機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)實(shí)務(wù)ppt課件-資料下載頁
2025-04-30 22:13本頁面
【正文】 其基本原則為：? ① 保險(xiǎn)車輛發(fā)生第三者責(zé)任事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)按《道路交通事故處理辦法》規(guī)定的賠償范圍、項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)以及保險(xiǎn)合同的規(guī)定處理。? ② 根據(jù)保險(xiǎn)單載明的賠償限額核定賠償數(shù)額。當(dāng)被保險(xiǎn)人按事故責(zé)任比例應(yīng)負(fù)的賠償金額超過賠償限額時(shí)： 賠款： 賠償限額 （ 1免賠率） ；當(dāng)被保險(xiǎn)人按事故責(zé)任比例應(yīng)負(fù)的賠償金額低于賠償限額時(shí)： 賠款＝ 應(yīng)負(fù)賠償金額 （ 1免賠率） 。? ③ 自行承諾或支付的賠償金額不符合《道路交通事故處理辦法》和有關(guān)法律、法規(guī)等規(guī)定，且事先未征得保險(xiǎn)人同意，被保險(xiǎn)人擅自同意承擔(dān)或支付的賠款，保險(xiǎn)人拒賠。（ 2）第三者責(zé)任保險(xiǎn)的賠償 ? 第三者責(zé)任險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任為連續(xù)責(zé)任：保險(xiǎn)車輛發(fā)生第三者責(zé)任保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人賠償后，每次事故無論賠款是否達(dá)到保險(xiǎn)賠償限額，在保險(xiǎn)期限內(nèi)，第三者責(zé)任險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任仍然有效，直至保險(xiǎn)期滿。（ 3）代位求償 ? 由于第三方的過失造成保險(xiǎn)事故，則經(jīng)被保險(xiǎn)人要求，保險(xiǎn)人先予賠償后，取得向第三方追償?shù)臋?quán)利。 ? (一 )接受損失通知? (二 )審核保險(xiǎn)責(zé)任? (三 )進(jìn)行損失檢查? (四 )賠償給付保險(xiǎn)金 ? 1 報(bào)案? (1)出險(xiǎn)后，客戶向保險(xiǎn)公司理賠部門報(bào)案；? (2)內(nèi)勤接報(bào)案后，要求客戶將出險(xiǎn)情況立即填寫《業(yè)務(wù)出險(xiǎn)登記表》； ? (3)內(nèi)勤根據(jù)客戶提供的保險(xiǎn)憑證或保險(xiǎn)單號(hào)立即查閱保單副本并抄單以及復(fù)印保單、保單副本和附表。? 查閱保費(fèi)收費(fèi)情況并由財(cái)務(wù)人員在保費(fèi)收據(jù)復(fù)印件上確認(rèn)簽章； ? (4)確認(rèn)保險(xiǎn)標(biāo)的在保險(xiǎn)有效期限內(nèi)或出險(xiǎn)前特約交費(fèi)，要求客戶填寫《出險(xiǎn)立案查詢表》，予以立案 (如電話、傳真等報(bào)案，由檢驗(yàn)人員負(fù)責(zé)要求客戶填寫 )，并按報(bào)案順序編寫立案號(hào)；? (5)發(fā)放索賠單證。經(jīng)立案后向被保險(xiǎn)人發(fā)放有關(guān)索賠單證，并告知索賠手續(xù)和方法 (電話、傳真等報(bào)案，由檢驗(yàn)人員負(fù)責(zé) )；? (6)通知檢驗(yàn)人員，報(bào)告損失情況及出險(xiǎn)地點(diǎn)。? 以上工作在 半個(gè) 工作日內(nèi)完成。? 2 查勘定損? (1)檢驗(yàn)人員在接保險(xiǎn)公司內(nèi)勤通知后 1個(gè)工作日內(nèi)完成現(xiàn)場(chǎng)查勘和檢驗(yàn)工作 (受損標(biāo)的在外地的檢驗(yàn)，可委托當(dāng)?shù)乇ｋU(xiǎn)公司在 3個(gè)工作日內(nèi)完成 )；? (2)要求客戶提供有關(guān)單證；? (3)指導(dǎo)客戶填列有關(guān)索賠單證。 ? 3 簽收審核索賠單證? (1)營業(yè)部、各保險(xiǎn)支公司內(nèi)勤人員審核客戶交來的賠案索賠單證，對(duì)手續(xù)不完備的向客戶說明需補(bǔ)交的單證后退回客戶，對(duì)單證齊全的賠案應(yīng)在“ 出險(xiǎn)報(bào)告 (索賠 )書 ”( 一式二聯(lián) )上簽收后，將黃色聯(lián)交還被保險(xiǎn)人；? (2)將索賠單證及備存的資料整理后，交產(chǎn)險(xiǎn)部核賠科。 ? 4 理算復(fù)核 ?? (1)核賠科經(jīng)辦人接到內(nèi)勤交來的資料后審核，單證手續(xù)齊全的在交接本上簽收；? (2)所有賠案必須在 3個(gè)工作日內(nèi)理算完畢，交核賠科負(fù)責(zé)人復(fù)核。 ? 5 審批 ?? (1)產(chǎn)險(xiǎn)部權(quán)限內(nèi)的賠案交主管理賠的經(jīng)理審批；? (2)超產(chǎn)險(xiǎn)部權(quán)限的逐級(jí)上報(bào)。? 6 賠付結(jié)案? (1)核賠科經(jīng)辦人將已完成審批手續(xù)的賠案編號(hào)，將賠款收據(jù)和計(jì)算書交財(cái)務(wù)劃款；? (2)財(cái)務(wù)對(duì)賠付確認(rèn)后，除賠款收據(jù)和計(jì)算書紅色聯(lián)外，其余取回。
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1