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2025-04-30 22:03本頁面
  

【正文】 子泵抑制劑( PPI)奧美拉唑、蘭索拉唑、潘妥拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑器械治療三腔二囊管TIPS內(nèi)鏡下治療– 經(jīng)內(nèi)鏡藥物噴灑– 電凝微波激光止血– 內(nèi)鏡下曲張靜脈套扎和硬化劑、組織黏合劑注入護(hù) 理常用護(hù)理診斷活動(dòng)無耐力 與失血性周圍循環(huán)衰竭有關(guān)潛在并發(fā)癥 血容量不足護(hù)理目標(biāo)病人無繼續(xù)出血的征象,血容量不足得到糾正,生命體征穩(wěn)定。獲得足夠休息,活動(dòng)耐力逐漸增加,能敘述活動(dòng)時(shí)保證安全的要點(diǎn)。呼吸道通暢,無窒息、誤吸,食管胃底粘膜未因受氣囊壓迫而損傷。護(hù)理措施一、血容量不足的護(hù)理大出血時(shí)平臥位并將下肢略抬高,保證腦部供血,嘔吐是頭偏向一側(cè),防止窒息或誤吸,保持呼吸道通暢,給予吸氧。立即建立靜脈通路,配合醫(yī)生給予輸液、止血 做好病情監(jiān)測:監(jiān)測生命體征,精神和意識狀態(tài),觀察皮膚和甲床顏色,準(zhǔn)確記錄出入量,觀察嘔吐物和糞便的性質(zhì)、顏色及量,監(jiān)測血清電解質(zhì)和血?dú)夥治龅淖兓鲅康墓烙?jì)繼續(xù)或再次出血的判斷活動(dòng)無耐力的護(hù)理休息與活動(dòng) 少量出血者臥床休息,大出血者絕對臥床休息,注意保暖安全的護(hù)理 起床或站起時(shí)要緩慢,避免體位性低血壓生活的護(hù)理 做好口腔護(hù)理,皮膚護(hù)理等其它護(hù)理診斷有受傷的危險(xiǎn) 創(chuàng)傷、窒息、誤吸 與食管胃底粘膜長時(shí)間受壓、三腔管壓迫阻塞氣道、血液或分泌物反流入氣管有關(guān)恐懼 與生命或健康受到威脅有關(guān)知識缺乏 缺乏有關(guān)引起上校大出血的疾病及其防治的知 識組織灌注量改變 與出血量導(dǎo)致血容量減少、急性周圍循環(huán)衰竭有關(guān);健康指導(dǎo)應(yīng)幫助病人和家屬掌握有關(guān)疾病的病因、誘因、預(yù)防、治療和護(hù)理知識,以減少再出血的危險(xiǎn)。注意飲食衛(wèi)生和飲食規(guī)律:進(jìn)營養(yǎng)豐富、易消化的食物,避免過饑或暴飲暴食,避免粗糙、刺激性食物,或過冷、產(chǎn)氣多的食物、飲料,戒酒、戒煙生活起居要有規(guī)律 :勞逸結(jié)合,保持樂觀情緒病人及家屬應(yīng)學(xué)會(huì)早期識別出血征象及應(yīng)急措施:出現(xiàn)頭暈、心悸等不適,或嘔血、黑便時(shí),立即臥床休息,保持安靜,減少身體活動(dòng),嘔吐時(shí)取側(cè)臥位頭偏向一側(cè),立即送醫(yī)院治療
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