【正文】 類處置，醫(yī)用污物焚燒處理；固體廢物定時(shí)清運(yùn)及時(shí)處置。對環(huán)境的影響較小。針對噪聲影響，采取了密封隔音等措施后，能夠滿足國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。醫(yī)院所用的帶有電磁輻射、核輻射的設(shè)備不多，且都是選用相應(yīng)輻射較小的設(shè)備，同時(shí)醫(yī)院對此類設(shè)備的使用、管理都有嚴(yán)格規(guī)定，故電磁輻射和核輻射造成的影響不大。綜上所述，項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)設(shè)施齊全，措施得當(dāng)，基本不會(huì)造成非人為的環(huán)境影響；項(xiàng)目建設(shè)過程中也不會(huì)造成水土流失和地下水污染。同時(shí)，項(xiàng)目建成后將增加區(qū)域內(nèi)的綠地面積，符合《醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》和《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范(JGJ4988)》的有關(guān)規(guī)定。但是，項(xiàng)目在施工期將對周圍住戶的休息產(chǎn)生不利影響，主要表現(xiàn)在噪聲影響、局部空氣環(huán)境質(zhì)量下降等影響，因此在施工期間加強(qiáng)施工組織管理，采取必要的措施，降低不利環(huán)境影響，然而這是一個(gè)短時(shí)影響，隨著施工的結(jié)束即可消除。所以，本項(xiàng)目建設(shè)在環(huán)境保護(hù)上是可行的。第九章 勞動(dòng)安全衛(wèi)生消防 主要危害因素及危害程度分析因素 本項(xiàng)目主要的危害因素是高壓電器部位、載客電梯、電磁輻射及核設(shè)施放射物部位，醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置部位以及其他可能造成人體危害和環(huán)境污染部位。 根據(jù)衛(wèi)生部、國家環(huán)?？偩致?lián)合公布的《國家危險(xiǎn)廢物名錄》中所列，醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉及的有害物質(zhì)種類主要有：HWOl醫(yī)院臨床廢物；HW02醫(yī)藥廢物；HW03廢藥物、藥品；HW04殺菌藥物在使用和配制過程中的廢物；HW40含醚廢物；HW42有機(jī)溶劑的生產(chǎn)、配制和使用過程中產(chǎn)生的其他有機(jī)溶劑廢物等。上述危險(xiǎn)廢物對人體和環(huán)境造成的危害是較大的，國家對醫(yī)療廢物的管理做出具體規(guī)定，操作中嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，這種危害性是可以克服的，不會(huì)對人體和環(huán)境造成危害。 安全衛(wèi)生防范措施 安全衛(wèi)生是維持醫(yī)院正常進(jìn)行和保障人民健康、安全和財(cái)產(chǎn)的重要前提。因此，首先要加強(qiáng)安全衛(wèi)生思想教育，提高醫(yī)護(hù)人員安全衛(wèi)生意識，其次，要嚴(yán)格執(zhí)行國家對醫(yī)療行業(yè)有關(guān)安全的規(guī)定、條例等。同時(shí)，建議再采取如下措施：(1)在設(shè)計(jì)中，按有關(guān)建筑物的人員疏散規(guī)程、規(guī)范的要求，進(jìn)行建筑通道、樓梯、出入口的設(shè)計(jì)及有關(guān)防護(hù)設(shè)置，同時(shí)考慮到部分建筑內(nèi)人員集中的特殊要求，設(shè)置適當(dāng)?shù)墓部臻g進(jìn)行人流的有序分離，合理設(shè)置總圖，避免各種流線交叉，順利疏導(dǎo)交通。(2)供配電、電力裝置的過電保護(hù)、電氣設(shè)計(jì)的保護(hù)接地以及建筑物的防雷接地等，嚴(yán)格按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范設(shè)計(jì)。(3)對易燃、易爆、有毒的物品和藥品實(shí)行專人管理，按制度發(fā)放。(4)對有輻射、放射設(shè)施設(shè)備加強(qiáng)使用、管理等的規(guī)定。(5)經(jīng)常檢查和保持消防系統(tǒng)和器材的完好性，確保消防設(shè)施的起動(dòng)可靠有效；(6)配備必要的安全保衛(wèi)人員及設(shè)備，制定嚴(yán)格的安全保衛(wèi)規(guī)章制度，配備適當(dāng)數(shù)量的環(huán)衛(wèi)人員，負(fù)責(zé)公共場所清掃保潔工作，創(chuàng)造一個(gè)衛(wèi)生整潔的醫(yī)療環(huán)境。(7)醫(yī)務(wù)人員要按規(guī)定配備必要的保護(hù)用品，做好安全衛(wèi)生防護(hù)工作。(8)做好公共場所的清掃保潔工作，工作人員定期和不定期進(jìn)行身體檢查。9)項(xiàng)目建設(shè)施工時(shí)，施工企業(yè)嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)施工安全的規(guī)定，做好各種防護(hù)、保護(hù)措施。 消防標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范(1)《中華人民共和國消防條例》；(2)《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》(GB50016—2006)；(3)《建筑滅火器配置設(shè)計(jì)規(guī)范》(GB50140—2005)；(4)《建筑內(nèi)部裝修設(shè)計(jì)防火規(guī)范》(GB50222—95)；(5)《室外給水設(shè)計(jì)規(guī)范》(GB50013—2006)。 消防措施(1)建筑物周圍設(shè)環(huán)形消防通道，利用建筑周邊城市道路系統(tǒng)，為消防補(bǔ)救提供有利的交通應(yīng)急條件。(2)室外按照規(guī)范要求設(shè)置消火栓，供水干管即為消防水管。(3)室內(nèi)按相關(guān)規(guī)范的規(guī)定，設(shè)置消火栓，配置滅火器，并保證消防水源能24小時(shí)供水，水量、水壓均能滿足建筑物滅火需要。(4)根據(jù)項(xiàng)目消防用水量設(shè)消防水池，并按規(guī)定要求儲(chǔ)存充足水量，以滿足消防的要求。(5)在電氣設(shè)備造型及安裝上，均考慮了接地、防爆措施，對建筑物采取了防雷、防爆措施。(6)重要部門在室內(nèi)設(shè)置煙火感應(yīng)探測器，安裝火災(zāi)報(bào)警、消防聯(lián)動(dòng)裝置，并在人員集中處及通道主要部位有疏散指示照明。(7)設(shè)計(jì)中嚴(yán)格執(zhí)行《民用建筑防火規(guī)范》的要求，疏散樓梯、電梯、通道、出入口的設(shè)置必須嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范要求。(8)建筑應(yīng)滿足消防的規(guī)范要求。第十章 組織機(jī)構(gòu)與人力資源配置 組織機(jī)構(gòu)設(shè)置為抓住國家擴(kuò)大內(nèi)需的良好契機(jī)，提高衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)能力和質(zhì)量，加快衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，促進(jìn)衛(wèi)生院發(fā)展，建議衛(wèi)生院成立項(xiàng)目建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組。 項(xiàng)目的資金管理項(xiàng)目建設(shè)資金嚴(yán)格按照國家財(cái)政專項(xiàng)資金管理制度進(jìn)行管理。建議設(shè)立專用專戶，建設(shè)資金實(shí)行?？顚Ｓ?，財(cái)務(wù)處具體監(jiān)管項(xiàng)目資金的使用，以確保資金按項(xiàng)目建設(shè)計(jì)劃使用。嚴(yán)格審計(jì)制度，加強(qiáng)審計(jì)、監(jiān)察工作，嚴(yán)防違規(guī)違紀(jì)行為的發(fā)生。 項(xiàng)目的建設(shè)管理 本項(xiàng)目擬實(shí)行面向社會(huì)“公開、公平、公正”的招標(biāo)方式優(yōu)選中標(biāo)人。為確保工程建設(shè)的特色、美觀、大方，并體現(xiàn)整體團(tuán)結(jié)、和諧的特點(diǎn)，工程設(shè)計(jì)面向全省具有建筑設(shè)計(jì)、綠化、景觀、裝潢設(shè)計(jì)資質(zhì)的設(shè)計(jì)單位進(jìn)行公開招標(biāo)。為確保工程質(zhì)量及投資控制，工程施工面向全市二級資質(zhì)以上施工單位公開招標(biāo)。由項(xiàng)目建設(shè)單位監(jiān)管，按照國家項(xiàng)目建設(shè)管理的規(guī)定，進(jìn)行規(guī)劃設(shè)計(jì)、報(bào)建審批、施工建設(shè)管理等建設(shè)程序，保證項(xiàng)目建設(shè)的如期完工，并按國家相關(guān)規(guī)定進(jìn)行竣工驗(yàn)收。第十一章 項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度及招投標(biāo) 建設(shè)工期本項(xiàng)目已經(jīng)在2011年5月份開始啟動(dòng)，目前正進(jìn)行主機(jī)設(shè)備的訂貨工作。根據(jù)本項(xiàng)目剩余的工程量、設(shè)備供貨周期、施工特點(diǎn)等因素，計(jì)劃自本報(bào)告編制起，在一年內(nèi)完成剩余全部建設(shè)工作，于2012年竣工。1 、項(xiàng)目申報(bào)及審批2010年5月完成項(xiàng)目可研報(bào)告的編制工作，并上報(bào)政府有關(guān)主管部門進(jìn)行申報(bào)審批。 設(shè)備訂貨報(bào)告審批通過后，即進(jìn)行設(shè)備的采購招標(biāo)工作。設(shè)備訂貨合同簽訂后，應(yīng)將有關(guān)主要設(shè)備的技術(shù)文件收集齊全，為順利開展施工提供準(zhǔn)確的技術(shù)條件。 設(shè)備安裝與外網(wǎng)工程項(xiàng)目土建施工已經(jīng)結(jié)束，可開展設(shè)備安裝、外網(wǎng)工程兩項(xiàng)工程。4 人員培訓(xùn)設(shè)備訂貨開始后，即進(jìn)行人員培訓(xùn)。當(dāng)設(shè)備安裝開始時(shí)，完成人員培訓(xùn)工作。技術(shù)人員都應(yīng)參加設(shè)備安裝與調(diào)試工作。5 投產(chǎn)及試運(yùn)行2012年4月，工程竣工驗(yàn)收并交付使用。 項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度表根據(jù)項(xiàng)目剩余工程量，實(shí)施進(jìn)度計(jì)劃安排如下：序號 實(shí)施年月實(shí)施內(nèi)容`2011年2012年5678910111212341編制可研報(bào)告、申報(bào)審批2設(shè)備考察、招標(biāo)訂貨3土建工程施工4人員培訓(xùn)5設(shè)備到貨6設(shè)備安裝7設(shè)備單機(jī)及聯(lián)動(dòng)運(yùn)轉(zhuǎn)8項(xiàng)目驗(yàn)收、交付使用 項(xiàng)目的招投標(biāo) 《中華人民共和國招標(biāo)投標(biāo)法》第三條規(guī)定，在中華人民共和國境內(nèi)進(jìn)行下列工程建設(shè)項(xiàng)目包括勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理以及及與工程建設(shè)有關(guān)重要設(shè)備、材料等的采購，必須進(jìn)行招標(biāo)：(1)大型基礎(chǔ)設(shè)施、公用事業(yè)等關(guān)系社會(huì)公共利益、公眾安全的項(xiàng)目；(2)全部或者部分使用國有資金投資或者國家融資的項(xiàng)目；(3)使用國際組織或者外國政府貸款、援助資金的項(xiàng)目。 《工程建設(shè)項(xiàng)目招標(biāo)范圍和規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定》第三條關(guān)系社會(huì)公共利益、公眾安全的公用事業(yè)項(xiàng)目的范圍包括：(四)衛(wèi)生、社會(huì)福利等項(xiàng)目。第四條使用國有資金投資項(xiàng)目的范圍包括：(一)使用各級財(cái)政預(yù)算資金的項(xiàng)目；(二)使用納入財(cái)政管理的各種政府性專項(xiàng)建設(shè)基金的項(xiàng)目；第七條本規(guī)定第二條至第六條規(guī)定范圍內(nèi)的各類工程建設(shè)項(xiàng)目，包括項(xiàng)目的勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理以及與工程建設(shè)有關(guān)的重要設(shè)備、材料等的采購，達(dá)到下列標(biāo)準(zhǔn)之一的，必須進(jìn)行招標(biāo)：(一)施工單項(xiàng)合同估算價(jià)在200萬元人民幣以上的；(二)重要設(shè)備、材料等貨物的采購，單項(xiàng)合同估算價(jià)在100萬元人民幣以上的；(三)勘察、設(shè)計(jì)、監(jiān)理等服務(wù)的采購，單項(xiàng)合同估算價(jià)在50萬元人民幣以上的；(四)單項(xiàng)合同估算價(jià)低于第(一)、(二)、(三)項(xiàng)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。但項(xiàng)目總投資額在3000萬元人民幣以上的。 《***省建設(shè)工程招投標(biāo)管理?xiàng)l例》第二條凡在本省行政區(qū)域內(nèi)非生產(chǎn)性項(xiàng)目總投資在二百萬元以上、生產(chǎn)性項(xiàng)目總投資在五百萬元以上的國家投資、集體投資或者國家、集體參與投資并控股的建設(shè)工程，包括新建、擴(kuò)建、改建項(xiàng)目，必須實(shí)行招標(biāo)投標(biāo)。法律、法規(guī)另有規(guī)定的除外。擬建項(xiàng)目屬“關(guān)系社會(huì)公共利益、公眾安全的公用事業(yè)項(xiàng)目”、“部分使用國有資金投資或者國家融資的項(xiàng)目”，應(yīng)實(shí)行招投標(biāo)制，其勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理、主要設(shè)備材料的采購等均按規(guī)定進(jìn)行招標(biāo)，招標(biāo)辦法和運(yùn)作模式按有關(guān)規(guī)定和操作方式進(jìn)行。第十二章 投資估算與資金籌措 建設(shè)投資估算 建設(shè)投資估算編制范圍與說明 本投資估算工程為住院用房建筑工程。 投資估算工程費(fèi)用包括土建及室內(nèi)外一般裝飾裝修工程、給排水工程、消防工程、電氣照明及防雷工程、弱電管線工程、給排水設(shè)備、供配電設(shè)備等工程費(fèi)用。 投資估算的依據(jù)(1)可研報(bào)告中的方案圖及設(shè)計(jì)說明；(2)建設(shè)單位提供的相關(guān)技術(shù)文件資料與要求；(3)《***省建設(shè)工程措施項(xiàng)目計(jì)價(jià)辦法》(2003)；(4)《***省設(shè)工程造價(jià)計(jì)價(jià)原則》(2003版)；(5)《***省建設(shè)工程工程量清單細(xì)目指南》(2003)；(6)《***省建設(shè)工程措施項(xiàng)目計(jì)價(jià)辦法》(2003版)；(7)《***省建筑工程消耗量定額》(2003版)；(8)《***省建筑裝飾裝修工程消耗量定額》(2003版)；(9)《***省安裝工程消耗量定額》(2003)；(10)《工程勘察設(shè)計(jì)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》(2002年修訂本)；(11)《市政工程投資估算編制辦法》建標(biāo)[2007]164號；(12)《建設(shè)項(xiàng)目前期工作咨詢收費(fèi)暫行規(guī)定》[1999]1283號；(13)《國家計(jì)委、國家環(huán)境保護(hù)總局關(guān)于規(guī)范環(huán)境影響咨詢收費(fèi)有關(guān)問題的通知》計(jì)價(jià)格[2002]125號；(14)《招標(biāo)代理服務(wù)收費(fèi)管理暫行辦法》計(jì)價(jià)格[2002]1980號；(15)《建設(shè)工程監(jiān)理與相關(guān)服務(wù)收費(fèi)管理規(guī)定》發(fā)改價(jià)格[2007]670號；(16)財(cái)政部《基本建設(shè)財(cái)務(wù)管理規(guī)定》財(cái)建[2002]394號；(17)《投資項(xiàng)目可行性研究指南》中國電力出版社；(18)《常用房屋建筑工程技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)》中國建筑工業(yè)出版社；(19)單位工程指標(biāo)價(jià)格參照近期同類型工程調(diào)整計(jì)算；(20)項(xiàng)目基本預(yù)備費(fèi)按建筑安裝工程費(fèi)和工程建設(shè)其他費(fèi)為基礎(chǔ)計(jì)取，預(yù)備費(fèi)費(fèi)率取6％。 本投資估算不包含的費(fèi)用(1)有關(guān)土地征用的費(fèi)用。(2)醫(yī)療設(shè)施設(shè)備及智能設(shè)備費(fèi)。(3)工、器具及辦公家具購置費(fèi)。(4)建設(shè)期貸款利息及流動(dòng)資金。 投資估算，；（）。 資金來源，項(xiàng)目所需資金全部來源于中央預(yù)算內(nèi)資金。第十三章 財(cái)務(wù)評價(jià) 項(xiàng)目財(cái)務(wù)評價(jià)依據(jù)(1)《建設(shè)項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)評價(jià)方法與參數(shù)》(第三版)；(2)《投資項(xiàng)目可行性研究指南》(計(jì)辦投資【2002】15號文)；(3)建設(shè)單位提供的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)、資料； 項(xiàng)目財(cái)務(wù)評價(jià)說明根據(jù)衛(wèi)生院近幾年的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)知衛(wèi)生院醫(yī)療藥品收入僅達(dá)到醫(yī)療藥品支出的70％左右，不能保證自收自支，需要國家給予財(cái)政補(bǔ)助才能保障正常運(yùn)轉(zhuǎn)，且每年給予的財(cái)政補(bǔ)助占醫(yī)院總收入的50％左右。作為公益基礎(chǔ)設(shè)施的衛(wèi)生院大約一半是依靠國家財(cái)政撥款，其生存依賴國家補(bǔ)助，醫(yī)院自身沒有財(cái)務(wù)生存能力，更不存在任何盈利行為。所以，本項(xiàng)目不做深入的財(cái)務(wù)分析評價(jià)。 單位功能投資 項(xiàng)目建成后衛(wèi)生院的床位編制增加到35床（其中新增15床）。 每病床投資：126247。15=／床。59第十四章 經(jīng)濟(jì)效益及社會(huì)效益分析 項(xiàng)目建成后，衛(wèi)生院的醫(yī)療條件得到改善，科室設(shè)置更趨于合理、完善，醫(yī)療水平相應(yīng)提高，滿足廣大人民的醫(yī)療健康需求，大量的常見病、部分疑難病和一定難度的手術(shù)均能診療處理，承擔(dān)更多數(shù)量的就醫(yī)、住院人數(shù)，醫(yī)療收入相應(yīng)有所增加。同時(shí)，由于醫(yī)療資源得到充分優(yōu)化和利用，降低了醫(yī)療成本。這不僅給衛(wèi)生院帶來了直接的經(jīng)濟(jì)效益，同時(shí)也為當(dāng)?shù)厝嗣駵p輕了醫(yī)療負(fù)擔(dān)。 社會(huì)效益(1)項(xiàng)目建設(shè)能滿足***鎮(zhèn)及周邊地區(qū)群眾的就醫(yī)需求，減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)，響應(yīng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。(2)項(xiàng)目建設(shè)有利于保障人民群眾身體健康，延長人均壽命。(3)改善醫(yī)療設(shè)施環(huán)境，提高區(qū)域緊急救護(hù)事件處理能力。投資估算表序號名稱單位金額備注1建筑工程費(fèi)萬元3工程建設(shè)其它費(fèi)用萬元4預(yù)備費(fèi)用萬元7項(xiàng)目總投資萬元8國家投資萬元9地方配套萬元