【正文】 最后固定骨折部位。4）運(yùn)送傷患者前，應(yīng)檢查傷者頭、胸、腹、背及四肢的傷勢，并給予適應(yīng)的處理，如所處環(huán)境危險，應(yīng)盡快脫離，否則就地?fù)尵龋徇\(yùn)時注意傷員體位，避免再損傷?，F(xiàn)場處理后，盡快轉(zhuǎn)送到附近醫(yī)院現(xiàn)場心、肺、腦復(fù)蘇施工現(xiàn)場出現(xiàn)電擊、嚴(yán)重創(chuàng)傷、中暑、中毒等易引起心跳驟停的情況，及早搶救，對傷者復(fù)蘇有重大意義。（1）判斷心跳驟停癥狀 1）頸動脈搏動消失 2）意識喪失，呼之不應(yīng)（2）現(xiàn)場心肺復(fù)蘇1）呼救：一旦判斷病人昏迷，就要呼救，他人協(xié)組打急救電話或叫救護(hù)車，本人就地?fù)尵取?）病人體位仰臥在硬地板或硬板床上。（3）心肺復(fù)蘇法1）打開氣道，使病人頸部上抬使頭后仰，保證呼吸道通暢；2）人工呼吸，口對口吹氣，每次8001000m（注意胸部是否起落，每次吹1216次；（4）心外按摩，建立人工循環(huán)用拳擊心前區(qū)，拳距前胸2030cm，向前胸猛擊兩下，有時即可恢復(fù)心跳。（5）胸外擠壓部位：胸骨中下1/3交接處，下壓深度35cm，頻率80100/分。 雙人操作：吹氣與按壓比為1：5，每45分鐘檢查一次頸動脈搏動及自主呼吸是否恢復(fù)。 單人操作：每次按壓15次，吹氣2次，每45分鐘檢查一次頸動脈搏動及自主呼吸是否恢復(fù)。按壓注意事項1）按壓必須平穩(wěn)，有規(guī)律進(jìn)行，不能中斷；2）平常不能離開胸膛，不能猛壓猛松，以免改變按壓位置，或引起肋骨骨折；3）雙肩應(yīng)壓胸前正上方，平臂要與胸垂直，按壓時身體不要前后搖擺；胸部按壓部位必須正確，否則不僅按壓無效，反有危險。電擊傷與中暑的處理電擊傷（1）診斷1）看電源種類、電壓、觸電時刻及當(dāng)時情況；2）表現(xiàn)為電擊性休克、抽搐、昏迷、青紫、心率不齊、心跳停止。并發(fā)癥：伴有外傷、骨折、背髓受損者可見肢體癱瘓。（2）搶救1）立即切斷電源，用絕緣不導(dǎo)電的物體使患者脫離電源。2）呼吸心跳停止時，立即進(jìn)行口對口人工呼吸及胸外按壓術(shù)。對局部燒傷進(jìn)行消毒包扎處理。3）呼急救中心轉(zhuǎn)院處理。中暑（1）診斷：因長時間的日光曝曬，或在高溫環(huán)境下工作，出現(xiàn)大汗頭暈、無力、口渴、眼花、心慌、四肢麻木、體溫略升高，血壓下降等癥狀。（2）搶救：發(fā)現(xiàn)中暑病人都應(yīng)立即將其移到陰涼通風(fēng)處。1）輕度中暑：給予含鹽冷飲，服十滴水或藿香正氣水，休息后即可恢復(fù)。2）高熱型：重點(diǎn)是物理降溫，用2629℃溫水或50%酒精全身擦浴，用電風(fēng)扇吹風(fēng)，頭部大血管放置冰袋，靜脈點(diǎn)滴生理鹽水+氯丙嗪50mg。3）痙攣型：重點(diǎn)補(bǔ)充鈉、靜點(diǎn)5%GNS或3%NS，抽搐者用10%水含氯醛1020ml。四、衛(wèi)生事故應(yīng)急預(yù)案衛(wèi)生事故包括食物中毒、突發(fā)病、傳染病及不明病因的衛(wèi)生事故等。領(lǐng)導(dǎo)小組組 長：劉揖雄副組長：劉勝組 員：呂明、雷小紅、郭偉平發(fā)生衛(wèi)生事故應(yīng)急措施：如發(fā)生事故應(yīng)立即組織人員送受傷者到醫(yī)院進(jìn)行搶救，項目部要不惜一切代價配合搶救。如發(fā)生食物中毒事故，要立即把封存取樣食品送衛(wèi)生部門化驗。查清事故原因，并立即調(diào)查該工人24小時內(nèi)食用過的食品及來源地，如為外面的食品引起中毒事故，則應(yīng)馬上報告上級有關(guān)部門，以免造成更多人的傷害。對不明病因的突發(fā)病，要采取必要的急救措施，如人工呼吸等，然后急送醫(yī)院進(jìn)行搶救。如發(fā)現(xiàn)傳染病，應(yīng)立即進(jìn)行隔離，把傷者送醫(yī)院治療并對全工地進(jìn)行一次徹底的消毒，并對全工地的所有人員進(jìn)行體檢檢查，有無傳染病擴(kuò)散現(xiàn)象并根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行針對性處理。五、危險品倉庫應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組組 長：劉揖雄副組長：劉勝組 員：呂明、雷小紅、郭偉平應(yīng)急措施倉庫管理員對儲備的化學(xué)品檢查時發(fā)現(xiàn)化學(xué)品泄漏，應(yīng)采取措施攔截防止污染面擴(kuò)大，并根據(jù)泄漏化學(xué)品的安全技術(shù)說明書進(jìn)行清理，能回收的盡量回收。氧氣、乙炔等壓縮氣體及液化氣體泄漏時，迅速撤離泄漏污染區(qū)人員工至上風(fēng)處，并進(jìn)行隔離，嚴(yán)格限制出入，切斷火源，避免與可燃物或易燃物接觸，盡可能切斷泄漏源，合理通風(fēng)，加速擴(kuò)散方法、漏氣容器妥善處理，修復(fù)、檢驗后再用。二胺、丙酮等易燃液體泄漏時，迅速撤職離泄漏污染區(qū)人員至安全區(qū)，并進(jìn)行隔離，切斷火源，盡可能切斷泄漏源，防止進(jìn)入下水道、排洪溝等限制性區(qū)域。小量泄漏，用砂土或其他不燃材料吸收，也可用大量水沖洗，洗水稀釋后放入廢水池，大量泄漏時，構(gòu)筑圍堤或挖坑收容，用泡沫覆蓋，降低蒸汽災(zāi)害。鹽酸等腐蝕化學(xué)品泄漏時，迅速撤離泄漏污染區(qū)人員至安全區(qū)，并進(jìn)行隔離，嚴(yán)格限制出入，不要直接接觸泄漏物，盡可能切斷泄漏源，防止進(jìn)入下水道，小量泄漏，用砂土、干燥石灰或蘇打灰混合，也可以用大量水沖洗，洗水稀釋后放入廢水池。大量泄漏時，構(gòu)筑圍堤或挖坑收容。危險品倉庫發(fā)生火災(zāi)時，責(zé)任人應(yīng)及時用滅火器進(jìn)行滅火，同時報告應(yīng)急情況領(lǐng)導(dǎo)小組，火災(zāi)較大時，應(yīng)立即撥打“119”通知地方消防隊。六、火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案（一）應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組 長：劉揖雄副組長：劉勝組 員：呂明、雷小紅、郭偉平（二）應(yīng)急準(zhǔn)備項目部成立消防領(lǐng)導(dǎo)小組和義務(wù)消防隊。消防隊員必須掌握各類火災(zāi)的撲救方法和消防器材的用途及正確的使用方法。安全科全權(quán)負(fù)責(zé)落實現(xiàn)場各類消防器材的布置。任何人不得隨意挪用，同時安全員必須定期進(jìn)行檢查、維修、更換，確保消防器材的完好性。安全員必須每天對現(xiàn)場以及倉庫等重點(diǎn)防火部位進(jìn)行檢查。發(fā)現(xiàn)隱患及時整改。并建立健全的消防檔案，切實做好消防安全管理工作。所有現(xiàn)場材料的堆放必須通過安全員的檢查，切實按項目部有關(guān)規(guī)定執(zhí)行?，F(xiàn)場必須設(shè)置報警電話并在有關(guān)場所張貼懸掛，公布于眾。安全科定期組織人員進(jìn)行培訓(xùn)、演習(xí)。（三）應(yīng)急措施發(fā)現(xiàn)火災(zāi)事故時，發(fā)現(xiàn)人員要及時向消防領(lǐng)導(dǎo)小組報警，并講明發(fā)生火災(zāi)的地點(diǎn)、燃燒物質(zhì)的種類和數(shù)量，火勢情況，報警人姓名、電話等等詳細(xì)情況。消防領(lǐng)導(dǎo)小組接到電話報警后，接報人員要立即通知義務(wù)消防隊員趕赴火場，撥打“119”報警電話報警。義務(wù)消防隊員必須做到在發(fā)生任何情況下都能臨危不亂，切實按項目部制定的措施方案執(zhí)行。火災(zāi)較大時要立即成立滅火指揮部，下設(shè)滅火作戰(zhàn)組、搶救疏散組、安全保衛(wèi)組、后勤保障組、醫(yī)療救護(hù)組，一般火災(zāi)時可不成立。消防領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)火災(zāi)現(xiàn)場及周圍的安全保衛(wèi)、危險區(qū)域的警戒，對現(xiàn)場搶救出的人、財物進(jìn)行管理和疏散，預(yù)防破壞、哄搶、盜竊等案件的發(fā)生，撲救過程中及撲救工作結(jié)束后對火災(zāi)現(xiàn)場加以保護(hù)。滅火作戰(zhàn)組負(fù)責(zé)撲救火災(zāi)。搶救疏散組負(fù)責(zé)搶救被困人員及貴重物質(zhì)，在人員集中的場所，要有計劃、有組織的疏散人員，搶險救災(zāi)按照“先人員，后物質(zhì)，先重點(diǎn)，后一般”的原則進(jìn)行，搶險人員要戴齊防護(hù)用具，注意自身安全，防止發(fā)生意外事故。后勤保障組負(fù)責(zé)火場上器材裝備、供水排水、供電照明、運(yùn)輸工具、食品衣物等滅火工作所需的各種物質(zhì)供應(yīng)保障工作。醫(yī)療救護(hù)小組主要負(fù)責(zé)火場上各種受傷人員的搶救、醫(yī)治、轉(zhuǎn)移工作，并協(xié)助做好防中毒、防中暑等防護(hù)工作。義務(wù)消防隊員在滅火總指揮的統(tǒng)一調(diào)度下，首先要迅速查明火場情況、燃燒物質(zhì)及周圍的情況，特別是有無劇毒、爆炸等危險品，火勢大小、有無毒性氣體、火場電源是否切斷等內(nèi)容。查明后義務(wù)消防隊按照日常演練及分工，按照“先控制，后消滅，分清主次，救人第一”的原則，針對不同的燃燒物質(zhì)，采用針對性的方法組織撲救。滅火時要加強(qiáng)個人的防護(hù)意識，防止意外事故的發(fā)生。火場有有毒氣體時，要迅速查明火場上毒氣的性質(zhì)、擴(kuò)散范圍、來源和數(shù)量，依此為依據(jù)來決定能否在佩戴防毒面具和防護(hù)用具的情況下，安全地出入火場進(jìn)行各種撲救工作。火災(zāi)撲滅之后，應(yīng)清洗參戰(zhàn)工具，并對參戰(zhàn)人員進(jìn)行體檢，消除余毒，減少后患。1火災(zāi)撲滅后由消防領(lǐng)導(dǎo)小組和安全員共同對火災(zāi)原因進(jìn)行調(diào)查并提出處理意見附表。易燃物類別適用的滅火器材/滅火步驟注意事項A類固體物質(zhì)火災(zāi)棉、麻、紙張、木材水、泡沫、干粉、二氧化碳與火源點(diǎn)保持足夠的距離B類液體和可熔的固體物質(zhì)火災(zāi)汽油、煤油、柴油、原油、油漆、甲醇、乙醇、瀝青、電石、石蠟一般用泡沫、干粉等滅火劑禁止使用高壓直流水槍直接滅火，可以使用噴霧水槍撲救。撲救時要保持足夠距離二氧化碳適宜小范圍油類火災(zāi)泡沫撲救容器內(nèi)的易燃可燃液體火災(zāi)酒精等醇類火災(zāi)要使用抗溶性泡沫砂土適宜撲救瀝青和地面上流散的易燃可燃液體火災(zāi)C類氣體火災(zāi)煤氣、天然氣、甲烷、乙炔、氫氣火災(zāi)先將氣體輸送閥門或管道關(guān)死，截斷氣源，斷絕氣體來源，進(jìn)行冷卻滅火，可使用直流水槍或噴霧水槍、二氧化碳、干粉等滅火劑戴好防護(hù)用具，防止?fàn)C傷、中毒等對一時無法堵漏、封閉氣源的燃燒，不宜立即將火撲滅，可以一邊用水冷卻保護(hù)建筑物和設(shè)備，一邊讓氣體自行燃盡D類金屬火災(zāi)鉀、鈉、鎂、鈦、鋯、鋰、鋁鎂合金等火災(zāi)一般用干砂掩埋忌用水、泡沫及含水性物質(zhì)，也不能用 代烷、二氧化碳及常用干粉滅火劑七、消防預(yù)案（一）現(xiàn)場滅火指揮：劉揖雄 ；副指揮：劉勝（負(fù)責(zé)組織現(xiàn)場的滅火及現(xiàn)場保護(hù)）為確保戰(zhàn)斗力，特定以下小組：報警組：雷小紅 撲救組：屈樹其 、郭偉平接車組：郭偉平 搶救救護(hù)組：吳昊 電工值班組：楊文 事故調(diào)查處理組：劉揖雄 各小組職責(zé)及注意事項：報警組：現(xiàn)場一旦發(fā)生火災(zāi)，負(fù)責(zé)報警人員首先拔通電話“119”，沉著講清著火單位、所在街道、位置、燃燒物、火警大小、報警人姓名及報警人使用的電話號碼。接車組：報警后，立即到主要路口去迎接消防車，并清理通路，保證暢通。撲救組：現(xiàn)場發(fā)生火災(zāi)，除派人報警外，應(yīng)立即組織人員撲救，撲救時，首先切斷電源，選用正確的滅火方法，選用適當(dāng)?shù)南榔鞑膿渚龋缬腥死г诨饒?，?yīng)優(yōu)先搶救人員。外圍警衛(wèi)組：現(xiàn)場失火后，立即派人到現(xiàn)場外圍巡視，以防不法人員出入火場，并疏散制止圍觀群眾。周圍警衛(wèi)組：防人為的破壞或現(xiàn)場物品丟失。救護(hù)組：搶救燒傷、負(fù)傷人員，并及時送往醫(yī)院。電工值班組：負(fù)責(zé)切斷電源和臨時照明電線路。（二）事故調(diào)查處理組：負(fù)責(zé)協(xié)助公安消防機(jī)關(guān)，調(diào)查處理火災(zāi)事故。義務(wù)消防隊編制組 長：劉揖雄副組長：劉勝組 員：呂明、雷小紅、郭偉平46