【導(dǎo)讀】指南根據(jù)醫(yī)院性質(zhì)、規(guī)模和污水排放去向，并兼顧各地情況，進(jìn)行分類指導(dǎo)。提供技術(shù)支持，供衛(wèi)生、環(huán)保、建設(shè)等有關(guān)部門參考。療養(yǎng)院、康復(fù)醫(yī)院。等其它醫(yī)療機構(gòu)和獸醫(yī)院的污水處理工程可參照執(zhí)行。理設(shè)施運行管理、職業(yè)衛(wèi)生和勞動衛(wèi)生等方面。指傳染性疾病?？漆t(yī)院和帶傳染病房的綜合醫(yī)院。單身宿舍、家屬宿舍排水。院污水較一般生活污水排放情況復(fù)雜。原性微生物污染，具有傳染性，可以誘發(fā)疾病或造成傷害。致癌、致畸或致突變性，危害人體健康并對環(huán)境有長遠(yuǎn)影響。同位素治療和診斷產(chǎn)生放射性污水。水輸送過程中的污染與危害，在醫(yī)院必須就地處理。達(dá)標(biāo)與風(fēng)險控制相。全面考慮綜合性醫(yī)院和傳染病醫(yī)院污水達(dá)標(biāo)排放。設(shè)和監(jiān)督管理等方面提高應(yīng)對突發(fā)性事件的能力。定進(jìn)行嚴(yán)格消毒。消毒后的糞便等排泄物應(yīng)單獨處置或排入。專用化糞池，其上清液進(jìn)入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。，kd為污水日變化系數(shù)。均污水量為250～300L/床.d，kd＝，kd為污水日變化系數(shù)。

　　

【正文】 公式計算。 衰變池應(yīng)防滲防腐。 監(jiān)測和管理 間歇衰變池在排放前監(jiān)測；連續(xù)式衰變池每月監(jiān)測一次。 收集處理放射性污水的化糞池或處理池每半年清掏一次，清掏前應(yīng)監(jiān)測其放射性達(dá)標(biāo)方可處置。第 8 章 監(jiān)控設(shè)備和儀表 醫(yī)院污水設(shè)備醫(yī)院污水來源及成分復(fù)雜，含有病原性微生物、有毒、有害的物理化學(xué)污染物和放射性污染等，具有空間污染、急性傳染和潛伏性傳染等特征，不經(jīng)有效處理會成為一條疫病擴散的重要途徑 和嚴(yán)重污染環(huán)境；鑒于醫(yī)院污水的傳染性，為減少運行人員對現(xiàn)場的接觸，降低傳染機會，在傳染病醫(yī)院污水處理工程中應(yīng)采用較高水平的自動化設(shè)備控制。 在線測量儀表的配置原則在線儀表的配置應(yīng)根據(jù)資金限制及工藝需要綜合考慮。 醫(yī)院污水處理站應(yīng)在出口處配置在線余氯測定儀和流量計。 采用液氯消毒，應(yīng)設(shè)置液位控制儀對消毒污水液位和氯溶液液位指示、報警和控制；同時應(yīng)設(shè)置氯氣泄漏報警裝置。 流量計宜選用超聲波流量計或電磁流量計。 根據(jù)醫(yī)院規(guī)模， 400 床以下的醫(yī)院污水處理工程可只設(shè)置液位 控制儀表，液位控制儀表可采用浮球式、超聲波式或電容式液位信號開關(guān)； 400床以上的醫(yī)院污水處理工程除液位控制儀表外，宜加設(shè)液位測量儀，液位測量儀可選用超聲波式或電容式液位測量儀。 有條件的采用二級處理工藝的醫(yī)院亦可設(shè)置溶解氧測定儀、 PH 測定儀等儀表。 自動控制內(nèi)容及方式應(yīng)根據(jù)工藝流程、工程規(guī)模及管理水平確定自動控制水平，主要自動控制內(nèi)容如下： 水位自動控制和消毒劑投加自動控制是自動控制的重要內(nèi)容。消毒劑的投加量應(yīng)根據(jù)在線余氯測定儀的測定結(jié)果自動控制調(diào)整。 電動格柵除污機和好氧曝氣自動控制；可根據(jù)工藝運行要求，采用定時方式自動啟 /停。應(yīng)當(dāng)根據(jù)工程規(guī)模大小、資金額度及傳染性差異來確定不同的監(jiān)控方式。以下幾種不同監(jiān)控方式，供工程設(shè)計時參考選用。 就地控制方式（ A）：在電控箱及現(xiàn)場按鈕箱上控制，不設(shè)在線測量儀表，只設(shè)水位信號開關(guān)，利用水位信號開關(guān)自動開 /停水泵。 常規(guī)集中監(jiān)控方式 (B)：分為兩種方式。（ 1）在總電控柜上集中監(jiān)控，不另設(shè)獨立的集中監(jiān)控柜 (B1)。（ 2）設(shè)獨立的集中監(jiān)控柜 (臺 )(B2)?！踞t(yī)院污水處理技術(shù)指南（ 2020 年版） 】。 PLC 監(jiān)控方式 (C)，分為兩 種方式。（ 1）在總電控柜內(nèi)設(shè) PLC 控制器 (C1)， PLC控制器用于工藝設(shè)備的自動控制，各種設(shè)置在總電控柜上集中控制。（ 2）設(shè)獨立的集中監(jiān)控柜 (C2)。 計算機監(jiān)控方式 (D)。采用小型 PLC 控制器及微型計算機集中監(jiān)控。該種方式只適用于個別較大型、工藝較復(fù)雜、有維護(hù)管理條件的工程采用。表 81 監(jiān)控方式的選擇工程規(guī)模工藝流程監(jiān)控方式備 注 200 床位及以下物化處理工藝監(jiān)控方式 A 生化處理工藝監(jiān)控方式 A 或 B－ 1 有傳染病污水監(jiān)控方式 B1250～400 床位物化處理工藝監(jiān)控方式 B－ 2 或 C－ 1 生化處理工藝監(jiān)控方式 C－ 1 或 C－ 2500～ 800床位物化處理工藝監(jiān)控方式C－ 2 生化處理工藝監(jiān)控方式 C－ 2 有生化處理工藝的傳染病醫(yī)院監(jiān)控方式 C－ 2 或 控制室設(shè)計要求 較大規(guī)模工藝較復(fù)雜的醫(yī)院污水處理工程宜設(shè)獨立的集中控制室，或采用與總電控柜房間 (配電室 )共用。 獨立的控制室面積一般控制在 12～ 20m2。若為計算機監(jiān)控的控制室，面積應(yīng)在 15～ 20m2，設(shè)防靜電地板，室內(nèi)做適當(dāng)裝修 傳染病醫(yī)院的控制室應(yīng)與處理裝置現(xiàn)場分離，減少操作人員與現(xiàn)場的接觸。第 9 章 醫(yī)院污水處理站建設(shè)要求 處理站的選址、 安全間距及防護(hù)隔離要求處理站位置的選擇應(yīng)根據(jù)醫(yī)院總體規(guī)劃、排出口位置、環(huán)境衛(wèi)生要求、風(fēng)向、工程地質(zhì)及維護(hù)管理和運輸?shù)纫蛩貋泶_定。 醫(yī)院污水處理構(gòu)筑物的位置宜設(shè)在醫(yī)院建筑物當(dāng)?shù)叵募局鲗?dǎo)風(fēng)向的下風(fēng)向。 醫(yī)院污水處理設(shè)施應(yīng)與病房、居民區(qū)等建筑物保持一定的距離，并應(yīng)設(shè)綠化防護(hù)帶或隔離帶。 污水處理站周圍應(yīng)設(shè)圍墻或封閉設(shè)施，其高度不宜小于 。 污水處理站應(yīng)留有擴建的可能；方便施工、運行和維護(hù)。 污水處理站應(yīng)有方便的交通、運輸和水電條件；便于污水排放和污泥貯運。 傳染病醫(yī)院及含有傳染病房的綜合醫(yī)院的污水處理站，其生產(chǎn)管理建筑物和生活設(shè)施宜集中布置，位置和朝向應(yīng)力求合理，并應(yīng)與處理構(gòu)、建筑物嚴(yán)格隔離。 處理構(gòu)、建筑物的設(shè)計要求 處理構(gòu)、建筑物及主要設(shè)備應(yīng)分二組，每組按 50％的負(fù)荷計算。 處理構(gòu)、建筑物應(yīng)采取防腐蝕、防滲漏措施；確保處理效果，安全耐用，操作方便，有利于操作人員的勞動保護(hù)。 污水處理構(gòu)筑物應(yīng)設(shè)排空設(shè)施，排出的水應(yīng)回流處理。 在寒冷地區(qū)，處理構(gòu)筑物應(yīng)有防凍措施。當(dāng)采暖時，處理構(gòu)筑物室內(nèi)溫度可按 5℃ 設(shè)計； 加藥間、檢驗室和值班室等的室內(nèi)溫度可按 15℃ 設(shè)計。 高架處理構(gòu)筑物應(yīng)設(shè)置適用的欄桿、防滑梯和避雷針等安全措施。 污水處理站排水一般宜采用重力流排放，必要時可設(shè)排水泵站。 處理站的附屬設(shè)施及相關(guān)要求 在污水處理站的設(shè)計中，應(yīng)根據(jù)總體規(guī)劃適當(dāng)預(yù)留余地。 根據(jù)醫(yī)院的規(guī)模和具體條件，處理站應(yīng)設(shè)值班、化驗用房、控制室及聯(lián)絡(luò)電話等設(shè)施。 污水處理站內(nèi)可根據(jù)需要，在適當(dāng)?shù)攸c設(shè)置污泥、廢渣及醫(yī)療廢棄物的堆放場地，但以上垃圾必須采取嚴(yán)格封閉措施。 處理站內(nèi)應(yīng)有 必要的計量、安全及報警等裝置。 醫(yī)院污水處理站費用分析按醫(yī)院污水處理站采用的處理工藝計算基建費用，依據(jù)處理站的能源消耗、藥劑消耗、操作工人工資福利費、修理維護(hù)費及其他費用計算運行費用。 基建費用根據(jù)醫(yī)院所在地區(qū)、建筑形式、排放去向、規(guī)模、工藝流程的不同，參考控制指標(biāo)，計算醫(yī)院污水處理各工藝的基建費用。各種工藝基建費用見表 91。表 91 各種工藝基建費用表基建費用（元 /m3）加強處理效果的一級處理：900~1500 二級生化處理：活性污泥法接觸氧化法曝氣生物濾池 1200~20202000~20202020~2500 小型沼氣凈化池1000~1500 注：基建費用計算中主要工藝：加強處理效果的一級處理包括調(diào)節(jié)、混凝沉淀、消毒。二級生化處理包括調(diào)節(jié)、生化處理、消毒。小型沼氣凈化池包括沼氣凈化池和消毒。 運行費用按新建醫(yī)院計算其成本，依據(jù)處理廠的投資、能源消耗、藥劑消耗、操作工人工資福利費、修理維護(hù)費及其他費用，并參照已有處理廠的數(shù)據(jù)計算。各種工藝運行費用見表 92。表 92 各種工藝運行費用表運行費用（元/m3）加強處理效果的一級處理： ~ 二級生化處理活性污泥法（ SBR） ~ 接觸氧化法 ~ 曝氣生物濾池~ 生物膜法 ~ 沼氣凈化池 ~ 綠化 醫(yī)院污水處理廠必須綠化?？煞N植若干花卉，以美化環(huán)境。 醫(yī)院污水處理廠與病房或居住區(qū)之間，應(yīng)盡可能種植高大、能吸收臭氣、有凈化空氣作用的綠化隔離帶，以減少臭氣和風(fēng)機噪音對病人或居民的干擾。 醫(yī)院污水處理廠的衛(wèi)生工作十分重要。蚊蠅較易孳生是污水處理廠的特點，要采取有效措施加以防止。做到清潔整齊，文明衛(wèi)生。第 10 章 醫(yī)院污水處理工程設(shè)計、建設(shè)及驗收 工程設(shè)計 醫(yī)院污水處理項目的設(shè)計單位應(yīng)具有國家環(huán)境工程專項資質(zhì)，項目的設(shè)計方案應(yīng)經(jīng)有關(guān)部門審查； 醫(yī)院污水處理工程設(shè)計應(yīng)參考《給排水設(shè)計規(guī)范》及《給水排水設(shè)計手冊》有關(guān)規(guī)定進(jìn)行； 醫(yī)院污水處理設(shè)備應(yīng)優(yōu)先選用經(jīng)過環(huán)保產(chǎn)品認(rèn)證的環(huán)保設(shè)備。 工程建設(shè)和驗收 醫(yī)院污水處理工程的土建、安裝質(zhì)量應(yīng)符合國家工程驗收規(guī)范。 醫(yī)院污水處理設(shè)施應(yīng)按設(shè)計要求建設(shè)。 醫(yī)院污水處理工程儀表、設(shè)備、給水排水管道工程是否按圖施工。 消毒設(shè)備是否正常運轉(zhuǎn)；經(jīng)負(fù)荷試 車合格后，其防治污染能力適應(yīng)醫(yī)院的需要。 備品備件、安全設(shè)施是否齊備。 醫(yī)院污水處理設(shè)施的操作人員應(yīng)經(jīng)培訓(xùn)并健全崗位操作規(guī)程及相應(yīng)的規(guī)章制度。 醫(yī)院污水處理設(shè)施應(yīng)與醫(yī)院總體設(shè)施同步建成，新建醫(yī)院的污水污水處理設(shè)施應(yīng)先期投入調(diào)試，保證與醫(yī)院主體設(shè)施同期投入試運行。醫(yī)院污水處理設(shè)施需經(jīng)過一定時間的試運行，處理效果應(yīng)達(dá)到良好?；瘜W(xué)法治理需經(jīng)一個月的試運行，二級生化法處理需經(jīng)三個月以上的試運行。在正式投入運行之前，必須向環(huán)境保護(hù)行政主管部門提出竣工驗收申請。 驗收合格 后，醫(yī)院污水處理設(shè)施正式運轉(zhuǎn)使用并達(dá)標(biāo)排放。第 11 章 運行管理 運行管理 醫(yī)院污水處理設(shè)備的日常維護(hù)應(yīng)納入醫(yī)院正常的設(shè)備維護(hù)管理工作。應(yīng)根據(jù)工藝要求，定期對構(gòu)筑物、設(shè)備、電氣及自控儀表進(jìn)行檢查維護(hù)，確保處理設(shè)施穩(wěn)定運行。 醫(yī)院污水處理設(shè)施的運行應(yīng)達(dá)到以下技術(shù)指標(biāo)：運行率應(yīng)大于 95% (以運行天數(shù)計 )；達(dá)標(biāo)率應(yīng)大于 95%(以運行天數(shù)和主要水質(zhì)指標(biāo)計 )；設(shè)備的綜合完好率應(yīng)大于 90%。 污水處理設(shè)施因故需減少污水處理量或停止運轉(zhuǎn)時，應(yīng)事先向環(huán)保部門報告，批準(zhǔn)后方可進(jìn)行。 由于緊急事故造成停止運行時，應(yīng)立即報告當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門。 電氣設(shè)備的運行與操作須執(zhí)行供電管理部門的安全操作規(guī)程；易燃易爆的車間或場所應(yīng)按消防部門要求設(shè)置消防器材。 提高污水處理設(shè)施對突發(fā)衛(wèi)生事件的防范能力，設(shè)立應(yīng)急的配套設(shè)施或預(yù)留應(yīng)急改造的空間，具備應(yīng)急改造的條件。 鼓勵委托具有運營資質(zhì)的單位運行管理。 建立健全運行臺帳制度，如實填寫運行記錄，并妥善保存。 監(jiān)測分析 按規(guī)定對水質(zhì)進(jìn)行監(jiān)測、記錄、保存和上報。醫(yī)院污水處理站的主要監(jiān)測指標(biāo)有理化指標(biāo) 、生物性污染指標(biāo)、生物學(xué)指標(biāo)。 醫(yī)院污水理化指標(biāo)的監(jiān)測是判斷醫(yī)院污水處理系統(tǒng)運行狀況和處理效果的重要手段，對保證污水處理系統(tǒng)的正常運行和出水達(dá)標(biāo)極為重要。醫(yī)院污水水質(zhì)理化監(jiān)測指標(biāo)主要有：溫度、 pH 值、懸浮物、氨氮、溶解氧、生化需氧量、化學(xué)需氧量和余氯等。醫(yī)院污水的生物性污染主要包括細(xì)菌、病毒和寄生蟲污染。常用有代表性的指示生物作為指標(biāo)。生物學(xué)指標(biāo)主要指大腸菌群，也有其它生物體的指示生物（如大腸桿菌、糞便鏈球菌等）。 水質(zhì)取樣應(yīng)在污水處理工藝末端排放口或處理設(shè)施排出口取樣。 監(jiān)測 頻率：日常監(jiān)測頻率：生物學(xué)指標(biāo)：總余氯每日至少 2 次，糞大腸菌每月不得少于1 次。理化指標(biāo)：取樣頻率為至少每 2h一次，取 24h 混合樣，以日均值計，總 a、總 b 在衰變池排放前取樣監(jiān)測。每月監(jiān)測不得少于 2 次。執(zhí)法監(jiān)測頻率：生物學(xué)指標(biāo)：總余氯和糞大腸菌每年不得少于 4 次。理化指標(biāo)：每年監(jiān)測不得少于 2次。取樣頻率為至少每 2h 一次，取 24h 混合樣，以日均值計，總 a、總 b 在衰變池排放前取樣監(jiān)測。 各種指標(biāo)的監(jiān)測方法參見國家環(huán)境保護(hù)總局認(rèn)定的標(biāo)準(zhǔn)方法或等效方法。 勞動保護(hù)醫(yī)院污水處理過程中處理設(shè)備的操作、設(shè)備 的維修以及污泥、廢氣的處理處置過程等環(huán)節(jié)都易對環(huán)境及人體產(chǎn)生危害，因此應(yīng)對醫(yī)院污水處理站對環(huán)境產(chǎn)生的影響及工作人員的職業(yè)衛(wèi)生和勞動保護(hù)予以重視。 所有操作和維修人員必須經(jīng)過技術(shù)培訓(xùn)和生產(chǎn)實踐，并持證上崗。 傳染病醫(yī)院污水處理站應(yīng)當(dāng)采取有效的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施，為工作人員和管理人員配備必要的防護(hù)用品，定期進(jìn)行健康檢查；防止受到健康損害。 傳染病醫(yī)院污水處理站應(yīng)制定并實施有效的職業(yè)衛(wèi)生程序，包括必要的免疫防治、預(yù)防過度暴露于有害環(huán)境中的措施以及醫(yī)療監(jiān)督。 傳染病醫(yī)院 （含帶傳染病房綜合醫(yī)院）位于室內(nèi)的污水處理系統(tǒng)必須設(shè)有強制通風(fēng)設(shè)備，并為工作人員配備全套工作服、手套、面罩和護(hù)目鏡和防毒面具。 工作人員應(yīng)當(dāng)注重個人衛(wèi)生，應(yīng)配備有方便工作人員進(jìn)行清洗的設(shè)施（帶有洗手液、溫水），而且應(yīng)對工作人員進(jìn)行個人衛(wèi)生方面的知識培訓(xùn)。 對于醫(yī)院污水處理站的密閉系統(tǒng)，應(yīng)配置監(jiān)測、報警裝置，并有一旦發(fā)生事故時的應(yīng)急措施。 工作場所應(yīng)該備有急救箱。