物質(zhì)代謝的聯(lián)系與調(diào)節(jié)11采用-資料下載頁
2025-04-30 05:04本頁面
【正文】 1 周 )↑↑ ↑肝 ↑↑ 腎↑ 肝 ↑↑ 腎↑↑↑ ↑↑肌主要能源↑ ↑↑腦主要能源代謝肌肉蛋白質(zhì)分解糖異生脂肪動(dòng)員酮體對(duì) G 攝取、利用 ↓ ↓↓強(qiáng)刺激 緊張狀態(tài) 交感神經(jīng)興奮腎 上腺素， 糖 皮質(zhì)激素，胰 高 血糖素， 生 長(zhǎng)激素胰島素1. 血糖 ↑ ：肝糖原分解 ↑ （ 腎，高 ）保證大腦， RBC 供能糖異生 ↑ （ 糖，高）組織糖利用 ↓ （ 糖，生）2. 脂肪動(dòng)員 ↑ （脂解激素）3. 蛋白分解 ↑ （糖，高，腎）目錄 代謝綜合征 (Metabolic Syndrome, MS) ： 以肥胖、高血壓、糖代謝及血脂異常等為主要臨床表現(xiàn)的癥候群 。 表現(xiàn)為心腦血管病的多種代謝危險(xiǎn)因素在同一個(gè)體內(nèi)集結(jié)的狀態(tài)。而 超重和肥胖 在 MS發(fā)生、發(fā)展中起著決定性的作用。 （三） 肥胖 是多種因素引起的進(jìn)食行為和能量代謝調(diào)節(jié)的紊亂 肥胖 －這一現(xiàn)代文明社會(huì)的流行性疾病，正成為世界性醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)研究熱點(diǎn)之一。肥胖癥是指體內(nèi)脂肪堆積過多和（或）分布異常，體重增加，是一種多因素引起的慢性代謝性疾病。目錄 ? 體質(zhì)性肥胖 ：青少年期多見的肥胖，主要由于脂肪細(xì)胞數(shù)量增加所致。 ? 獲得性肥胖：成人因營(yíng)養(yǎng)過剩引起的肥胖，主要由于脂肪細(xì)胞體積增加，也有數(shù)量增加。 1．肥胖者增加脂肪儲(chǔ)存有不同類型 ?單純性肥胖 ?繼發(fā)性肥胖癥 某些神經(jīng)、內(nèi)分泌疾病引起。 目錄 肥胖診斷常用標(biāo)準(zhǔn)是 體重指數(shù) （ body mass index, BMI, BMI=體重 (kg)/身高 2 (m2)。如體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的 20%，或體重指數(shù)＞ 30即為肥胖。 中國(guó)成人 B M I 分類的建議（中國(guó)肥胖問題工作組， 2 0 0 1 年）分類 BM I 伴發(fā)相關(guān)疾病危險(xiǎn)適宜范圍 1 8 . 5 ～ 2 3 . 9 －超重 2 4 . 0 ～ 2 7 . 9 增高肥胖 ≥ 2 8 高國(guó)際上常用的人的體重計(jì)算公式，以及身材比例計(jì)算（比較適合東方人）標(biāo)準(zhǔn)體重 =( 身高 cm 1 0 0 )x 0 . 9 (k g ) 標(biāo)準(zhǔn)體重 ( 女 )= ( 身高 cm 1 0 0 )x 0 . 9 (k g ) 2 . 5 ( k g ) 正常體重：標(biāo)準(zhǔn)體重＋ ( 多少） 10 ％．超 重：大于標(biāo)準(zhǔn)體重 10 ％小于標(biāo)準(zhǔn)體重 20％．輕度肥胖：大于標(biāo)準(zhǔn)體重 20 ％小于標(biāo)準(zhǔn)體重 30 ％．中度肥胖：大于標(biāo)準(zhǔn)體重 30 ％小于標(biāo)準(zhǔn)體重 50 ％．重度肥胖：大于標(biāo)準(zhǔn)體重 50 ％以上目錄 2．正常食欲、進(jìn)食和能量消耗的平衡受到 神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)復(fù)雜調(diào)節(jié) 短期進(jìn)食調(diào)節(jié)激素主要包括 生長(zhǎng)激素釋放肽(ghrelin)和 膽囊收縮素 (cholecystokinin, CCK) 。 參與食欲、進(jìn)食長(zhǎng)期調(diào)節(jié)的激素包括 胰島素和 瘦蛋白 （ leptin）。 肥胖癥發(fā)生的根本原因 在于營(yíng)養(yǎng)素的能量代謝失衡：營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入過多，攝入的營(yíng)養(yǎng)超過機(jī)體代謝需要，多余的能量便轉(zhuǎn)化為脂肪貯存體內(nèi)而引起肥胖。一、遺傳因素流行病學(xué)調(diào)查已表明肥胖癥具有家族遺傳傾向。 1994 年 Z h a n g等克隆出小鼠和人的肥胖基因（ ob 基因），基因表達(dá)產(chǎn)物稱為瘦素。瘦素是由脂肪組織分泌的蛋白質(zhì)類激素 ,通過與其受體結(jié)合而發(fā)揮其生理作用。二、環(huán)境因素主要有營(yíng)養(yǎng)、活動(dòng)量、文化和社會(huì)心理因素等，其中營(yíng)養(yǎng)因素的變化對(duì)肥胖癥的發(fā)生起著關(guān)鍵作用 能量攝入過多 膳食結(jié)構(gòu)失衡（ 1）脂肪比例：（ 2）碳水化合物含量（ 3）其他營(yíng)養(yǎng)素 不良飲食行為目錄 ?高胰島素血癥是肥胖的重要特征，也是促進(jìn)肥胖形成的重要因素。 ?肥胖者?？杀憩F(xiàn)胰島素抵抗和高胰島素血癥。 ?肥胖者糖代謝表現(xiàn)異常。 ?肥胖者也存在脂代謝異常。 3．肥胖者常 表現(xiàn)胰島素分泌、功能異常和糖脂代謝的紊亂 目錄 代謝組學(xué) (metabonomics)是對(duì)某一生物或細(xì)胞所有低分子質(zhì)量代謝產(chǎn)物進(jìn)行定性和定量分析，檢測(cè)活細(xì)胞中代謝變化的研究領(lǐng)域。 四、代謝組學(xué)是對(duì)小分子代謝物集合的整體水平研究 （一） 代謝組學(xué) 檢測(cè)某一生物或細(xì)胞所有相對(duì)低分子質(zhì)量代謝產(chǎn)物 目錄 代謝物組學(xué)研究有樣品預(yù)處理、數(shù)據(jù)采集和數(shù)據(jù)分析解釋三個(gè)階段，以高通量的檢測(cè)實(shí)驗(yàn)和大規(guī)模的計(jì)算為特征。 －核磁共振技術(shù)有極大優(yōu)勢(shì) ， 1H核磁共振 (1H NMR)最為常用 －可得到代謝物成分指紋圖譜。 －在模式識(shí)別方法中，主成分分析法 (principal ponent analysis， PCA) 最為常用、有效。 （二）代謝物組學(xué)研究需要高通量定量檢測(cè)技術(shù)和大規(guī)模的計(jì)算 目錄 ?用于藥物的作用機(jī)制的研究 ?廣泛用于候選藥物的毒性評(píng)價(jià)，大大提高了安全性評(píng)價(jià)的技術(shù)分析水平。 ?發(fā)現(xiàn)疾病相關(guān)的有價(jià)值的代謝物特征模式和生物標(biāo)志物，用于疾病的診斷。 （三）代謝物組學(xué)在新藥發(fā)現(xiàn)開發(fā)和疾病診斷方面有巨大應(yīng)用潛力
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