【正文】 下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后再移動。遇有凹陷骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時送鄰近的醫(yī)院治療。4）發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后。移動時，將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，導(dǎo)致死亡。搶救脊椎受傷者，移動過程中，嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運。5）發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目移動傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉，神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處以上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹板等，在無材料的情況下，上肢可固定在身側(cè)，下肢與提側(cè)下肢縛在一起。6）遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。7）動用最快的交通工具或其他措施，及時把傷者送往鄰近醫(yī)院搶救，運送途中應(yīng)盡量減少顛簸。同時密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口情況。8）當(dāng)機(jī)械發(fā)生重大事故時，必須及時上報有關(guān)單位和組織搶救，保護(hù)現(xiàn)場，設(shè)置危險區(qū)或，專人監(jiān)護(hù)，拍攝事故現(xiàn)場照片。9）立刻設(shè)危險區(qū)域，并設(shè)警示標(biāo)志，設(shè)專人監(jiān)護(hù)，保護(hù)事故現(xiàn)場。10）按規(guī)定上報有關(guān)主管部門請求救援。對受傷人員的搶救處理方法應(yīng)對受傷人員迅速搶救，但要及時進(jìn)行支撐加固等措施，防止事故再次發(fā)生確保參加搶救人員的安全不受到傷害，免至受傷人員數(shù)量增加，并注意保留現(xiàn)場狀況以便作事故分析。搬移受傷人員前要作好現(xiàn)場劃線標(biāo)記。將受傷人員用擔(dān)架或類似物搬離危險區(qū)域后，視傷者受傷害情況由熟知救護(hù)知識的人員作簡易和必要的搶救和護(hù)理（如止血、包扎、固定等），然后再視現(xiàn)場條件情況，可選用現(xiàn)場汽車或攔截出租汽車，或打電話通知醫(yī)院派急救車等方法，盡快將傷者短時間內(nèi)送往醫(yī)院搶救。1）止血應(yīng)急救援方法：指壓止血法：主要用于動脈出血的一種臨時止血方法。在傷口上方，找到搏動的動脈血管，用手指或掌壓迫骨頭，即可止血，手和前臂出血，可用拇指壓迫上臂內(nèi)側(cè)動脈搏動處；腳和小腿出血，可壓迫大腿根部股動脈搏動處。加壓包扎止血法：一般用于創(chuàng)口較小處。用干凈的（最好是無菌）紗布、繃帶或手絹等物品堵塞傷口，外用繃帶、布條等加壓包扎的時間、松緊適度，止住出血即可。抬高肢體止血法：抬高出血的肢體是減緩肢體出血的一種臨床應(yīng)急止血措施。止血帶止血法：只要用于四肢大血管出血加壓包扎不能有效止血時，在出血部位近心端肢體上選擇動脈博動處，在傷口近心端肢體墊上襯墊。左手在距止血帶一端約100mm處用拇指、食指及中指捏緊止血帶，手背下壓襯墊，右手將止血帶繞傷肢一圈，扎在止血帶上，繞第二圈把止血帶夾在左手食指、中指之間向下牽拉，打成一個活結(jié)，外觀成一個倒置A字型。2）骨折應(yīng)急救援方法：發(fā)生骨折后，立即將手勢肢體固定，其方法是：用木板、樹枝、雨傘、報紙卷等物附在患體一側(cè)，并在之間墊上棉花或毛巾等松軟物品，用帶子綁好固定后，送醫(yī)院救治。發(fā)生物體打擊事故應(yīng)急救援方法當(dāng)發(fā)生物體打擊事故，搶救的重點放在對顱腦損傷、胸部骨折和出血上進(jìn)行處理。發(fā)生物體打擊事故，應(yīng)馬上組織搶救傷者脫離危險現(xiàn)場，以免再發(fā)生損傷。在移動昏迷的顱腦損傷員時，應(yīng)保持頭、頸、胸在一直線上，不能任意旋曲。若伴頸椎骨折，更應(yīng)避免頭頸的擺動，以防引起頸部血管神經(jīng)及脊髓的附加損傷。觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運。遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷狀態(tài)出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時送就近有條件的醫(yī)院治療。 防止傷口污染：在現(xiàn)場，相對清潔的傷口，可用浸有雙氧水的敷料包扎；污染較重的傷口，可簡單清除傷口表面異物，剪除傷口圍的毛發(fā)。但切勿拔出創(chuàng)口內(nèi)的毛發(fā)及異物、凝血塊或碎骨片等，再用浸有雙氧水或抗生素的敷料覆蓋包扎創(chuàng)口。在送運傷員到醫(yī)院就醫(yī)時，昏迷傷員應(yīng)側(cè)臥位或仰臥偏頭，以防止嘔吐后誤吸。對煩燥不安者可因地置宜地予以手足約束，以防傷及開放傷口。脊柱有骨折者應(yīng)用硬板擔(dān)架運送，勿使脊柱扭曲。以防途中顛簸使脊柱骨折或脫位加重。造成或加重脊髓損傷。第十章 文明施工及環(huán)境保護(hù)措施一、噪聲控制措施⑴挖掘機(jī)、發(fā)電機(jī)等產(chǎn)生噪聲的機(jī)械，其作業(yè)時間安排在七時至二十時進(jìn)行，并采取有效控制措施減輕噪聲擾民。⑵有進(jìn)場施工的機(jī)械在進(jìn)場前，進(jìn)行檢修，檢修合格后方可進(jìn)場，嚴(yán)禁機(jī)械帶病工作。能配置消音器的機(jī)械全部安裝消音器。臨時發(fā)電機(jī)作為備用，有電力供應(yīng)時不允許使用發(fā)電機(jī)。⑶教育施工人員不準(zhǔn)喧嘩吵鬧，違者嚴(yán)厲處罰。二、空氣污染控制措施⑴對易產(chǎn)生粉塵、揚塵的作業(yè)面和裝飾、運輸過程，制定操作規(guī)程和灑水降塵制度，在旱季和大風(fēng)天氣適當(dāng)灑水，保持濕度。⑵合理組織施工、優(yōu)化工地布局，使產(chǎn)生揚塵的作業(yè)、運輸盡量避開敏感點。⑶嚴(yán)禁在施工現(xiàn)場焚燒任何廢棄物和會產(chǎn)生有毒有害氣體、煙塵、臭氣的物質(zhì)。⑷選擇合格的運輸單位，做到運輸過程不散落。三、工地衛(wèi)生管理⑴在場內(nèi)適當(dāng)?shù)奈恢迷O(shè)置宣傳欄，進(jìn)行文明施工管理、工地衛(wèi)生知識方面的教育。⑵在工地內(nèi)設(shè)置臨時建筑時，采取有效措施，確保符合通風(fēng)、照明、環(huán)境衛(wèi)生要求，并有醒目的安全通道標(biāo)志，設(shè)置安全，防火等設(shè)施。⑶生活區(qū)內(nèi)設(shè)置垃圾容器，不將垃圾及雜物亂丟亂棄。四、文明施工檢查措施⑴檢查時間由于本標(biāo)段工程的施工工期非常短，在施工過程中，每天都必須對現(xiàn)場文明施工進(jìn)行檢查。檢查由項目部生產(chǎn)技術(shù)部門牽頭組織各職能部門進(jìn)行。⑵檢查內(nèi)容施工現(xiàn)場的文明施工執(zhí)行情況。⑶檢查依據(jù)項目部制定的“文明施工管理細(xì)則”。⑷檢查方面項目部文明施工檢查組除定期對項目進(jìn)行檢查，還進(jìn)行不定期的抽查。每次抽查，應(yīng)針對上一次檢查出的不足之處作重點檢查，檢查是否認(rèn)真地作好相應(yīng)的整改。對于屢次整改不合格的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行相應(yīng)的懲罰。檢查采用評分的方法，實行百分制記分。每次檢查應(yīng)認(rèn)真作好記錄，指出其不足之處，并限期責(zé)任人整改合格，項目文明施工管理組及公司文明施工檢查團(tuán)應(yīng)落實整改的情況。⑸獎懲措施為了鼓勵先進(jìn)，鞭策后進(jìn)，應(yīng)當(dāng)對每次檢查中做得好的進(jìn)行獎勵，做得差的應(yīng)當(dāng)進(jìn)行處罰，并敦促其改進(jìn)。由于項目文明施工管理采用的是分區(qū)、分段包干制度，應(yīng)當(dāng)將責(zé)任落實到每個責(zé)任人身上，明確其責(zé)、權(quán)、利三者掛鉤。獎懲措施由項目部統(tǒng)一制定。陜西有色建設(shè)有限公司淮北市望湖路、臥牛山路、花莊路工程項目部32 / 32