脈管學(xué)總論心臟理論-資料下載頁(yè)
2025-04-30 07:24本頁(yè)面
【正文】 殊分化的 心肌纖維 構(gòu)成 ， 包括：竇房結(jié) 、 結(jié)間束 、房室結(jié)區(qū) 、 房室束 ， 左 、 右束支和 purkinje纖維網(wǎng) 。 竇房結(jié)為心的正常起搏點(diǎn) 。 維持心正常的節(jié)律性舒縮 。 竇房結(jié) 房室結(jié) 房室束 左束支 右束支 五、心的血管 來(lái)自 左 、 右冠狀動(dòng)脈 。 （ 一 ） 冠狀動(dòng)脈 coronary artery 1．左冠狀動(dòng)脈 ：起于主動(dòng)脈的左冠狀動(dòng)脈竇，分為 前室間支 （或稱前降支 ）和 旋支 。左冠狀動(dòng)脈主干的分叉處還常發(fā)出對(duì)角支 。分布于 左心房、左心室、室間隔的前上 2／ 3，小部分右室前壁。 右冠狀動(dòng)脈 左冠狀動(dòng)脈 旋支 前室間支 心大靜脈 左緣支 心前 靜脈 2．右冠狀動(dòng)脈 ：起于主動(dòng)脈的右冠狀動(dòng)脈竇，一般分為后室間支 和 右旋支 。分布于 右心房、右心室，左室后壁的一部分和室間隔后下 1／ 3。房室結(jié)（ 93％）和竇房結(jié)（ 60％）。 心中靜脈 心小靜脈 后室間支 冠狀竇 左室后支 （ 二 ） 心的靜脈 大部分靜脈血由 冠狀竇 收集入右心房。冠狀竇的主要屬支有心大、中、小靜脈。深靜脈也起于心肌層，直接匯入心腔，以回流入右心房者居多。 心大靜脈 冠狀竇 心前 靜脈 心中靜脈 六、心包 pericardium 內(nèi) 、 外兩層 ， 外層為纖維心包 ， 內(nèi)層是漿膜心包 。 漿膜心包分壁層和臟層 ， 臟壁兩層相移行形成心包腔 ， 腔內(nèi)形成有心包前下竇 、 心包橫竇 、心包斜竇 。 漿膜心包臟層 漿膜心包壁層 纖維心包 縱隔胸膜 纖維心包 心包橫竇 心包斜竇 心包橫竇 心包斜竇 七、心的體表投影 通過(guò) 4點(diǎn)來(lái)確定。 ①左上點(diǎn)，于左側(cè)第 2肋軟骨的下緣，距胸骨側(cè)緣約 ； ②右上點(diǎn)，于右側(cè)第 3肋軟骨上緣，距胸骨側(cè)緣約 ； ③右下點(diǎn)，于右側(cè)第 6胸肋關(guān)節(jié)處； ④左下點(diǎn)，于左側(cè)第 5肋間隙，距前正中線約 ～ 。 上腔靜脈 主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū) 三尖瓣 三尖瓣聽(tīng)診區(qū) 二尖瓣聽(tīng)診區(qū) 二尖瓣 主動(dòng)脈瓣 肺動(dòng)脈瓣 肺動(dòng)脈干 肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū) 主動(dòng)脈
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