急性心梗處理預(yù)案-資料下載頁(yè)
2025-04-27 13:31本頁(yè)面
【正文】 排便。觀察大便次數(shù)，保證每日一次。 藥物護(hù)理1. 硝酸酯類治療：使用硝酸酯類藥物時(shí)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血壓，以防止血壓驟降，發(fā)生低血壓休克，影響重要臟器的血供。2. 抗血小板、抗凝治療：使用抗血小板、抗凝藥物時(shí)，應(yīng)注意觀察出血傾向．3. β受體阻滯劑治療：應(yīng)小劑量開(kāi)始，逐漸增加劑量，忌突然停藥，以防心衰加重。定期復(fù)查心電圖，出現(xiàn)傳導(dǎo)阻滯或心率60次/min時(shí)停用。合并有慢性喘息性支氣管炎、重度肺氣腫、重度心衰和傳導(dǎo)阻滯者應(yīng)慎用或禁用此藥。4. 鎮(zhèn)靜劑：可用小劑量鎮(zhèn)靜類制劑以消除患者神經(jīng)緊張、憂慮和恐懼等。應(yīng)用嗎啡應(yīng)減量（35mg/次，皮下注射），避免呼吸抑制。 5. 利尿劑：應(yīng)用利尿劑時(shí)應(yīng)密切注意電解質(zhì)（血鉀）的變化。 心理護(hù)理1. 恐懼焦慮的心理 此種心理以入院第1～2天的患者多見(jiàn)，特別是ccu的患者，各種監(jiān)護(hù)儀器在使用中發(fā)出的連續(xù)響聲、固定在身上的各種管道，且被要求絕對(duì)臥床，加劇了恐懼和緊張。在此期間，心理護(hù)理的重點(diǎn)是盡可能解除患者的恐懼焦慮感。1) 首先護(hù)士的工作要做到有條不紊、忙而不亂，以嫻熟的護(hù)理技術(shù)打消患者的不安情緒；2) 其次要在患者接受的情況下，主動(dòng)介紹監(jiān)護(hù)環(huán)境及監(jiān)護(hù)儀器在使用中出現(xiàn)的情況；3) 再次要針對(duì)患者的心理安慰患者，解釋病情，使患者情緒安定。2. 憂慮抑郁的心理 憂慮抑郁心理主要發(fā)生在住院3～5d的患者，可持續(xù)數(shù)周，主要擔(dān)心患病后對(duì)生活工作的影響。對(duì)此，護(hù)理的重點(diǎn)應(yīng)放在與患者交談方面，了解不同患者不同的心理活動(dòng)，針對(duì)不同原因，爭(zhēng)取家屬及單位的配合，同時(shí)，積極提供有關(guān)AMI的醫(yī)學(xué)知識(shí)及心理衛(wèi)生、心理治療知識(shí)，根據(jù)病情指導(dǎo)聽(tīng)音樂(lè)、讀報(bào)等，以分散注意力。3. 悲觀失望的心理 此類患者主要是年齡較大且缺乏家人照顧者，患病后需絕對(duì)臥床休息1周或數(shù)周時(shí)間，生活不能自理，自覺(jué)負(fù)累家人。此期工作重點(diǎn)是要得到患者的信任，認(rèn)真細(xì)致做好生活護(hù)理，耐心傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)，理解患者，同情患者。同時(shí)，做好家屬的工作，做好陪護(hù)。4. 依賴無(wú)力的患者 以恢復(fù)期患者多見(jiàn)?；颊哂捎谧≡簳r(shí)間較長(zhǎng)，且平時(shí)缺乏運(yùn)動(dòng)，加上對(duì)疾病一知半解，在醫(yī)院的氛圍中，認(rèn)為活動(dòng)易危及生命，有的患者由于家屬的過(guò)份保護(hù)，其依賴性變得更強(qiáng)而自覺(jué)衰弱、無(wú)力且感情脆弱。 護(hù)理上應(yīng)鼓勵(lì)患者在恢復(fù)早期進(jìn)行漸進(jìn)性活動(dòng)鍛煉，向家屬及親友講解早期適度活動(dòng)對(duì)康復(fù)的意義。
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