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綜合管廊工程土方開挖方案培訓資料-資料下載頁

2025-04-26 07:31本頁面
  

【正文】 下墜或分泌物、嘔吐物吸入,發(fā)生喉阻塞。有骨折者,應初步固定后再移動。遇有凹陷骨折及嚴重的腦損傷癥狀出現(xiàn),創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎后,及時送鄰近的醫(yī)院治療。4)發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者,創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎后。移動時,將傷者平臥放在帆布擔架或硬板上,以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱,導致死亡。搶救脊椎受傷者,移動過程中,嚴禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運。5)發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折,不要盲目移動傷者。應在骨折部位用夾板把受傷位置臨時固定,使斷端不再移位或刺傷肌肉,神經(jīng)或血管。固定方法:以固定骨折處以上下關節(jié)為原則,可就地取材,用木板、竹板等,在無材料的情況下,上肢可固定在身側(cè),下肢與提側(cè)下肢縛在一起。6)遇有創(chuàng)傷性出血的傷員,應迅速包扎止血,使傷員保持在頭低腳高的臥位,并注意保暖。7)動用最快的交通工具或其他措施,及時把傷者送往鄰近醫(yī)院搶救,運送途中應盡量減少顛簸。同時密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口情況。8)當機械發(fā)生重大事故時,必須及時上報有關單位和組織搶救,保護現(xiàn)場,設置危險區(qū)或,專人監(jiān)護,拍攝事故現(xiàn)場照片。9)立刻設危險區(qū)域,并設警示標志,設專人監(jiān)護,保護事故現(xiàn)場。10)按規(guī)定上報有關主管部門請求救援。對受傷人員的搶救處理方法應對受傷人員迅速搶救,但要及時進行支撐加固等措施,防止事故再次發(fā)生確保參加搶救人員的安全不受到傷害,免至受傷人員數(shù)量增加,并注意保留現(xiàn)場狀況以便作事故分析。搬移受傷人員前要作好現(xiàn)場劃線標記。將受傷人員用擔架或類似物搬離危險區(qū)域后,視傷者受傷害情況由熟知救護知識的人員作簡易和必要的搶救和護理(如止血、包扎、固定等),然后再視現(xiàn)場條件情況,可選用現(xiàn)場汽車或攔截出租汽車,或打電話通知醫(yī)院派急救車等方法,盡快將傷者短時間內(nèi)送往醫(yī)院搶救。1)止血應急救援方法:指壓止血法:主要用于動脈出血的一種臨時止血方法。在傷口上方,找到搏動的動脈血管,用手指或掌壓迫骨頭,即可止血,手和前臂出血,可用拇指壓迫上臂內(nèi)側(cè)動脈搏動處;腳和小腿出血,可壓迫大腿根部股動脈搏動處。加壓包扎止血法:一般用于創(chuàng)口較小處。用干凈的(最好是無菌)紗布、繃帶或手絹等物品堵塞傷口,外用繃帶、布條等加壓包扎的時間、松緊適度,止住出血即可。抬高肢體止血法:抬高出血的肢體是減緩肢體出血的一種臨床應急止血措施。止血帶止血法:只要用于四肢大血管出血加壓包扎不能有效止血時,在出血部位近心端肢體上選擇動脈博動處,在傷口近心端肢體墊上襯墊。左手在距止血帶一端約100mm處用拇指、食指及中指捏緊止血帶,手背下壓襯墊,右手將止血帶繞傷肢一圈,扎在止血帶上,繞第二圈把止血帶夾在左手食指、中指之間向下牽拉,打成一個活結(jié),外觀成一個倒置A字型。2)骨折應急救援方法:發(fā)生骨折后,立即將手勢肢體固定,其方法是:用木板、樹枝、雨傘、報紙卷等物附在患體一側(cè),并在之間墊上棉花或毛巾等松軟物品,用帶子綁好固定后,送醫(yī)院救治。發(fā)生物體打擊事故應急救援方法當發(fā)生物體打擊事故,搶救的重點放在對顱腦損傷、胸部骨折和出血上進行處理。發(fā)生物體打擊事故,應馬上組織搶救傷者脫離危險現(xiàn)場,以免再發(fā)生損傷。在移動昏迷的顱腦損傷員時,應保持頭、頸、胸在一直線上,不能任意旋曲。若伴頸椎骨折,更應避免頭頸的擺動,以防引起頸部血管神經(jīng)及脊髓的附加損傷。觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì),如傷員發(fā)生休克,應先處理休克。遇呼吸、心跳停止者,應立即進行人工呼吸,胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動,并將下肢抬高約20度左右,盡快送醫(yī)院進行搶救治療。出現(xiàn)顱腦損傷,必須維持呼吸道通暢。昏迷者應平臥,面部轉(zhuǎn)向一側(cè),以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入,發(fā)生喉阻塞。有骨折者,應初步固定后再搬運。遇有凹陷骨折、嚴重的顱底骨折及嚴重的腦損傷狀態(tài)出現(xiàn),創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎后,及時送就近有條件的醫(yī)院治療。 防止傷口污染:在現(xiàn)場,相對清潔的傷口,可用浸有雙氧水的敷料包扎;污染較重的傷口,可簡單清除傷口表面異物,剪除傷口圍的毛發(fā)。但切勿拔出創(chuàng)口內(nèi)的毛發(fā)及異物、凝血塊或碎骨片等,再用浸有雙氧水或抗生素的敷料覆蓋包扎創(chuàng)口。在送運傷員到醫(yī)院就醫(yī)時,昏迷傷員應側(cè)臥位或仰臥偏頭,以防止嘔吐后誤吸。對煩燥不安者可因地置宜地予以手足約束,以防傷及開放傷口。脊柱有骨折者應用硬板擔架運送,勿使脊柱扭曲。以防途中顛簸使脊柱骨折或脫位加重。造成或加重脊髓損傷。第十章 文明施工及環(huán)境保護措施一、噪聲控制措施⑴挖掘機、發(fā)電機等產(chǎn)生噪聲的機械,其作業(yè)時間安排在七時至二十時進行,并采取有效控制措施減輕噪聲擾民。⑵有進場施工的機械在進場前,進行檢修,檢修合格后方可進場,嚴禁機械帶病工作。能配置消音器的機械全部安裝消音器。臨時發(fā)電機作為備用,有電力供應時不允許使用發(fā)電機。⑶教育施工人員不準喧嘩吵鬧,違者嚴厲處罰。二、空氣污染控制措施⑴對易產(chǎn)生粉塵、揚塵的作業(yè)面和裝飾、運輸過程,制定操作規(guī)程和灑水降塵制度,在旱季和大風天氣適當灑水,保持濕度。⑵合理組織施工、優(yōu)化工地布局,使產(chǎn)生揚塵的作業(yè)、運輸盡量避開敏感點。⑶嚴禁在施工現(xiàn)場焚燒任何廢棄物和會產(chǎn)生有毒有害氣體、煙塵、臭氣的物質(zhì)。⑷選擇合格的運輸單位,做到運輸過程不散落。三、工地衛(wèi)生管理⑴在場內(nèi)適當?shù)奈恢迷O置宣傳欄,進行文明施工管理、工地衛(wèi)生知識方面的教育。⑵在工地內(nèi)設置臨時建筑時,采取有效措施,確保符合通風、照明、環(huán)境衛(wèi)生要求,并有醒目的安全通道標志,設置安全,防火等設施。⑶生活區(qū)內(nèi)設置垃圾容器,不將垃圾及雜物亂丟亂棄。四、文明施工檢查措施⑴檢查時間由于本標段工程的施工工期非常短,在施工過程中,每天都必須對現(xiàn)場文明施工進行檢查。檢查由項目部生產(chǎn)技術部門牽頭組織各職能部門進行。⑵檢查內(nèi)容施工現(xiàn)場的文明施工執(zhí)行情況。⑶檢查依據(jù)項目部制定的“文明施工管理細則”。⑷檢查方面項目部文明施工檢查組除定期對項目進行檢查,還進行不定期的抽查。每次抽查,應針對上一次檢查出的不足之處作重點檢查,檢查是否認真地作好相應的整改。對于屢次整改不合格的,應當進行相應的懲罰。檢查采用評分的方法,實行百分制記分。每次檢查應認真作好記錄,指出其不足之處,并限期責任人整改合格,項目文明施工管理組及公司文明施工檢查團應落實整改的情況。⑸獎懲措施為了鼓勵先進,鞭策后進,應當對每次檢查中做得好的進行獎勵,做得差的應當進行處罰,并敦促其改進。由于項目文明施工管理采用的是分區(qū)、分段包干制度,應當將責任落實到每個責任人身上,明確其責、權(quán)、利三者掛鉤。獎懲措施由項目部統(tǒng)一制定。陜西有色建設有限公司淮北市望湖路、臥牛山路、花莊路工程項目部32 / 32
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