預(yù)案。應(yīng)急預(yù)案體系1. 能夠清晰表述本單位及所屬單位應(yīng)急預(yù)案組成和銜接關(guān)系（推薦使用圖表）。2. 能夠覆蓋本單位及所屬單位可能發(fā)生的事故類型。應(yīng)急工作原則1. 符合國家有關(guān)規(guī)定和要求。2. 結(jié)合本單位應(yīng)急工作實際。適用范圍范圍明確，適用的事故類型和響應(yīng)級別合理。危險性分析生產(chǎn)經(jīng)營單位概況1. 明確有關(guān)設(shè)施、裝置、設(shè)備以及重要目標場所的布局等情況。2. 需要各方應(yīng)急力量（包括外部應(yīng)急力量）事先熟悉的有關(guān)基本情況和內(nèi)容。危險源辨識與風(fēng)險分析1. 能夠客觀分析本單位存在的危險源及危險程度。2. 能夠客觀分析可能引發(fā)事故的誘因、影響范圍及后果。組織機構(gòu)及職責(zé)應(yīng)急組織體系1. 能夠清晰描述本單位的應(yīng)急組織體系（推薦使用圖表）。2. 明確應(yīng)急組織成員日常及應(yīng)急狀態(tài)下的工作職責(zé)。指揮機構(gòu)及職責(zé)1. 清晰表述本單位應(yīng)急指揮體系。2. 應(yīng)急指揮部門職責(zé)明確。3. 各應(yīng)急救援小組設(shè)置合理，應(yīng)急工作明確。預(yù)防與預(yù)警危險源管理1. 明確技術(shù)性預(yù)防和管理措施。2. 明確相應(yīng)的應(yīng)急處置措施。預(yù)警行動1. 明確預(yù)警信息發(fā)布的方式、內(nèi)容和流程。2. 預(yù)警級別與采取的預(yù)警措施科學(xué)合理。信息報告與處置1. 明確本單位24小時應(yīng)急值守電話。2. 明確本單位內(nèi)部信息報告的方式、要求與處置流程。3. 明確事故信息上報的部門、通信方式和內(nèi)容時限。4. 明確向事故相關(guān)單位通告、報警的方式和內(nèi)容。5. 明確向有關(guān)單位發(fā)出請求支援的方式和內(nèi)容。6. 明確與外界新聞輿論信息溝通的責(zé)任人以及具體方式。應(yīng)急響應(yīng)響應(yīng)分級1. 分級清晰，且與上級應(yīng)急預(yù)案響應(yīng)分級銜接。2. 能夠體現(xiàn)事故緊急和危害程度。3. 明確緊急情況下應(yīng)急響應(yīng)決策的原則。響應(yīng)程序1. 立足于控制事態(tài)發(fā)展，減少事故損失。2. 明確救援過程中各專項應(yīng)急功能的實施程序。3. 明確擴大應(yīng)急的基本條件及原則。4. 能夠輔以圖表直觀表述應(yīng)急響應(yīng)程序。應(yīng)急結(jié)束1. 明確應(yīng)急救援行動結(jié)束的條件和相關(guān)后續(xù)事宜。2. 明確發(fā)布應(yīng)急終止命令的組織機構(gòu)和程序。3. 明確事故應(yīng)急救援結(jié)束后負責(zé)工作總結(jié)部門。后期處置1. 明確事故發(fā)生后，污染物處理、生產(chǎn)恢復(fù)、善后賠償?shù)葍?nèi)容。2. 明確應(yīng)急處置能力評估及應(yīng)急預(yù)案的修訂等要求。保障措施1. 明確相關(guān)單位或人員的通信方式，確保應(yīng)急期間信息通暢。2. 明確應(yīng)急裝備、設(shè)施和器材及其存放位置清單，以及保證其有效性的措施。3. 明確各類應(yīng)急資源，包括專業(yè)應(yīng)急救援隊伍、兼職應(yīng)急隊伍的組織機構(gòu)以及聯(lián)系方式。4. 明確應(yīng)急工作經(jīng)費保障方案。培訓(xùn)與救援1. 明確本單位開展應(yīng)急管理培訓(xùn)的計劃和方式方法。2. 如果應(yīng)急預(yù)案涉及周邊社區(qū)和居民，應(yīng)明確相應(yīng)的應(yīng)急宣傳教育工作。3. 明確應(yīng)急救援的方式、頻次、范圍、內(nèi)容、組織、評估、總結(jié)等內(nèi)容。附 則應(yīng)急預(yù)案備案1. 明確本預(yù)案應(yīng)報備的有關(guān)部門（上級主管部門及地方政府有關(guān)部門）和有關(guān)抄送單位。2. 符合國家關(guān)于預(yù)案備案的相關(guān)要求。制定與修訂1. 明確負責(zé)制定與解釋應(yīng)急預(yù)案的部門。2. 明確應(yīng)急預(yù)案修訂的具體條件和時限。注：“”代表應(yīng)急預(yù)案的關(guān)鍵要素。附件 3專項應(yīng)急預(yù)案要素評審表評審項目評審內(nèi)容及要求評審意見事故類型和危險程度分析1. 能夠客觀分析本單位存在的危險源及危險程度。2. 能夠客觀分析可能引發(fā)事故的誘因、影響范圍及后果。3. 能夠提出相應(yīng)的事故預(yù)防和應(yīng)急措施。組織機構(gòu)及職責(zé)應(yīng)急組織體系1. 能夠清晰描述本單位的應(yīng)急組織體系（推薦使用圖表）。2. 明確應(yīng)急組織成員日常及應(yīng)急狀態(tài)下的工作職責(zé)。指揮機構(gòu)及職責(zé)1. 清晰表述本單位應(yīng)急指揮體系。2. 應(yīng)急指揮部門職責(zé)明確。3. 各應(yīng)急救援小組設(shè)置合理，應(yīng)急工作明確。預(yù)防與預(yù)警危險源監(jiān)控1. 明確危險源的監(jiān)測監(jiān)控方式、方法。2. 明確技術(shù)性預(yù)防和管理措施。3. 明確采取的應(yīng)急處置措施。預(yù)警行動1. 明確預(yù)警信息發(fā)布的方式及流程。2. 預(yù)警級別與采取的預(yù)警措施科學(xué)合理。信息報告程序1. 明確24小時應(yīng)急值守電話。2. 明確本單位內(nèi)部信息報告的方式、要求與處置流程。3. 明確事故信息上報的部門、通信方式和內(nèi)容時限。4. 明確向事故相關(guān)單位通告、報警的方式和內(nèi)容。5. 明確向有關(guān)單位發(fā)出請求支援的方式和內(nèi)容。應(yīng)急響應(yīng)響應(yīng)分級1. 分級清晰合理，且與上級應(yīng)急預(yù)案響應(yīng)分級銜接。2. 能夠體現(xiàn)事故緊急和危害程度。 3. 明確緊急情況下應(yīng)急響應(yīng)決策的原則。響應(yīng)程序1. 明確具體的應(yīng)急響應(yīng)程序和保障措施。2. 明確救援過程中各專項應(yīng)急功能的實施程序。3. 明確擴大應(yīng)急的基本條件及原則。4. 能夠輔以圖表直觀表述應(yīng)急響應(yīng)程序。處置措施1. 針對事故種類制定相應(yīng)的應(yīng)急處置措施。2. 符合實際，科學(xué)合理。3. 程序清晰，簡單易行。應(yīng)急物資與裝備保障1. 明確對應(yīng)急救援所需的物資和裝備的要求。2. 應(yīng)急物資與裝備保障符合單位實際，滿足應(yīng)急要求。注：“”代表應(yīng)急預(yù)案的關(guān)鍵要素。如果專項應(yīng)急預(yù)案作為綜合應(yīng)急預(yù)案的附件，綜合應(yīng)急預(yù)案已經(jīng)明確的要素，專項應(yīng)急預(yù)案可省略。附件 4現(xiàn)場處置方案要素評審表評審項目評審內(nèi)容及要求評審意見事故特征1. 明確可能發(fā)生事故的類型和危險程度，清晰描述作業(yè)現(xiàn)場風(fēng)險。2. 明確事故判斷的基本征兆及條件。應(yīng)急組織及職責(zé)1. 明確現(xiàn)場應(yīng)急組織形式及人員。2. 應(yīng)急職責(zé)與工作職責(zé)緊密結(jié)合。應(yīng)急處置1. 明確第一發(fā)現(xiàn)者進行事故初步判定的要點及報警時的必要信息。2. 明確報警、應(yīng)急措施啟動、應(yīng)急救護人員引導(dǎo)、擴大應(yīng)急等程序。3. 針對操作程序、工藝流程、現(xiàn)場處置、事故控制和人員救護等方面制定應(yīng)急處置措施。4. 明確報警方式、報告單位、基本內(nèi)容和有關(guān)要求。注意事項1. 佩帶個人防護器具方面的注意事項。2. 使用搶險救援器材方面的注意事項。3. 有關(guān)救援措施實施方面的注意事項。4. 現(xiàn)場自救與互救方面的注意事項。5. 現(xiàn)場應(yīng)急處置能力確認方面的注意事項。6. 應(yīng)急救援結(jié)束后續(xù)處置