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正文內(nèi)容

河南省律師承辦機動車輛保險相關(guān)案件的業(yè)務(wù)操作指導(dǎo)-資料下載頁

2025-05-02 05:20本頁面
  

【正文】 款項。并應(yīng)當審查其支付給受害人賠償費用是否符合國家有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定的賠償范圍、項目和標準以及交強險合同的約定,醫(yī)療費用的支付是否符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織制定的交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南和國家基本醫(yī)療保險標準。第89條 律師承辦涉及車輛損失保險、商業(yè)機動車第三者責任保險和車上人員責任保險的以保險合同糾紛為案由的車險案件,應(yīng)注意審查案件是否存在上述險種共同的可能導(dǎo)致保險公司免除賠償責任的事由: 地震及其次生災(zāi)害; 戰(zhàn)爭、軍事沖突、恐怖活動、暴亂、扣押、收繳、沒收、政府征用; 競賽、測試、教練,在營業(yè)性維修、養(yǎng)護場所修理、養(yǎng)護期間; 利用被保險機動車從事違法活動; 駕駛?cè)孙嬀?、吸食或注射毒品、被藥物麻醉后使用被保險機動車; 事故發(fā)生后,被保險人或其允許的駕駛?cè)嗽谖匆婪ú扇〈胧┑那闆r下駕駛被保險機動車或者遺棄被保險機動車逃離事故現(xiàn)場,或故意破壞、偽造現(xiàn)場、毀滅證據(jù); 駕駛?cè)瞬痪邆浜戏ǖ鸟{駛資格,具體包括: 無駕駛證或駕駛證有效期已屆滿; 駕駛的被保險機動車與駕駛證載明的準駕車型不符; 實習期內(nèi)駕駛公共汽車、營運客車或者載有爆炸物品、易燃易爆化學物品、劇毒或者放射性等危險物品的被保險機動車,實習期內(nèi)駕駛的被保險機動車牽引掛車; 持未按規(guī)定審驗的駕駛證,以及在暫扣、扣留、吊銷、注銷駕駛證期間駕駛被保險機動車; 使用各種專用機械車、特種車的人員無國家有關(guān)部門核發(fā)的有效操作證,駕駛營運客車的駕駛?cè)藷o國家有關(guān)部門核發(fā)的有效資格證書; 依照法律法規(guī)或公安機關(guān)交通管理部門有關(guān)規(guī)定不允許駕駛被保險機動車的其他情況下駕車; 非被保險人允許的駕駛?cè)耸褂帽槐kU機動車; 被保險機動車轉(zhuǎn)讓他人,被保險人、受讓人未履行法律規(guī)定和合同約定的通知義務(wù),且因轉(zhuǎn)讓導(dǎo)致被保險機動車危險程度增加而發(fā)生的保險事故; 除另有約定外,發(fā)生保險事故時被保險機動車無公安機關(guān)交通管理部門核發(fā)的行駛證或號牌,或未按規(guī)定檢驗或檢驗不合格。 被保險人或駕駛?cè)说墓室庑袨樵斐傻膿p失; 應(yīng)當由機動車交通事故責任強制保險賠償?shù)慕痤~; 保險合同約定的責任比例和免賠率,同時投保有不計免賠率特約條款的,還應(yīng)特別注意不計免賠率特約條款約定的由被保險人自行承擔的免賠金額,如因超載而產(chǎn)生的免賠金額等,即使投保有不計免賠,保險公司也不負責賠償; 保險期限內(nèi),被保險機動車加裝、改裝或被保險家庭自用汽車、非營業(yè)用汽車從事營業(yè)運輸,導(dǎo)致被保險機動車危險程度顯著增加,投保人、被保險人未按照合同約定通知保險公司,且因危險程度顯著增加而發(fā)生的保險事故; 保險事故發(fā)生后,因被保險人未及時履行出險通知義務(wù)導(dǎo)致事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的部分或全部; 其他不屬于保險責任范圍的損失和費用。 第90條 律師承辦涉及車輛損失保險的以保險合同糾紛為案由的車險案件,應(yīng)注意審查案件是否存在該險種獨有的可能導(dǎo)致保險公司免除賠償責任的事由: 自然磨損、朽蝕、腐蝕、故障; 玻璃單獨破碎,車輪單獨損壞; 無明顯碰撞痕跡的車身劃痕; 人工直接供油、高溫烘烤造成的損失; 火災(zāi)、爆炸、自燃造成的損失; 遭受保險責任范圍內(nèi)的損失后,未經(jīng)必要修理繼續(xù)使用被保險機動車,致使損失擴大的部分; 因污染(含放射性污染)造成的損失; 市場價格變動造成的貶值、修理后價值降低引起的損失; 標準配置以外新增設(shè)備的損失; 發(fā)動機進水后導(dǎo)致的發(fā)動機損壞; 被保險機動車所載貨物墜落、倒塌、撞擊、泄漏造成的損失; 被盜竊、搶劫、搶奪,以及因被盜竊、搶劫、搶奪受到損壞或車上零部件、附屬設(shè)備丟失; 保險事故發(fā)生后,保險公司未賠償之前,被保險人放棄對第三者請求賠償?shù)臋?quán)利; 被保險機動車受到損失后在修理前被保險人沒有會同保險公司檢驗、協(xié)商確定修理項目、方式和費用,且保險公司無法重新核定。第91條 律師承辦涉及車輛損失保險的以保險合同糾紛為案由的車險案件,還應(yīng)特別注意審查如下問題: 保險單記載的新車購置價及保險金額,以確定投保時保險金額的確定方式、是否足額投保,以及由此引起的賠償數(shù)額計算方式的不同; 被保險機動車在事故中受到的是全部損失還是部分損失; 事故發(fā)生時被保險機動車的實際價值及損失殘值; 被保險人的車輛損失是否已經(jīng)得到交強險賠償及其數(shù)額; 因保險賠款的支付而導(dǎo)致保險合同終止的情況: 被保險機動車發(fā)生全部損失; 按投保時被保險機動車的實際價值確定保險金額的,一次賠款金額與免賠金額之和(不含施救費)達到事故發(fā)生時被保險機動車的實際價值; 保險金額低于投保時被保險機動車的實際價值的,一次賠款金額與免賠金額之和(不含施救費)達到保險金額。第92條 律師承辦涉及商業(yè)機動車第三者責任保險和車上人員責任保險的以保險合同糾紛為案由的車險案件,應(yīng)注意審查是否存在該兩個險種共同的可能導(dǎo)致保險公司免除賠償責任的事由: 精神損害賠償; 因污染(含放射性污染)造成的損失; 仲裁或者訴訟費用以及其他相關(guān)費用; 被保險人未向受損害的車上人員或第三者承擔賠償責任; 未經(jīng)保險公司書面同意,被保險人自行承諾和支付的賠償金額中,不屬于保險公司賠償范圍或者超出保險公司應(yīng)賠償金額的部分。第93條 律師承辦涉及商業(yè)機動車第三者責任保險的以保險合同糾紛為案由的車險案件,應(yīng)注意審查案件是否存在該險種獨有的可能導(dǎo)致保險公司免除賠償責任的事由: 被保險人及其家庭成員的人身傷亡、所有或代管的財產(chǎn)的損失; 被保險機動車本車駕駛?cè)思捌浼彝コ蓡T的人身傷亡、所有或代管的財產(chǎn)的損失; 被保險機動車本車上其他人員的人身傷亡或財產(chǎn)損失。 被保險機動車發(fā)生意外事故,致使第三者停業(yè)、停駛、停電、停水、停氣、停產(chǎn)、通訊或者網(wǎng)絡(luò)中斷、數(shù)據(jù)丟失、電壓變化等造成的損失以及其他各種間接損失; 第三者財產(chǎn)因市場價格變動造成的貶值、修理后價值降低引起的損失; 被保險機動車被盜竊、搶劫、搶奪期間造成第三者人身傷亡或財產(chǎn)損失; 因保險事故損壞的第三者的財產(chǎn),在修理前被保險人未會同保險公司檢驗,協(xié)商確定修理項目、方式和費用,保險公司又無法重新核定的部分。第94條 律師承辦涉及車上人員責任保險的以保險合同糾紛為案由的車險案件,應(yīng)注意審查案件是否存在該險種獨有的可能導(dǎo)致保險公司免除賠償責任的事由: 被保險人或駕駛?cè)说墓室庑袨樵斐傻娜松韨觯?被保險人及駕駛?cè)艘酝獾钠渌嚿先藛T的故意、重大過失行為造成的自身傷亡; 違法、違章搭乘人員的人身傷亡; 車上人員因疾病、分娩、自殘、斗毆、自殺、犯罪行為造成的自身傷亡; 車上人員在被保險機動車車下時遭受的人身傷亡。第95條 律師承辦涉及商業(yè)機動車第三者責任保險和車上人員責任保險的保險合同糾紛案件,應(yīng)注意審查被保險人支付給受害人的賠償款項是否符合國家法律、法規(guī)規(guī)定的賠償范圍、項目和標準,是否符合保險合同的約定,保險合同約定有醫(yī)療費按照國家基本醫(yī)療保險標準核定的,還應(yīng)審查醫(yī)療費是否符合醫(yī)保標準。第三節(jié) 以交通事故侵權(quán)賠償糾紛為案由的車險案件第96條 對于以交通事故侵權(quán)賠償糾紛為案由的車險案件的當事人如何確定,以及審理范圍是否包括商業(yè)第三者責任保險等商業(yè)保險險種,目前我國各地法院的執(zhí)行情況不盡相同,律師在承辦此類案件時,應(yīng)注意結(jié)合受訴法院所在地的高級人民法院和中級人民法院有無專門的指導(dǎo)意見,并參照指導(dǎo)意見的相關(guān)規(guī)定來確定自己的代理方案。第97條 律師承辦以交通事故侵權(quán)賠償糾紛為案由的車險案件,代理受害人及其近親屬起訴索賠時,應(yīng)注意將被保險人列為共同被告。第98條 律師承辦以交通事故侵權(quán)賠償糾紛為案由的車險案件,代理被保險人或者保險公司應(yīng)訴時,應(yīng)注意審查原告訴請的賠償項目和數(shù)額是否符合《中華人民共和國侵權(quán)責任法》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》以及其他法律、法規(guī)、司法解釋關(guān)于賠償項目、標準和范圍的規(guī)定。第99條 律師承辦以交通事故侵權(quán)賠償糾紛為案由的車險案件,對于保險公司的賠償責任部分,應(yīng)參照本章第二節(jié)的相關(guān)內(nèi)容處理。第七章 附 則第100條 本指引根據(jù)2010年10月1日之前的法律、法規(guī)等制定,結(jié)合相關(guān)司法操作實踐編寫。若本指引公布后法律、法規(guī)、司法解釋有新的規(guī)定的,應(yīng)以新的規(guī)范為依據(jù)。第101條 本指引由河南省律師協(xié)會金融保險法律業(yè)務(wù)委員會于2010年12月4日集體討論通過。 (本指引由河南省律協(xié)金融保險法律業(yè)務(wù)委員會負責起草,主要執(zhí)筆人:李可玲)
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