隊(duì)列研究ppt課件(2)-資料下載頁(yè)
2025-04-29 04:06本頁(yè)面
【正文】 （ 6. 8） （ 2） 意義 反映暴露因素使疾病發(fā)生率所增加的 絕對(duì)數(shù)值 ， 即 危險(xiǎn)特異地歸因于暴露因素的程度 。 ★ RR與 AR同為反映聯(lián)系強(qiáng)度的指標(biāo) ， 但 意義所 不同 ： ? RR說(shuō)明暴露對(duì)于個(gè)體發(fā)生危險(xiǎn)增加的倍數(shù)，具有 病因?qū)W 的意義 。 ? AR則主要針對(duì)人群來(lái)講，由于暴露使疾病發(fā)生率增加的 絕對(duì)數(shù)值大小，即去除該因素能使疾病發(fā)生率下降的數(shù) 值， 具有 疾病預(yù)防和公共衛(wèi)生學(xué)上的意義 。 舉例： 如表 P91頁(yè)表 612。 表 6–12 吸煙者與非吸煙者不同疾病時(shí)的 RR與 AR 疾病 吸煙者 （ 1/10萬(wàn)人年） 非吸煙者 （ 1/10萬(wàn)人年） RR AR （ 1/10萬(wàn)人年） 肺癌 心血管疾病 歸因危險(xiǎn)度百分比 （ attributable risk percent, AR% ） （ 1） 計(jì)算公式 （ 6. 8） （ 2） 意義 反映暴露人群中由于 暴露所引起的發(fā)病或死亡占全部病 因的百分比 。 如 AR%=%， 說(shuō)明吸煙者中歸因于吸煙因素占 %。 人群歸因危險(xiǎn)度 （ population attributable risk , PAR） （ 1） 計(jì)算公式 PAR = It I0 （ ） It為某具體人群或某實(shí)際人群某病的發(fā)生率或死亡率 。 （ 2） 意義 反映由于暴露使該人群發(fā)病率增加的數(shù)值 。 人群歸因危險(xiǎn)度百分比 （ population attributable risk percent , PAR%） （ 1） 計(jì)算公式 （ ） （ 2） 意義 反映某人群中由于暴露所引起的發(fā)病或死亡占全部發(fā)病 或死亡的百分比 。 如 PAR%=%， 說(shuō)明該人群中 歸因于吸煙因素占%。 ★ PAR%的大小取決于暴露的相對(duì)危險(xiǎn)度和人群暴露比例 ，見(jiàn) P92表 613。 表 6－ 13 人群歸因危險(xiǎn)度百分比 (PAR％）與 RR和 Pe的關(guān)系 Pe RR 2 5 10 1 4 8 2 5 17 31 5 9 29 47 11 20 50 69 七、優(yōu)缺點(diǎn) （ 一 ） 優(yōu)點(diǎn) ① 可以直接計(jì)算反映聯(lián)系強(qiáng)度的指標(biāo) ， 可以更充分 、 更直接地分析病因的作用； ② 檢驗(yàn)?zāi)芰^強(qiáng) ， 可證實(shí)因果聯(lián)系； ③ 有助于了解疾病的自然史并可獲得一種暴露與多種疾病結(jié)局的關(guān)系 。 （ 二 ） 缺點(diǎn) ① 不適用于發(fā)病率很低的疾病的病因研究 ( 樣本量太大 ） ； ② 容易產(chǎn)生失訪偏倚 ； ③ 研究花費(fèi)高 、 設(shè)計(jì)及實(shí)施難度大 。
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