放射防護(hù)基礎(chǔ)知識ppt課件-資料下載頁
2025-04-30 18:22本頁面
【正文】 60。介入放射學(xué)輻射防護(hù)現(xiàn)狀? 介入放射工作人員的身體狀況? 據(jù)報道，西班牙兩名醫(yī)生用床上球管 X線機(jī)，在沒有任何防護(hù)的情況下，做血管和內(nèi)臟介入放射學(xué)操作，平均每天做 2~5次，估算眼晶體劑量每年達(dá)450~900 mSv， 工作幾年即發(fā)生了典型的放射性晶體混濁。? 近年來，國內(nèi)雜志也陸續(xù)報道，介入放射工作人員的細(xì)胞遺傳學(xué)、細(xì)胞免疫學(xué)、外周血象和臨床指標(biāo)都有一些變化?？偟谋憩F(xiàn)為：外周血白細(xì)胞總數(shù)下降，血紅蛋白、紅細(xì)胞、血小板等異常血象檢出率增高，染色體畸變率增高， T淋巴細(xì)胞亞群低于正常，紅細(xì)胞膜 C3b受體活性下降。其健康狀況與我國早期醫(yī)用診斷 X線工作者的效應(yīng)相似，但比現(xiàn)在的醫(yī)用診斷 X線工作者嚴(yán)重得多（見表）。 介入放射學(xué)輻射防護(hù)現(xiàn)狀作者 時間 例數(shù) 放射工齡 觀察指標(biāo) 結(jié)果李 敏 等 19988每周 5~6例手術(shù) 外周血象 白細(xì)胞降低于夕榮等 199982平均 外周血象 白細(xì)胞降低異常血象檢出率 ↑商希梅等 20221801~15年 遺傳學(xué)指標(biāo) 染色體畸變率 ↑免疫學(xué)指標(biāo) T淋巴細(xì)胞亞群 ↓紅細(xì)胞膜 c3b受體 活性 ↓介入放射學(xué)輻射防護(hù)現(xiàn)狀? 介入放射防護(hù)管理? 因醫(yī)學(xué)科技發(fā)展而帶來的介入放射學(xué)放射防護(hù)新問題已引起了輻射防護(hù)專家和衛(wèi)生行政主管部門的重視。? 中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會放射衛(wèi)生專業(yè)委員會、中華醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分會專門組織了 “ 介入放射學(xué)放射防護(hù)專家座談會 ” ，并向衛(wèi)生部提交了 “ 關(guān)于加強(qiáng)介入放射學(xué)放射防護(hù)工作的專家建議書” 。? 衛(wèi)生部法監(jiān)司正著手考慮這方面的工作，并在進(jìn)行放射衛(wèi)生法規(guī)的修訂工作中，體現(xiàn)了對介入放射學(xué)監(jiān)督管理的重視。? 全國各地放射防護(hù)機(jī)構(gòu)在衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下積極開展調(diào)查研究，開展介入放射工作場所及工作人員的劑量監(jiān)測，加強(qiáng)介入放射工作人員的健康管理，并結(jié)合實(shí)際研制出不同類型的介入放射防護(hù)裝置，為正在興起并趨于成熟的介入放射學(xué)技術(shù)發(fā)展創(chuàng)造了良好的條件。介入放射學(xué)輻射防護(hù)現(xiàn)狀? 介入放射學(xué)輻射防護(hù)? 介入放射防護(hù)的原則 ? 輻射防護(hù)的基本原則是實(shí)踐的正當(dāng)化、防護(hù)的最優(yōu)化及個人劑量限值。在介入放射診療中，病人獲得的利益比由射線帶來的危害大得多，我們認(rèn)為，開展介入放射診治是正當(dāng)?shù)模挥捎诓∪撕歪t(yī)生往往重視診治效果而忽視射線危害，加上介入操作的特殊性，造成病人和工作人員受到較大劑量的照射，給他們的身體帶來了一定的危害，所以，應(yīng)想盡辦法，在不影響診療的前提下，使診療所需費(fèi)用及病人和工作人員的受照劑量最低，即做到防護(hù)的最優(yōu)化。同時，保證工作人員的年劑量不超過國家規(guī)定的限值。介入放射學(xué)輻射防護(hù)現(xiàn)狀? 介入放射學(xué)輻射防護(hù)? 介入放射防護(hù)措施? 具體防護(hù)措施是采用縮短投照時間，延長操作者與源的距離和屏蔽防護(hù)等措施來降低放射工作人員的受照劑量。在介入放射診治中，因介入手術(shù)者是在 X射線的輻射場內(nèi)進(jìn)行操作，時間防護(hù)和距離防護(hù)受到一定限制，而屏蔽防護(hù)是最主要的防護(hù)措施。介入放射學(xué)輻射防護(hù)現(xiàn)狀? 介入放射學(xué)輻射防護(hù)? 介入放射屏蔽防護(hù)現(xiàn)狀? 對介入放射診治采用屏蔽防護(hù)，通常是根據(jù)介入 X線機(jī)的類型為其配備適宜的介入防護(hù)裝置。? 國外：? 德國 1994年研制的防護(hù)設(shè)備是：用一個從病人的腳延伸到肋骨的 60cm高、70cm寬的支架固定在底座開關(guān)，經(jīng) 152例冠狀血管成形術(shù)和 66例心導(dǎo)管插入術(shù)，工作人員所受輻射劑量手部、胸部、小腿和腳分別降低 %、 %、 %和 %。? 歐美使用較多的是屋頂行走式含 。? 日本采用裝在床旁的鉛板、裝在球管旁鉛橡膠和裝在影像增強(qiáng)器上的鉛橡膠帽沿等，可使工作人員受照劑量降低 50%~99%。 介入放射學(xué)輻射防護(hù)現(xiàn)狀? 介入放射屏蔽防護(hù)現(xiàn)狀? 國內(nèi)：? 國內(nèi)放射防護(hù)機(jī)構(gòu)和防護(hù)廠家也研制成各種不同類型的介入放射防護(hù)裝置。? 張丹楓等研制的十字封閉型組合防護(hù)裝置，封閉性強(qiáng)，并有一定適用性、通用性，防護(hù)后介入手術(shù)者操作位受照劑量比防護(hù)前降低 99%，防護(hù)效果良好，被眾多介入放射工作單位采用。? 上海劉偉琪等研制的介入防護(hù)器材，對散射線的實(shí)測屏蔽效果也達(dá)到了 93%~99%。? 浙江、濟(jì)南、青島等也分別研制了不同的介入放射防護(hù)裝置。? 國內(nèi)研制的各種防護(hù)裝置經(jīng)濟(jì)、實(shí)用，既適合于我國國情，又使介入放射工作者和病人得到了有效保護(hù)，有力地保障了介入放射學(xué)的健康發(fā)展。介入放射學(xué)輻射防護(hù)現(xiàn)狀? 存在的問題? 介入放射診療中，對患者的防護(hù)沒有引起足夠的重視；? 相當(dāng)一部分不適合于開展介入放射診療的放射學(xué)設(shè)備仍 使用；? 介入放射診療的質(zhì)量保證尚未全面開展；? 部分介入放射診治醫(yī)生放射防護(hù)意識不強(qiáng)。 我們認(rèn)為：對介入放射診療工作的衛(wèi)生防護(hù)應(yīng)作為今后長期工作任務(wù)來抓，以確保從事介入放射診療工作全體人員及患者的健康與安全，進(jìn)一步促進(jìn)介入放射學(xué)的健康發(fā)展。結(jié)束語 各位從事放射工作的同行們，為了我們的事業(yè)發(fā)展、身體健康和家庭幸福，請務(wù)必做好輻射防護(hù)工作 。 在 21世紀(jì)這一新的飛速發(fā)展的時期，讓我們在座的每一位，都積極行動起來，采取一切措施，防止射線危害。讓健康永遠(yuǎn)伴隨著我們每一個人！ 最后祝大家工作順利，身體健康！ 加強(qiáng)交流、促進(jìn)工作 誠請批評指正 ！
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