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機動車輛保險核賠師培訓(xùn)講義-資料下載頁

2025-01-12 23:35本頁面
  

【正文】 應(yīng)的免賠率。 費用計算清單。 — 殘值的處理 ?被保險機動車遭受損失后的殘余部分由保險人、被保險人協(xié)商處理。 (條款) ?殘值折歸被保險人的,應(yīng)合理作價,并在定損金額中扣除。 ?我公司回收殘值的,按照損余物資處理規(guī)定做好登記、移交工作。損余物資拍賣后,所得款項應(yīng)當沖減賠款。 ?對于可修可換的零部件定損為更換的,尤其是一些價值較高的零部件,為防止道德風險,應(yīng)要求回收殘值。 — 醫(yī)療跟蹤職能 ?各 了解傷者基本情況、傷情程度 1 4 2 3 ?對死亡原因的鑒定和傷殘等級的評定進行跟蹤和調(diào)查 ?告知保險人可承擔的醫(yī)療費用范圍 ?跟蹤傷者治療過程,協(xié)調(diào)對傷者的搶救和治療方案 — 人身損害賠償 ? 醫(yī)療費 ? 誤工費 ? 護理費 ? 交通費 ? 住宿費 ? 住院伙食補助費 ? 營養(yǎng)費 ? 殘疾人賠償金 ? 殘疾輔助器具費 ? 喪葬費 ? 被撫養(yǎng)人生活費 ? 死亡賠償金 — 車輛實際價值的計算 家庭自用車: 9座以下客車月折舊率為 %, 10座以上客車月折舊率為 %。 非營業(yè)用車: 9座以下 %,低速貨車或三輪車 %,其它車輛 %。 分出租車和普通車兩大類,具體見 《 營業(yè)用汽車損失條款 》 ?車輛的實際價值根據(jù)投保時的新車購置價減去折舊金額后的價格決定。 ?新車購置價:根據(jù)保險事故發(fā)生時保險合同簽訂地同類型新車的市場銷售價格確定;無同類型新車的,有保險人和被保險人協(xié)商確定。 ?車輛折舊按月計算,不足一個月的部分,不計折舊。 ?最高折舊金額不超過新車購置價的80%。 ?公式: 折舊金額 =投保時的新車購置價 x被保險機動車已使用月數(shù) x月折舊率 — 賠償方式 按實際價值(或協(xié)商)確定保險金額 ?全損:在保險金額內(nèi)計算賠款 , 但不得超過被保險機動車實際價值; ?部分損失:按核定修理費用計算賠款 , 但不得超過保險事故發(fā)生時被保險機動車的實際價值 。 按新車購置價確定保險金額 ?全損:保險金額高于實際價值的 , 以實際價值為上限;保險金額低于實際價值的 , 以保險金額為上限; ?部分損失:按保險金額與投保時被保險機動車的新車購置價的比例計算賠款 , 但不得超過保險事故發(fā)生時被保險機動車的實際價值 。 理算 — 全損或推定全損 全損 /推定全損的條件 ?事故車輛無法施救。 ?保險車輛的施救費用達到或超過保險事故發(fā)生時車輛的實際價值。 ?事故車輛修理費用達到或超過保險事故發(fā)生時事故車輛的實際價值。 ?當事故車輛修理費用與施救費用之和,達到或超過保險事故發(fā)生時事故車輛的實際價值時,可以與被保險人協(xié)商采取推定全損處理。 — 主車掛車交強險賠付方式 ?主車和掛車在連接使用時發(fā)生交通事故,主車、掛車分別在各自的交強險責任限額內(nèi)承擔賠償責任。 ?主車、掛車的保險人對各受害人的各分項損失平均分攤,并在對應(yīng)的分項賠償限額內(nèi)計算賠償。 ?主車與掛車連接使用時發(fā)生內(nèi)部互碰,分別屬于不同被保險人的,按互為三者的原則處理。 — 精神損害撫慰金 ?對于交通事故損害賠償中的精神損害撫慰金,法律并沒有規(guī)定明確的賠償標準,因此只能在訴訟中提出,由法官根據(jù)具體情況決定。 ?對被保險人依照法院判決或者調(diào)解承擔的精神損害撫慰金,原則上在其他賠償項目足額賠償后,在死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償。 ?涉及訴訟糾紛等特殊情況下,可按照精神損害撫慰金核定承擔金額占死亡傷殘費用賠償項目下所有核定損失承擔金額總和的比例,計算交強險對精神損害撫慰金的賠償金額。 — 交強險 “ 互碰自賠 ” 含義 ? “互碰自賠 ” :是建立在交通事故快速處理基礎(chǔ)上的一種交強險快速理賠機制 , 即對于事故各方均有責任 , 各方車輛損失均在交強險財產(chǎn)損失賠償限額以內(nèi) ,不涉及人員傷亡和車外財產(chǎn)損失的兩車或多車互碰事故 , 由各保險公司在本方機動車交強險財產(chǎn)損失限額內(nèi)對本車損失進行賠付 。 適用條件 ?兩車或多車互碰,各方均投保交強險; ?僅涉及車輛損失 (包括車上財產(chǎn)和車上貨物)、不涉及人員傷亡和車外財產(chǎn)損失,各方損失金額均在 2022元以內(nèi); ?由交警認定或當事人根據(jù)出險地關(guān)于交通事故快速處理的法律法規(guī)自行協(xié)商確定各方 均有責任(包括同等責任、主次責任); ?當事人各方對損失確定沒有爭議,并同意采用 “ 互碰自賠 ” 方式處理。 — 預(yù)付、交強險支付 /墊付 預(yù)付 ?預(yù)付:指商業(yè)險范圍內(nèi),提前支付部分賠款。 ?分類:可確定金額預(yù)付案件和重大賠案預(yù)付案件 支付 ?支付:指在交強險范圍內(nèi),根據(jù)交強險保險責任, 提前支付受害人 搶救費用。 ?分類:有責支付和無責支付 ?支付的前提條件 墊付 ?墊付:指在交強險范圍內(nèi),針對條款規(guī)定的 4種情況,墊付受害人搶救費用。墊付的費用保險公司有權(quán)追償。 ?分類:有責墊付和無責墊付 ?墊付的前提條件 — 注銷和注銷恢復(fù) ?報案注銷: ; ,客戶放棄索賠 ?報案注銷無法恢復(fù) 報案注銷和立案注銷 ?立案注銷: ,但客戶放棄索賠 ,但自出險之日起兩年內(nèi)未提交索賠申請書及相關(guān)理賠單證的案件 ?立案注銷可以部分恢復(fù)
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